目的:探讨基于“风邪犯肺”运用自拟祛风止咳汤加减治疗感冒后咳嗽的疗效。方法:选择2021年5月至2022年4月淮南市中医院就诊的感冒后咳嗽患者30例。患者首诊予自拟祛风止咳汤加减，水煎服（代赭石先煎30 min，旋复花包煎）或中药颗粒剂型开水冲服，每天1剂，连服5剂。复诊时根据咳嗽改善情况加减药方。5 d为1个疗程，一般予2~3个疗程。观察疗效和不良反应以及比较治疗前、治疗后15 d咳嗽症状（咳嗽、咳痰、咽痒）积分变化。结果:30例患者均积极配合治疗。30例患者显效19例，有效9例，无效2例，总有效率为93.33%（28/30）。30例患者有2例诉轻微胃部不适（改为餐后1 h服药后缓解），余未见明显不良反应。患者治疗后咳嗽、咳痰、咽痒症状积分较治疗前均明显改善［（2.38±0.51）分比（1.00±0.85）分，（0.88±0.54）分比（0.29±0.08）分，（0.98±0.67）分比（0.65±0.33）分， t=2.36、2.98、2.01，均 P < 0.05］。 结论:基于“风邪犯肺”理论运用自拟祛风止咳汤加减治疗感冒后咳嗽，疗效满意，无明显不良反应，患者依从性高。

目的:探讨基于“龙骨安魂，牡蛎强魄”“营卫不和”运用自拟安魂强魄调营汤加减治疗失眠的疗效。方法:选取淮南市中医院2022年5月至2023年5月就诊的失眠患者33例。患者首诊予自拟安魂强魄调营汤加减，水煎服或中药颗粒剂型开水冲服，每天1剂，早晚各1次，早晨空腹服用，晚上睡前服用。复诊时根据睡眠改善情况调整药方，但基础方不变。5~7 d为1个疗程，一般予2~3个疗程。观察疗效和不良反应以及比较失眠患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果:33例失眠患者有32例完成治疗，1例治疗1个疗程（5 d）后无效后拒绝治疗。32例失眠患者中显效20例，有效10例，无效2例，总有效率为93.8%（30/32）。32例失眠患者治疗前轻度失眠12例，中度失眠17例，重度失眠3例；治疗后正常睡眠20例，轻度失眠10例，中度失眠2例，重度失眠0例；治疗前后睡眠情况比较差异有统计学意义（ Z=4.22， P < 0.05）。32例失眠患者治疗后PSQI评分为（11.13±4.72）分，明显低于治疗前的（5.86±1.28）分，差异有统计学意义（ t=2.14， P < 0.05）。32例失眠患者治疗后HAMD评分和HAMA评分分别为（16.36±4.51）分、（17.25±4.03）分，均低于较治疗前的（7.34±2.83）分、（7.03±2.61）分，差异均有统计学意义（ t=3.06、3.20，均 P < 0.05）。32例失眠患者均未见明显不良反应。 结论:基于“龙骨安魂，牡蛎强魄”“营卫不和”运用自拟安魂强魄调营汤加减治疗失眠，疗效显著，无明显不良反应。

徐云生教授结合多年临床实践经验，认为中医治疗糖尿病胃轻瘫当审证求因，以寒热错杂、阴阳两虚为总纲，重视胃中冲和之气，并提出“饮食入则为邪”且“邪随气动”的理论，重视饮食邪气所致元气不足、络脉闭阻的病机变化，治疗以和中祛邪、平调寒热为主，结合临床辨证，方以半夏泻心汤合香砂养胃丸加减，同时配合脐疗外治法，用上方加通络之地龙敷于脐部，使药物由神阙渗透进胃络附近，化散脾胃邪气，使邪从脐发，以防邪气随治疗的深入而传变到其他脏腑，还可通过刺激神阙滋养元气、健脾益胃，常获佳效。

咳嗽是指由于外感或内伤等因素,导致肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证.调肺汤是山西刘绍武老先生创制的一首验方,原方由麻黄、杏仁、石膏、沙参、麦冬、五味子、罂粟壳、瓜蒌、柴胡、黄芩、党参、紫苏子、川椒、大枣和甘草组成,具有宣肺止咳、清热化痰、养阴润肺、收敛肺气、协调整体的功效,以之为基础方加减应用,在临床上对于各种咳嗽,疗效极佳.笔者对该方药物组成以及主治证候进行剖析,并附典型案例数则,详论思辨过程.

以清代名医秦之桢所撰《伤寒大白》为底本,系统归纳秦之桢辨治食滞的临床经验,并与《伤寒论》论治食滞相比较.秦之桢指出食滞容易化热,常以望唇之润、燥、枯推断里热的程度.胃有食滞可出现经气不利、表邪不解、阳气失布、神志失常、气机不通5种衍生病理变化.在治疗方面,秦氏善用朱丹溪之保和丸,常改丸剂为散、汤剂速去食滞,若食滞日久化热者用保和散冲服竹沥、萝卜汁润燥消食,并根据谷食、肉食、面食等不同病因加减.在治疗禁忌方面,指出消食法不可用于因虚致实证,防止体虚不耐攻伐.因食物赖于胃阳腐熟消化,故不宜用寒凉下法损伤胃阳,较《伤寒论》补充了"胃宜温消,肠宜寒下"的胃肠分治原则.认为夹食伤寒应消食与发表并举.并提出病中、病后顾护胃气对疾病痊愈有积极意义.

