目的 探讨低浓度职业性苯接触工人热休克蛋白90α(heat shock proteins 90α,Hsp90α)水平及其对人体的氧化应激效应.方法 2021年5-8月,采用整群抽样方法,以某加油站35名低浓度职业性苯接触工人为接触组,37名非苯作业人员为对照组,进行对照研究.通过问卷调查收集研究对象的基本情况;采集两组人群外周静脉血,检测血常规参数,测定细胞内总谷胱甘肽浓度、血浆中Hsp90α水平.采用气相色谱法测定工作场所空气中苯的浓度.结果 接触组工人接触苯的浓度低于检测限,其血白细胞计数、中性粒细胞绝对值高于对照组(P＜0.05),但均在正常参考值范围内.接触组还原型谷胱甘肽(GSH)/氧化型谷胱甘肽(GSSG)值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示:相比对照组,接触组的Hsp90α水平提高79.43 ng/mL(P＜0.05).结论 低浓度职业性苯接触对人体健康可能存在影响.Hsp90α可考虑作为潜在的低浓度苯接触的效应生物标志.联合运用血常规检查及血浆Hsp90α水平检测,对及时发现低浓度职业性苯接触造成的健康损害具有一定的预测价值.

目的 了解北京市全民健康生活方式行动健康支持性环境建设状况及变化趋势,分析其与居民需求的匹配情况,为进一步推进健康支持性环境建设和管理提供依据.方法 通过全民健康生活方式行动工作信息管理系统收集2011-2021年北京市10类支持性环境(健康加油站或健康小屋、健康食堂、健康餐厅、健康超市、健康单位、健康社区、健康步道、健康主题公园、健康街区和其他环境)的建设数量,利用北京市健康支持性环境评价调查获取社区居民对支持性环境的需求信息.各区国内生产总值(GDP)和常住人口数据通过北京市统计局官网获得.采用SPSS 20.0进行统计描述和Spearman相关分析.结果 截至2021年12月31日,北京市健康支持性环境建设总数量为3 021个,其中健康加油站或健康小屋708个、健康社区548个、健康食堂400个、健康单位389个、健康餐厅317个、健康步道296个、其他环境121个、健康街区103个、健康主题公园87个、健康超市52个.各类健康支持性环境累计数量随着年份均有不同程度增加,2019年之后速度变缓.北京市城区支持性环境累计建设数量最多的是朝阳区(256个),最少的是石景山区(150个),郊区累计数量最多和最少的分别为顺义区(348个)和延庆区(40个).2011-2020年各年份各区累计健康支持性环境数量与 GDP 水平均呈正相关(r 值分别为 0.768、0.624、0.695、0.771、0.728、0.658、0.730、0.7.18、0.579 和 0.558,P＜0.05).社区居民以健康步道为第一需求的比例最高,为31.6％,其次是健身器材和公园.各区每百万人口拥有健康步道数量排在前3位的依次是顺义区(47个)、怀柔区(27个)和密云区(26个).结论 北京市健康支持性环境建设已具有一定规模,但是在建设种类和形式方面与居民需求存在差异,应结合公众需求、因地制宜对支持性环境进行调整和补充.

目的 了解加油站作业人员的职业健康状况,为改善该人群职业健康状况提供依据.方法 对某石化公司10 327名加油站作业工人进行在岗职业健康检查,并对检查结果进行x2检验.结果 对10 327名研究对象的体检结果进行汇总,结果显示,心电图异常、腹部B超异常检出率均较高,分别为29.31％、42.21％,甘油三酯及总胆固醇升高检出率分别为12.03％、43.73％,其他项目异常检出率相对较少.不同年龄组加油站职工红细胞减少、血红蛋白减少、血脂升高、肝功能异常、心电图异常、尿常规异常、腹部B超异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05),而白细胞、血小板减少差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期接触汽油和苯系物对加油站员工产生健康损害,石化企业应重视员工职业健康监护,维护员工健康.

