基因测序技术在数字技术的驱动下迅速发展的同时也对基因信息的私密性、伦理性带来冲击,引发了基因信息泄露、知情同意原则漏洞和基因歧视等伦理风险.目前隐私安全的伦理规约策略并不能完全适用于基因隐私保护,亟须突破传统伦理规约模式.基于此,在核心是以人为本的设计思维指导下创造性结合分形、系统、和谐、包容性等设计理论构想基因隐私安全的伦理规约新路径,完善基因隐私安全的伦理治理体系,推动基因技术"向上"和"向善"发展.

生物多样性持续丧失已成为全球最严重的环境挑战之一,未来7年对遏制和扭转生物多样性丧失至关重要.《生物多样性公约》机制下《昆明-蒙特利尔全球生物多样性框架》(简称《昆蒙框架》)的达成为全球生物多样性治理带来了新的希望,为遏制和扭转生物多样性丧失提供了解决途径.作为《昆蒙框架》的核心目标,"3030"目标在国际社会广泛行动和大量科学成果的支持下应运而生.本文从全球发展趋势和国际政策推动两个层面梳理了"3030"目标的由来和发展进程,分析了其数字目标、空间范围、有效性和包容性管理等关键要素,保护地的全球目标从10％逐渐增加到30％,尽管仍未满足科学界的期望,但促进了全球保护地网络的发展.其他有效的区域保护措施(other effective area-based conservation measures,OECM)、提高保护地质量、利益攸关方参与等,均可大幅增加对陆地和海洋的保护.结合已有国际进程和科研成果,探索分析了"3030"目标的实现路径,包括强有力的国际政策引导、坚定有效的资金保障、深入严谨的科学研究基础、负责任的国家行动以及广泛包容的参与和协作.距离目标完成时限已不足7年,我们识别了实现目标尚存的诸多问题和阻碍,并提出建议,包括更加注重提升保护地质量;克服保护地调查数据的空缺和有限的监测手段;提高对海洋保护地的认识,突破局限;探索包容性管理模式,以及全球目标在国家尺度的规划和统筹等."3030"目标不仅是一项政治驱动的目标,其研究、磋商和实现过程,体现了科学、传统知识与国际政策体系相结合的新视角,反映了不断推陈出新的科学见解、社会价值观和全球挑战,促使人与自然,人与人之间关系的阶段性变化,有助于对保护地网络和其他保护空间的重新认识.

数字经济推动了经济增长和就业模式变革,但也使依托于数字平台的灵活就业人员面临基本医保权益缺失的风险.本文基于包容性治理理论构建了"机会—过程—结果"的参保机制三维分析框架,分析了国际上平台灵活就业人员基本医保参保机制的经验,并结合中国实际情况提出了基本医保参保机制的优化建议.研究发现,实现医疗保险之全民健康的价值取向、包容协调的参保机制、共享统一的公平待遇,是国际上处理平台灵活就业人员医疗保险参保问题的主要策略.因此,提出以下建议:首先以健康权至上的观念,拓展完善覆盖全民、统一的基本医疗保险制度;其次促进利益相关主体间的协同发展,以提升基本医保参保的制度韧性;最后强化基本医保的互助共济功能,促进基本医保的共同富裕效应.

近年来,"负责任的研究与创新"(responsible research and innovation,RRI)成为科技伦理和科技政策研究的风行概念.把RRI理念引入到医学科研治理实践,提出要扩展伦理责任范围,强化社会责任担当,把预测、评估、伦理反思纳入到医学科研的全过程,建立科研信息和公众意见之间的双向反馈和动态响应机制,加强政策和决策过程的公开透明和社会参与性,促进医学研究者与社会公众间伙伴关系的形成,包容性的协商过程实现协作共赢.

目的 系统研究世界卫生组织(WHO)身体活动融入学校健康服务体系的相关政策架构与核心内容.方法 应用内容分析法和WHO健康服务体系理论,对WHO学校健康和身体活动相关领域的核心政策文件进行系统内容分析,构建身体活动融入学校健康服务体系的政策架构.WHO在学校健康领域核心政策文件包括《将每所学校建成健康促进学校的实施指南》《WHO关于学校健康服务指南》和《将每所学校建成健康促进学校的全球标准和指标》,在身体活动领域核心文件主要有《2018-2030年促进身体活动全球行动计划:加强身体活动,造就健康世界》《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》(儿童青少年部分).结果 身体活动作为一项健康战略和发展战略,是建设健康促进学校的重要手段之一.在健康和教育领域,建设健康促进学校的关键是关注儿童功能和发展,以促进学校健康包容性和公平性为目标.在学校环境中,将儿童青少年身体活动纳入以健康促进为主的学校健康服务连续体中.在宏观层面,国家和有关部门应建立身体活动融入学校健康服务体系的战略架构和战略规划;在中观层面,教育机构应依据WHO学校健康服务指南的要求来制定和改进学校健康服务政策和方案,完善学校健康服务手段.通过提供高质量体育课程和课后身体活动实现儿童青少年健康服务;在微观层面,以构建健康促进学校的全球标准为指导,将身体活动以课程和活动的形式,促进儿童青少年健康发展.将身体活动融入学校健康服务体系,需从学校健康领导力与治理、学校基础设施筹资、支持身体活动的学校健康服务提供、学校健康人力资源、学校健康相关医药技术以及学校健康信息系统六个领域入手,实施健康促进学校政策行动、加强多层级的学校领导力与治理,筹措必要资金,开发适应健康促进学校建设的人力资源并建设支持身体活动的方案.结论 学校健康服务是促进儿童健康与实现联合国可持续发展目标的重要领域,身体活动是学校健康服务的重要内容.WHO颁布的相关核心政策文件,构建了身体活动融入学校健康服务体系的政策架构,其核心内容是要通过教育和体育手段将身体活动融入健康促进学校健康服务体系中,构建健康促进学校服务体系,促进儿童青少年健康发展.根据WHO健康服务体系构成六要素,身体活动融入学校健康服务体系需要加强学校健康领导力与治理、完善学校基础设施筹资,发展学校健康人力资源,研发基于学校的健康相关医药技术,建立共享学生健康数据的健康信息系统.

