目的 分析下肢康复机器人联合头针治疗对老年缺血性卒中患者步行效率和协调功能的影响.方法 本研究为前瞻性研究,连续纳入2022年12月—2023年6月在商丘市中医院治疗的老年缺血性卒中患者为研究对象,按照随机数表将其分为对照组和观察组.对照组患者在常规治疗的基础上增加平地行走式下肢康复机器人康复训练(30 min/次,每周3次);观察组患者在常规治疗的基础上增加平地行走式下肢康复机器人康复训练联合头针治疗(留针30 min,1次/d,每周5d),两组均治疗4周.在治疗前及治疗4周后采用日常生活活动量表(activity of daily living scale,ADL)评估患者日常生活能力;采用Fugl-Meyer评估(Fugl-Meyer assessment,FMA)量表评估下肢运动功能;采用Berg平衡量表评估平衡功能;采用功能性步行(functional ambulation category,FAC)量表、6 min步行距离和起立行走计时(timed up and go,TUG)评估步行功能;采用徒手肌力检测(manual muscle testing,MMT)评估患者股四头肌、胭绳肌肌力;采用Prokin系统记录平均轨迹误差(absolute trajectory error,ATE)及完成时间,评估患者的本体感觉功能.另外,采用表面肌电分析系统分析患者股直肌、胭绳肌、胫骨前肌、腓肠肌内侧头的肌电均方根(root mean square,RMS)值.结果 治疗后两组患者的ADL评分均高于本组治疗前,且治疗后观察组的ADL评分高于对照组[(85.21±7.55)分vs.(73.51±6.90)分,P＜0.001].治疗后两组的FMA量表评分和Berg平衡量表评分均高于本组治疗前,且治疗后观察组的FMA量表评分[(28.74±3.14)分vs.(22.31±2.77)分,P＜0.001]和Berg平衡量表评分[(41.82±3.21)分 vs.(30.49±2.78)分,P＜0.001]均高于对照组.治疗后两组患者的FAC量表评分、6 min步行距离均优于治疗前,TUG短于治疗前;治疗后观察组的上述指标均优于对照组[FAC量表评分:(3.89±0.41)分vs.(2.87±0.34)分,P＜0.001;6 min步行距离:(314.38±18.93)m vs.(269.05±20.31)m,P＜0.001;TUG:(24.93±4.24)s vs.(29.84±4.85)s,P＜0.001].治疗后两组患者股四头肌、胭绳肌的MMT分级均高于治疗前,且治疗后观察组的上述指标均高于对照组(均P＜0.05).治疗后两组患者的ATE及完成时间均低于治疗前,且治疗后观察组的上述指标均低于对照组[ATE:(47.57±5.12)％vs.(55.43±5.49)％,P＜0.001;完成时间:(80.43±6.78)s vs.(91.27±8.01)s,P＜0.001].治疗后两组患者股直肌、胭绳肌、胫骨前肌、腓肠肌内侧头的RMS值均高于治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异有统计学意义.结论 采用下肢康复机器人联合头针治疗可显著改善老年缺血性卒中患者的步行效率和协调功能,提高患者的日常生活能力、本体感觉功能及肌电水平.

膝关节前交叉韧带(ACL)损伤是一种常见的运动损伤,ACL损伤后出现的膝关节功能减退,可严重影响膝关节整体的稳定性、协调性及平衡能力,同时也会增加ACL再次损伤的风险.本体感觉训练不但能够增强膝关节的平衡能力,而且还能增强膝关节的控制能力.该研究对ACL损伤后本体感觉的变化及ACL损伤后本体感觉康复的相关内容进行综述,为进一步提升ACL损伤患者的功能恢复提供参考.

视觉反馈训练(visual feedback training,VFT)已经被广泛应用于脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)及其他各种运动功能障碍性疾病的康复治疗,并取得较好疗效,但其对运动功能影响的神经机制尚不清楚.随着功能MRI的发展,研究发现VFT与大脑网络间和网络内的功能连接改变及感觉运动皮层的激活有一定相关性,为揭示其促进运动功能康复的神经机制提供了理论依据.因此,本文就VFT对SCI患者运动功能康复作用机制的功能MRI研究进展进行综述,旨在为VFT在SCI患者运动康复中的临床应用提供神经影像学证据.