目的 探讨自我效能加油站护理对非小细胞肺癌患者希望水平和负性情绪的影响.方法 选取2016年1—10月都江堰市人民医院收治的初次化疗并拟行6个周期化疗的非小细胞肺癌患者142例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组71例.对照组给予常规护理,试验组患者在对照组基础上予以自我效能加油站护理;两组患者均持续干预6个化疗周期.比较两组患者干预前后Herth希望量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分.结果 干预前两组患者对现实与未来的积极态度、采取的积极行动、与他人保持亲密的关系评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者对现实与未来的积极态度、采取的积极行动、与他人保持亲密的关系评分高于对照组(P<0.05).干预前两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05).干预前两组患者生理维度评分、心理维度评分、社会关系维度评分、环境维度评分及WHOQOL-BREF总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者生理维度评分、心理维度评分、社会关系维度评分、环境维度评分及WHOQOL-BREF总分高于对照组(P<0.05).结论 自我效能加油站护理能有效提升非小细胞肺癌患者希望水平,减少患者负性情绪,提高患者生存质量.

[目的]了解加油站从业人员接触职业病危害现状,为提出相应的防控措施提供依据.[方法]采用抽样方法,抽取中山市30家加油站进行职业病危害因素检测,依据相关规范、标准进行检测,并对436名从业人员进行职业健康检查.[结果]对40份油品进行挥发性成分分析,除了溶剂汽油外,还检出不同比例苯、甲苯、二甲苯、乙苯、正己烷等成分,40份油品苯检出率60.0％(质量分数0.03％～ 1.90％)、二甲苯检出率52.5％(质量分数0.6％ ～6.0％),甲苯检出率80.0％(质量分数1.2％～16.0％),正己烷检出率79.8％(质量分数1.2％ ～ 7.6％),乙苯检出率57.5％(质量分数0.6％ ～ 2.6％).对30家加油站进行职业病危害因素检测,个体检测显示空气中苯、甲苯、二甲苯、正己烷、溶剂汽油和乙苯时间加权平均浓度(CTWA)结果均未超过限值,其中苯、乙苯低于检出限,甲苯检出率47.1％(0.1～ 14.7 mg/m3),二甲苯检出率47.1％(0.1 ～ 8.4 mg/m3),正己烷检出率63.9％(0.1 ～ 3.3 mg/m3),溶剂汽油检出率51.8％(0.1 ～ 88.8 mg/m3).定点检测显示空气中苯、甲苯、二甲苯、正己烷、溶剂汽油和乙苯短时间接触浓度(CSTEL)均未超过限值,其中苯、二甲苯、乙苯低于检出限,甲苯检出率14.3％(0.3 ～ 0.8 mg/m3),溶剂汽油检出率42.8％(0.4 ～ 38.5 mg/m3).加油站作业人员主要健康问题是心电图、血红蛋白、血红细胞异常率较高,男性的红细胞、血压和心电图的异常率高于女性(P＜0.05),工龄＞5年的加油站工作人员在血压、谷丙转氨酶和尿常规异常率方面均高于工龄≤5年的工作人员(P＜0.05),加油工血压、尿常规和血糖异常率高于非加油工(P＜0.05).[结论]加油站从业人员的苯、甲苯、二甲苯、乙苯、正己烷和溶剂汽油接触属于长期低浓度接触,可能会对从业人员造成一定健康损害,应加强加油站职业卫生监督管理工作.

目的 探讨汽油添加剂甲基叔丁基醚(MTBE)的职业性暴露对血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平的可能影响.方法 运用分子流行病学研究方法对深圳市82名在职加油站职工MTBE的暴露情况进行个体采样,并进行体格检查;以顶空固相微萃取-气相色谱/质谱法(HS-SPME GC/MS)分析血清ALT水平;以格式化调查表对ALT的可能混杂因素进行调查;以多因素logistic回归分析法探讨各因素的比值比(0R).结果 调查发现,加油站职工对MTBE的个体平均暴露水平为351.76±164.31 μg/m3,尚未超过美国ACGIH推荐的阈限值(TLV(R))(50 ppm;即180 500 μg/m3);以MTBE暴露水平≤100μg/m3组作为参照,暴露水平为100～ 300 μg/m3及≥300 μg/m3组的OR值分别为1.27(95％CI:0.87 ～ 1.44;P＞0.05)及1.41(95％ CI:0.89 ～ 1.68;P＞0.05).结论 较低浓度的MTBE加油站职业性暴露对血清ALT水平的影响无统计学意义.

