从可镇痛并促进康复训练方面介绍一种能够方便地实现同时冰敷和加压功能,有效缓解膝关节置换术后伤口疼痛、肿胀、出血等问题,促进膝关节伸直的膝关节置换后加压冰敷装置.

目的:探讨改良式加压冰敷袋在骨性关节炎患者全膝关节置换术后的应用效果。方法:随机抽取2014年1月至2017年12月期间广州市花都区人民医院行膝关节置换术的患者74例，将其随机平均分为对照组和实验组。在术后采取不同的护理措施，对两组护理前后HSS评分、关节肿胀、疼痛情况、恢复时间及状况和满意度开展调查与比较。结果:两组患者护理后肌肉评分、疼痛评分、功能评分、活动度评分、屈曲畸形评分、稳定性评分、关节肿胀程度、疼痛程度均高于护理前，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组HSS各项评分呈现显著上升趋势，关节肿胀程度、疼痛程度呈现显著好转趋势。护理后实验组肌肉评分、疼痛评分、功能评分、活动度评分、屈曲畸形评分、稳定性评分显著高于对照组，关节肿胀程度、疼痛程度显著优于对照组，膝关节活动恢复到45°时间、3 d引流量显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。实验组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:使用改良式加压冰敷袋对膝关节置换术患者开展护理措施，术后疗效更加优异，有效地减轻患者疼痛，并且还可以提高患者的满意度；具有重要的临床意义和价值。

目的:探讨加压冷疗结合感觉运动训练在膝关节置换术后患者中的应用效果.方法:选取 2020 年 9 月 1 日～2022 年 1月 1 日收治的 96 例膝关节置换术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 48 例,对照组实施传统冰袋冰敷与常规康复训练,观察组实施加压冷疗结合感觉运动训练、常规康复训练.比较两组术后 24 h伤口引流量、术后血红蛋白(HGB),术前及术后 1、3、7 d患肢髌上缘 15 cm周径、腓肠肌周径、血清炎症因子[包括白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛[采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)]、平衡能力[采用Berg平衡量表(BBS)]、膝关节功能恢复情况[采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分法]及并发症.结果:观察组术后 24 h伤口引流量及术后HGB下降值均低于对照组(P<0.01);两组术后 1、3 d患肢髌上缘 15 cm周径、腓肠肌周径均优于术前(P<0.05),术后 3、7 d均优于术后 1 d(P<0.05),术后 7 d均优于 3 d(P<0.05),且观察组术后1、3、7 d均优于对照组(P<0.01);两组术后1、3、7 d血清IL-1β、IL-6、TNF-α及术后1 d、7 d、1 个月、3 个月VAS评分均低于术前 1 d(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组术后 1、3 个月BBS、HSS评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对膝关节置换术后患者实施加压冷疗结合感觉运动训练,可减少患者术后引流量与出血,减轻其肢体肿胀、炎性反应与疼痛感,能提高患者平衡能力及促进膝关节功能恢复,且安全性良好.

目的:探讨循环加压冷疗法在踝部骨折患者中的应用效果.方法:选择该院 2019年 1月—2020年 10月收治的101例踝部骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=50)与观察组(n=51).对照组采用常规冷疗法,观察组采用循环加压冷疗法.对比2组疼痛程度、肿胀程度、踝关节功能及并发症发生情况.结果:干预后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组踝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为 7.84%,低于对照组的 22.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:踝部骨折患者采用循环加压冷疗法,可有效减轻骨折部位疼痛,消除肿胀,加快踝关节功能的恢复,降低术后并发症发生率.

急性踝关节扭伤(AAS)是一种常见的运动损伤,好发于运动爱好者.若早期失治或治疗不当,则致踝关节永久性不稳和习惯性扭伤,日久演变为慢性关节损伤病变,出现踝撞击综合征、创伤性关节炎等严重并发症,极大影响患者的生活质量[1].西医治疗AAS多以患踝冰敷、患肢制动、加压包扎、非甾体抗炎药以及康复理疗等为主,若伴有踝关节周围的骨折或韧带、肌腱完全断裂者,则需手术治疗[2].西医综合治疗AAS患者,虽然疗效尚可,但治疗周期较长,踝关节功能恢复慢,且留下后遗症者较多.中药熏洗、外敷、推拿、理筋等中医外治法,标本兼治,疗效确切,被广泛用于AAS患者的治疗[3].笔者采用自拟苏红舒筋方熏洗联合理筋手法治疗AAS患者40例,收效明显,现报道如下.