目的:综述有关飞行模拟器病（flight simulator sickness，FSS）的症状表现、发病机制、流行病学调查及预防措施，旨在为模拟飞行训练涉及的疾病预防与医学临时停飞等问题提供参考。资料来源与选择:国内外该领域的相关文献资料。资料引用:引用公开发表的文献资料40篇。资料综合:回顾了外军和我军在飞行模拟器训练中发生的FSS流行病学调查、机制探索与预防措施等研究进展。FSS属于模拟器诱发综合征之一，是由飞行模拟器训练引起类似运动病的生理功能紊乱症候群。FSS的发病机制可能与晕动病的感觉冲突理论、躯体不稳定理论有关。外军重视FSS的发病调查、风险评估与预防措施。我军对于FSS的系统调查较少，医学预防意识和措施与外军有一定差距。结论:初次使用模拟器者无论是否发生FSS，24 h内均不应参加飞行；对于严重或反复发生FSS者，可以在不影响实际飞行的基础上考虑适当用药。应在我军航空兵部队中开展FSS调查和相关研究工作，提高飞行员、训练人员、航卫保障人员和工业设计者的整体认知水平。通过制定相应的医学预防措施和提高模拟器人体感知觉仿真设计，加强对FSS的控制与预防水平。

观察50名飞行员头部左右倾斜诱发视动笼光条运动知觉变化情况。总诱发率达82.0%。41名有光条运动知觉变化飞行员中37名知觉变化表现为头左倾时光条由垂直变为右上斜向左下，头右倾时光条由垂直变为左上斜向右下；4名表现相反。41名飞行员各自以双眼及单眼观察时光条运动知觉变化特点一致，光栅顺时针及逆时针旋转时光条运动知觉变化一致，相对运动错觉产生时（感觉自身反向旋转）光条运动知觉变化特点与光栅旋转时一致。若将此错觉现象融入我军飞行员视性错觉模拟体验训练中，可丰富训练内容，达到更好的训练效果。

目的:探讨PAC心理弹性理论联合感觉统合训练在缺血性脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2017年1月—2019年11月接受治疗的102例缺血性脑卒中患者为研究对象，将2017年1月—2018年5月收治的51例患者作为对照组，将2018年6月—2019年11月收治的51例患者作为观察组。对照组采用常规康复护理，观察组在此基础上实施基于PAC心理弹性理论与感觉统合训练的护理干预。比较两组干预前后的运动功能评分、ADL量表评分、焦虑评分、抑郁评分以及神经系统恢复情况。结果:观察组患者的运动功能评分高于对照组[（64.0±14.9） vs. （49.1±13.8）分]，日常生活能力评分低于照组[（13.5±4.4） vs.（17.3±4.0）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者的神经系统恢复效果高于照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。患者的焦虑症状评分[（7.6±2.8） vs. （12.1±2.7）分]、抑郁症状评分[（6.8±2.5） vs. （11.3±2.6）分]均低于照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:将PAC心理弹性理论联合感觉统合训练应用于缺血性脑卒中患者康复护理中，可提高患者运动功能和日常生活能力，降低患者焦虑、抑郁症状，改善生活质量。