[目的]了解郑州市加油站职业病危害现状.[方法]选择郑州及所属周边县、市156家加油站进行现场职业病危害调查,并分析320名加油作业人员的职业健康体检资料.[结果]加油站主要职业病危害因素为汽油、苯、甲苯、二甲苯.加油工接触的毒物浓度均高于计量员,加油机旁的毒物浓度均高于值班室,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或0.05),但均未超过国家职业卫生标准.作业人员职业健康体检结果:神经衰弱症状检出率6.3％,血常规异常检出率16.3％,尿常规异常检出率10.0％,心电图异常检出率9.1％,血压异常检出率6.3％,肝功能及B超异常检出率各为12.2％,皮肤异常检出率11.9％.11～15年工龄组血常规、B超、神经系统和皮肤异常检出率均高于1～10年工龄组(P＜0.05).高血压、尿常规、肝功能、心电图异常检出率在2个工龄组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]现阶段加油站存在的职业病危害因素的浓度较低,但对作业人员健康仍可能会产生一定的影响,应加强监管.

随着汽车的普及,对加油站及相关设施存在的职业病危害关注度日益增高.我国北京、广东、内蒙古等地陆续报道了对城市内加油站职业病危害现状调查,发现在加油站环境中存在苯、甲苯、二甲苯、乙苯、溶剂汽油等危害,相关作业人员职业健康检查结果 出现异常[1-3].为深入了解汽车加油站工作场所职业病危害因素分布及状况,我们对某石油天然气股份有限公司鞍山销售分公司作业环境正常加油过程中产生的化学有害因素、物理因素等职业性危害因素进行了检测,现将结果 报告如下.

目的 评估加油站苯作业岗位的职业健康风险.方法 以117家加油站为研究对象,开展现场职业卫生调查,并检测工作场所空气中苯的时间加权平均浓度(CTWA).采用国际采矿和金属委员会职业健康风险评估法中的定量法(以下简称"ICMM定量法")、综合指数法和定量风险评估法(包括非致癌风险评估模型和致癌风险评估模型)评估加油站苯作业岗位职业健康风险.结果 117家加油站苯作业岗位空气中苯的CTWA为0.08～2.21 mg/m3,均低于国家职业接触限值(6.00 mg/m3)的50.0％(即行动水平,为3.00 mg/m3).在工作场所空气中苯的CTWA<行动水平的情况下,对于加油站苯作业岗位的职业健康风险,采用ICMM定量法的评估结果为不可容忍风险;采用综合指数法的评估结果为中等风险;采用非致癌风险评估模型评估结果为对作业人员免疫系统的损害风险在中等风险以上;采用致癌风险评估模型评估结果为具有不可接受的致癌风险.结论 即使苯的接触水平低于行动水平,加油站苯作业岗位的苯接触对作业人员造成的职业健康风险仍然不容忽视.

目的:探讨应用“自我效能加油站”对改善老年肺癌化疗患者负性情绪及希望水平的效果.方法:将我院2015年6月至2016年6月收治的行常规治疗干预的56例老年肺癌化疗患者作为常规组,将2016年7月至2017年7月收治的应用“自我效能加油站”干预的56例老年肺癌化疗患者作为观察组.观察并记录两组干预前、干预3个月后负性情绪、自我效能、希望水平的变化,进行比较分析.结果:干预3个月后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于常规组,希望水平评分高于常规组,积极态度、积极行动、亲密关系、希望水平总分均高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:“自我效能加油站”应用于老年肺癌化疗患者可有效缓解其负性情绪,增强自我效能感,提高希望水平.