目的 探讨10%盐水冰袋的低温物理治疗方法在桡骨远端骨折病人早期镇痛、消肿中的应用效果.方法 将2016年3月至2017年3月我科收治的74例桡骨远端骨折病人(男53例,女21例),按照随机数字表法分为两组:对照组(37例)实施常规护理,即伤后72 h内按照急性期处理原则给予患肢局部保护、休息、冰敷、压迫和抬高制动等常规护理;干预组(37例)在常规护理的基础上实施低温物理治疗,即伤后72 h内用自制的10%盐水冰袋间断性加压敷于患肢,30 min/次,每次间隔2 h.比较两组病人镇痛消肿效果.结果 两组病人入院后不同阶段疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分进行比较,干预组均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预组的总有效率(94.59%)高于对照组(70.27%),差异有统计学意义(χ2=7.559,P=0.006).对照组有4例(10.81%)病人出现不良反应,干预组有2例(5.41%)病人出现不良反应;两组不良反应率比较,差异无统计学意义(χ2=6.215,P=0.394).病人经对症治疗后,症状均消失.结论 10%盐水冰袋制作简便、温度恒定可控、与体表接触贴服,能更有效地缓解桡骨远端骨折病人早期疼痛肿胀.

目的 探讨加压循环冷疗技术在全膝关节置换术患者术后快速康复中的应用效果.方法 选取40例行人工膝关节置换术的患者作为对照组,采用传统的围术期管理和自制传统冰袋冰敷治疗;另选取38例行人工膝关节置换术的患者作为实验组,采用术后加速康复管理和循环加压冷疗冰敷治疗.比较2组患者膝关节疼痛评分、功能情况、平均住院时间及术后并发症情况.结果 2组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术前持续降低,美国特种外科医院膝关节评分(HSS)均持续增高,并且术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后24 h、1周时,实验组VAS评分、HSS评分与对照组相比更有优势(P＜0.05);实验组平均住院时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 将循环加压冷疗运用于人工膝关节置换术的快速康复管理中,可以更好地减轻术后疼痛,尽早恢复膝关节功能,促进患者康复.

目的:观察复元活血汤联合弃杖膏外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法:采取前瞻性随机对照研究方法,将门诊治疗的60例踝关节扭伤患者随机分为两组,每组30例.治疗期间两组患者均行弹力绷带8字固定,对照组患者加压包扎治疗并给予内服复元活血汤治疗,在受损初期(24 h内)常规采用冰敷,观察组内服复元活血汤联合弃杖膏外敷.两组患者治疗疗程均为2周.分别采用视觉模拟评分(VAS)、踝与后足评分量表(AOFAS)、踝关节扭伤疗效分级评定标准等,对两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周进行比较和疗效评价.结果:治疗前两组间踝关节损伤、VAS评分及AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第1周,观察组VAS评分低于对照组、AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);至治疗后第2周,观察组VAS评分及AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复元活血汤联合弃杖膏外敷治疗急性踝关节扭伤效果显著,有助于及时减轻患者疼痛及促进功能恢复.

目的:比较董氏针法与常规治疗对急性踝关节扭伤的治疗效果.方法:纳入符合标准的患者82例,最终受试者为79例,采用随机对照试验方法分为两组,实验组(39例):采用董氏针法,选取灵谷、大白和合谷,使用倒马针法及对应取穴,针刺得气后,使用动气针法,留针40 min,7天为1个疗程,共治疗3～4个疗程.对照组(40例):采用常规治疗方法,保护、休息、冰敷、加压、抬高患肢.治疗4周后,观察两组患者踝关节肿胀、踝关节AOFAS评分及VAS评分情况,同时比较两组疗效.结果:对于踝关节肿胀情况,第1天两组无显著差异(P＞0.05),实验组在治疗第2天开始有效,而对照组自治疗第3天开始有效,比较有统计学意义(P＜0.05);对于踝关节AOFAS评分及VAS评分比较,两组治疗有明显差异(P＜0.05).结论:两种治疗方法均不能立即减轻局部肿胀,但董氏针法能够及时减轻病痛降低VAS评分,加大扭伤踝关节的活动度,提高踝关节AOFAS评分,能够提高治愈率.

目的 评价应用埋线填充法矫正泪沟凹陷的临床效果.方法 将自2016年3月至2017年1月,首都医科大学附属北京朝阳医院整形外科收治的55例泪沟凹陷患者作为研究对象,观察其应用埋线填充法矫正泪沟凹陷后的临床效果及并发症发生情况.结果 本组共55例患者,其中52例对治疗效果满意,满意度为94.5％(52/55).埋线后即刻有12例出现局部轻度淤青伴疼痛感,给予间断冰敷并配合口服云南白药48 h后缓解.1例在埋线部位出现血肿,给予加压包扎及间断冰敷3d后缓解消退.门诊随访1周至9个月,无下睑不平整,切口感染和瘢痕形成,排异反应、移位、外露,神经损伤等并发症发生.结论 应用埋线填充法矫正泪沟凹陷是一种安全有效的方法,值得临床推广使用.