新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,口罩的使用折射出不同国家和地区在传染病应对方式上的重大差异,并由此影响了全球疫情防控的整体成效.借鉴包容性治理的分析框架,口罩争议在本质上可被视为科学、文化与政策三要素的内在差别与相互作用.进一步说,"有没有必要佩戴口罩"的科学之争,"能不能接受佩戴口罩"的文化之别,以及"要不要引导佩戴口罩"的政策之异,共同塑造了特定时空内人们对口罩的功能认知与使用方式.面对未来一段时期全球疫情的不确定性,我们亟需搁置口罩争议,以正确的口罩使用方式凝聚国际社会抗疫合力,共建人类卫生健康共同体.

老年长期照护服务体系表现为医疗保健和日常照料服务的结合模式,本质上体现了不同服务机构、不同专业服务的有机整合,着力于卫生、民政等政府部门以及照护机构、其他相关组织的跨界协同治理.基于协同治理一般框架构建老年长期照护服务体系协同治理理论模型,并通过典型案例分析了多元主体治理下的医疗保健和日常照料服务有机整合的协同过程.长期照护服务体系协同治理参与主体的包容性、领导者与协调者主导作用的发挥是服务模式创新的关键因素和制度保障,专业人才资源是体系协同创新的重要资源保障,医疗保健与日常照料服务跨部门协同整合的有效机制是长期照护服务体系协同治理的核心路径.

目的 对学校情景下儿童青少年身体活动和健康促进学校相关政策进行系统分析,促进在学校情景下发展综合健康服务,融合身体活动.方法 基于世界卫生组织(WHO)健康服务体系6大构成要素的理论,运用政策研究和内容分析的方法,具体分析学校情景下儿童身体活动与健康促进综合服务相关的政策架构和核心内容.在身体活动领域,WHO发布的核心文件主要涉及《2018-2030年促进身体活动全球行动计划:加强身体活动,造就健康世界》《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》《一项促进身体活动的技术包》和《世卫组织欧洲区域的体育活动战略》.健康促进学校领域的政策文件包括《WHO关于学校健康服务指南》《让每一所学校都成为健康促进学校的全球标准与指标》和《让每一所学校都成为健康促进学校的实施指南》.在学校情景下促进身体活动的政策文件包括《通过学校促进体育活动:政策简介》和《通过学校促进身体活动:一个工具包》.结果 在学校情景下,通过建设健康促进学校方法将身体活动融入学校健康服务,旨在将身体活动作为健康和发展战略,用教育和体育相结合的干预手段加快达成儿童青少年健康目标,帮助儿童青少年获得更多健康效益.在领导力和治理领域,需要完善政策框架,加强治理体系与治理能力;建立多领域伙伴合作关系;加强宣传和推广,营造氛围.在筹资领域,要确保充足资金,制定融资机制,提供财政奖励或补贴.在人力资源领域,要提供优质体育教育的培训,采用跨部门方法,让不同专业人员参与体育课程的设计.在服务提供领域,要建立全面、优质的学校身体活动服务提供体系.在学校环境与设备设施领域,提供适用于身体活动的基础设施,创建良好身体活动环境.在健康监测与评估系统领域,需要建立适当的监控机制,定期报告进展并加强问责.通过学校促进身体活动的实施路径主要涉及构建良好的学校体育活动环境,采用全生命周期、包容性的身体活动方法,加强学校、社区和家长间的协作,实施多领域的身体活动课程.结论 学校健康服务是促进儿童健康与实现联合国可持续发展目标3健康目标和目标4教育目标的重要措施,身体活动是学校健康服务的重要内容.WHO颁布一系列政策文件,主要分为身体活动类、健康促进学校类和学术情景下促进身体活动类.在学校情景下促进儿童青少年身体活动,其核心是要通过教育和体育手段将身体活动融入健康促进学校健康服务体系中,构建完备的健康促进学校服务体系,采用全生命周期、包容性的身体活动方法,加强学校、社区和家长间的协作,实施多领域的身体活动课程的方法,促进儿童青少年健康发展.将身体活动融入学校健康服务体系需要加强学校健康领导力与治理,完善学校基础设施筹资,发展学校健康人力资源,构建适于身体活动的环境和设备设施,建立包含身体活动相关的学校健康服务监测与评估信息系统.

模式的选择在自然保护地有效治理过程中起着关键作用,适宜的治理模式是实现自然保护地生态、社会、经济和文化综合效益最优化的重要途径.包容性治理在建立多元共治、全民共享的国家公园治理体制、促进社会公平和容纳边缘群体等方面具有独特优势,是对保护地治理模式的优化与创新,拥有广阔的应用空间.系统总结了全球保护地治理模式,对不同治理模式进行了比较和评价,重点从理论和实践背景阐述了包容性治理的源起;从边缘性和公平性视角两方面分析了现阶段中国国家公园进行包容性治理的必要性与可行性;并对中国国家公园包容性治理框架进行了阐释,提出了中国国家公园包容性治理建议和思考.以治理主体多元化、主体间的合作、促进社会公平、容纳全体社会成员自由发展,尤其是确保边缘群体的利益为特征的包容性治理,可以成为中国国家公园协调保护和当地发展的新思路、新选择.