唐宗海的《血证论》通过对少阳三焦油膜和血证机理的详细论述,基于"和少阳之枢机,调气机升降出入"的治疗法则,巧变方,用经典重义不重形,善用药,审宜忌加减治新证,形成了其独具特色的运用小柴胡汤经验.唐宗海治疗血证之时擅用小柴胡汤,若见瘀血较重,阻气运行者,则用之化裁理气和血化瘀;若见呕血之后妇人妊娠恶阻等属中焦气机不利,火气互结者,则用之化裁调肝理气和中;若见妇人胞室中气血乖戾,致冲脉失于统领者,则用之化裁理血室、降冲逆;若见外邪干血,血家兼有表证者,则用之化裁和营卫、除寒热;若见妇人产后郁冒,阳气郁闭,津液输布受阻而咽干口渴者,则用之化裁通津液、畅三焦;若见肝气不疏,相火内郁或肝气肆逆,扰动血分者,则用之化裁发郁火、清火热.

注意缺陷多动障碍是儿童时期常见的以注意力不集中、多动和冲动为特征的精神-心理-行为障碍疾病之一.李宜瑞教授认为,本病系脏腑阴阳失调所致,心脾肾不足乃病机之本,常兼肝亢、痰湿等标证.临证时宜审慎辨证,用药以四君子汤为基础方,重视健脾,合用龙骨、首乌藤、白芍、石菖蒲、远志、益智、合欢皮、连翘等以增智养神、祛痰开窍,心脾肾同治;同时根据伴随症状进行加减用药,标本兼顾,以调和脏腑阴阳,从而改善注意缺陷多动障碍患儿的注意力、记忆力.

目的 观察羚角钩藤汤加减合安宫牛黄丸治疗心肺复苏(CPR)后缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效.方法 回顾性分析 2021 年 12 年 18 日卢云教授参与会诊的四川大学华西医院重症监护病房(ICU)收治的 1 例CPR后HIE患者的临床资料,观察中药治疗HIE的临床效果.结果 患者男性,40 岁,既往体健,因CPR后出现昏迷、癫痫大发作、中枢性高热、颅内高压等,头颅CT提示广泛脑水肿,西医给予有创呼吸机辅助通气、控制体温、升压、镇静、镇痛、抗癫痫、脱水、保肝和维持内环境及营养支持等对症治疗方案.西医治疗22d后,患者症状控制不佳.请求中医会诊,结合患者四诊(神昏、高热、惊厥、形体肥胖、面色痿黄、唇红、舌红苔白腻、脉弦数弱),中医辨证为肝热生风、痰热蒙闭心窍,使用羚角钩藤汤加减联合安宫牛黄丸治疗,每日 1 剂,水煎服,麝香、羚羊角粉分3次冲汤,鼻饲下;安宫牛黄丸1粒,人参30g煎汤化开鼻饲下,每日2次.治疗10d后,患者意识清醒,可遵嘱完成简单动作,脱机状态,舌红苔薄白少,脉弦弱.汤剂去泽泻、大黄、麝香,羚羊角粉增至 3g,生白芍增至 30 g,安宫牛黄丸减至每日 1 粒,用法同上.西医治疗停用降温、脱水、镇痛、保肝治疗,减量抗癫痫药物.20 d后患者神清,症状缓解,舌红苔少,脉细弱,头颅CT示:脑水肿明显缓解.西医治疗仅用丙戊酸纳 1 600 mg、每 12h1 次管喂抗癫痫及镇静治疗.40 d随访,患者意识清醒,对答切题,能正常活动,停用镇静治疗,转出ICU至神经内科康复治疗.随访 1 年后患者已能正常生活、工作.结论 中医药的有效介入在CPR后脑复苏中有很大发挥空间,复元醒脑,清肝息风,利水泻浊等法能有效降低患者脑水肿,控制癫痫发作.

神经根型颈椎病(CSR)是常见颈椎病类型之一,由于颈椎间盘突出,关节增生、肥大,直接或间接压迫单侧或双侧脊神经根,引起其分布区域感觉、运动、反射障碍,表现为僵硬疼痛、活动受限及上肢疼痛、麻木,病情严重者可导致机体肌张力减弱,肌力下降,甚至肌肉萎缩等,降低了患者的生活质量,严重影响患者的身心健康[1].随着现代社会的快速发展和工作方式的转变,其发病率呈现逐年上升趋势,且越趋于年轻化.现阶段治疗多以非手术方案为主,西医治疗包括物理疗法、颈部制动、牵引、封闭等[2] ,传统中医治疗包括中药、针灸推拿、正骨、小针刀、穴位注射、牵引、超声波等治疗方式[3-4] ,均有一定效果.

双相情感障碍是一类重型精神障碍性疾病,可归属中医学的"郁证""癫证""狂证"等神志病症范畴.《伤寒论》的六经辨证体系中,少阳为半表半里之阳,厥阴为半表半里之阴,二经均为阴阳往复交替的重要通道.双相情感障碍作为极阴极阳症状交替转换的精神障碍性疾病,其表现符合从少阳、厥阴论治的前提.临证时,对双相情感障碍病机为少阳枢机不利,主症见寒热交替、神情漠然、胸胁部不适等的患者可采用小柴胡汤加减治疗;病机为邪热弥散少阳三焦,主症见烦惊、胸满,脐部动悸、谵语等的患者可采用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗;对病机属于上热下寒,主症见心胸烦热、下身冷感、时静时烦、时作时止等的患者可采用乌梅丸加减治疗;对病机属于枢机不利,太阳不解,气冲津伤,主症见寒热错杂、咽干口渴、头面多汗、胸腹动悸的患者可考虑采用柴胡桂枝干姜汤化裁治疗.以小柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤为代表的少阳证方,及以乌梅丸和柴胡桂枝干姜汤为代表的厥阴病方,可为临床治疗双相情感障碍提供参考.