目的:探讨前路减压融合内固定术联合分阶段康复干预对脊髓损伤患者神经及运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将67例脊髓损伤患者分为观察组(34例)及对照组(33例)。对照组给予前路减压融合内固定术+术后常规康复干预(包括床上良肢位摆放、四肢肌肉按摩及关节活动度保持训练等)，观察组给予前路减压融合内固定术+术后分阶段系统康复干预(第一阶段以感觉刺激为主，第二阶段以运动功能训练为主，第三阶段以日常生活活动能力训练及减重步行训练为主)。于治疗前、治疗3个月后分别采用Rivermead运动指数量表、日本骨科学会评分系统(JOA)及日常生活能力(ADL)量表评定2组患者运动功能、脊髓神经功能及ADL能力改善情况。结果:治疗后2组患者Rivermead运动指数评分、JOA各项指标评分及总分均高于治疗前水平( P<0.05)，并且观察组Rivermead运动指数评分[(11.10±1.88)分]、JOA各项指标评分及总分[(12.97±2.79)分]亦显著高于对照组水平( P<0.05)。治疗后2组患者躯体生活自理量表(PSMS)、工具性日常生活活动量表(IADL)评分及ADL总分均显著低于治疗前水平( P<0.05)，并且观察组PSMS评分[(10.99±2.94)分]、IADL评分[(14.58±4.28)分]及ADL总分[(25.57±4.82)分]亦显著低于对照组水平( P<0.05)。 结论:前路减压融合内固定术联合早期系统康复干预可显著改善脊髓损伤患者术后脊髓神经功能及运动功能，同时还有助于提高患者ADL能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:研究团体心理疗法联合感觉运动训练对老年精神分裂症患者自我效能及跌倒的影响。方法:选取2021年1月至2021年8月聊城市第四人民医院推行团体心理疗法前仅接受感觉运动训练干预治疗的64例老年精神分裂症患者作为对照组，另选2021年9月至2022年7月推行团体心理疗法干预后接受团体心理疗法联合感觉运动训练干预的86例老年精神分裂症患者为观察组。两组患者均接受4个月干预治疗。比较两组患者简明精神病量表(BPRS)、一般自我效能感量表(GSES)、修订版住院患者跌倒风险评估量表(MMFS)和精神疾病内在病耻感调查表(ISMI)评分。结果:交互作用下，GSES评分因干预方式的不同随着时点变化而变化( P<0.05)；组内作用下，GSES评分均呈上升趋势，而BPRS评分、MMFS评分、ISMI评分呈下降趋势( P<0.05)；不同时点组间作用下，观察组GSES评分高于对照组，而BPRS评分、MMFS评分、ISMI评分低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:团体心理疗法联合感觉运动训练可改善老年精神分裂症患者症状，提升自我效能，减少跌倒发生，消除负面情绪。

目的:探究核心训练联合高压氧（HBO）治疗对外伤性颈段不完全性脊髓损伤（SCI）患者术后康复效果的影响。方法:选择2018年1月至2022年1月山西白求恩医院康复医学科收治的177例外伤性颈段不完全性SCI患者，按随机数字表法将患者分为核心训练组、HBO组和联合组，每组59例，分别予以核心训练、HBO、核心训练联合HBO治疗。连续治疗4周后采用美国脊髓损伤协会（ASIA）评分评估患者感觉、运动等神经功能，采用改良Barthel指数（MBI）评定量表和功能独立性量表（FIM）评定患者日常活动能力，采用简易McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评估患者疼痛程度，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评定患者睡眠质量，并记录各组患者脊髓功能恢复时间及不良反应情况。结果:3组患者治疗后ASIA感觉评分、ASIA运动评分、MBI评分、FIM评分较治疗前升高，SF-MPQ各维度评分及PSQI总分较治疗前降低，且联合组上述指标优于HBO组和核心训练组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；联合组患者括约肌功能恢复时间、独立下床活动时间及总住院时长短于核心训练组、HBO组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；3组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:采用核心训练联合HBO治疗外伤性颈段不完全性SCI，不仅能改善患者神经、下肢运动功能，减轻疼痛程度，还能提高患者睡眠质量，加速脊髓功能恢复，且不良反应少，值得临床优先选择。

目的:探讨咽部球囊压力反馈训练对脑干病变吞咽障碍患者吞咽功能和咽缩肌功能的影响。方法:选取脑干病变所致吞咽障碍患者20例，按随机数表法随机分为干预组和对照组，每组患者10例。对照组进行常规吞咽障碍康复治疗(包括口腔感觉运动训练、神经肌肉电刺激、球囊导管扩张术等)和假咽部球囊压力反馈训练(球囊内未注水)，干预组患者在常规吞咽障碍康复治疗的基础上增加咽部球囊压力反馈训练。于治疗前和治疗2周后，对2组患者的吞咽功能进行评定，比较2组患者的上咽部压力峰值和下咽部压力峰值、功能性经口进食评级(FOIS)和FEES残留分级。结果:治疗后，2组患者的上咽部压力峰值、下咽部压力峰值、FOIS和FEES分级较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义( P<0.05)，且治疗后，干预组的上咽部压力峰值[(76.56±15.61)mmHg]、FOIS和FEES分级均显著优于对照组治疗后( P<0.05)。 结论:咽部球囊压力反馈训练可显著改善脑干病变后吞咽障碍患者的吞咽功能和上咽部收缩功能。