目的:分析拓展型舒适干预辅助授权理论健康宣教对肺癌化疗所致恶心呕吐(CINV)患者癌因性疲乏(CRF)及生活质量的影响。方法:选取2021年4月至2021年10月于同济大学附属上海市肺科医院进行化疗的肺癌CINV患者86例，按随机数字表法分为对照组和干预组，各43例，两组均接受常规护理，对照组开展授权理论健康宣教，干预组开展授权理论健康宣教联合拓展型舒适护理干预；比较两组Piper疲乏自我评估修订量表(PFS-R)、癌症患者生活功能指标量表(FLIC)和Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分。结果:干预后两组疲乏持续时间、行为疲乏、情感疲乏、躯体感知疲乏、认知疲乏指数均明显降低，且干预组指数显著低于对照组( P<0.05)；干预后两组FLIC和GCQ评分均明显上升，且干预组评分显著高于对照组( P<0.05)。 结论:肺癌CINV患者应用授权理论健康宣教联合拓展型舒适干预能有效减轻CRF，改善患者生活质量。

目的:探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗老年进展期胃癌患者的安全性和有效性。方法:回顾性分析2012年1月至2020年10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院接受新辅助化疗的148例进展期胃癌患者的临床资料，分为中青年组（111例）和老年组（37例），比较其临床病理和预后。结果:两组在新辅助化疗所致的贫血（ χ2=0.235， P=0.628）、白细胞减少（ χ2=0.613， P=0.434）、中性粒细胞减少（ χ2=0.011， P=0.918）及血小板减少（ χ2=0.253， P=0.615）等血液学并发症和恶心（ χ2=0.092， P=0.762）、呕吐（ χ2=0.166， P=0.683）、腹泻（ χ2=0.015， P=0.902）及黏膜炎（ χ2=0.199， P=0.766）等非血液学并发症发生率方面差异均无统计学意义。老年组与中青年组在手术时间（ t=0.270， P=0.604）、术中出血量（ t=1.140， P=0.250）和R 0切除率（ χ2=0.105， P=0.750）方面差异均无统计学意义。中青年组与老年组术后并发症发生率分别为25.2%、37.8%，差异无统计学意义（ χ2=2.172， P=0.141）。老年组胸腔积液（ χ2=7.007， P=0.008）和肺部感染（ χ2=10.204， P=0.001）发生率显著高于中青年组。老年组与中青年组3年无进展生存率（ t=0.494， P=0.482）和3年总生存率（ t=0.013， P=0.908）差异无统计学意义。 结论:老年进展期胃癌患者行新辅助化疗联合胃癌根治术安全有效，但围手术期肺部并发症较多。

目的:探讨目标导向护理模式对晚期非小细胞肺癌患者含顺铂化疗方案所致恶心呕吐发生率及疲乏的影响。方法:选取2018年3月至2021年11月期间宁德市闽东医院肿瘤内科收治的102例晚期非小细胞肺癌患者，用随机数字表随机为对照组和观察组，每组51例，对照组给予常规护理干预，观察组基于对照组的干预基础上加予目标导向护理干预。记录两组干预后的恶心、呕吐发生情况，比较两组干预前后的癌因性疲乏程度〔Piper疲乏量表(PFS)〕、希望水平〔Herth希望量表(HHI)〕以及生活质量〔健康状况调查问卷(SF-36)〕变化。结果:干预后，观察组的恶心、呕吐的发生率显著低于对照组(均 P<0.05)；干预3个月后，两组PFS量表关于行为疲乏、情感疲乏、感觉疲乏、认知疲乏共4个维度评分和总分均显著低于干预前(均 P<0.05)，两组HHI量表中关于面对现实与未来的积极态度、采取积极行动及与他人保持亲密关系共3个维度评分均显著高于干预前(均 P<0.05)，两组SF-36量表中关于生理功能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、活力、精神健康共6个维度评分及总分均显著高于干预前(均 P<0.05)，其中观察组的变化幅度显著大于对照组( P<0.05)。 结论:目标导向护理模式应用于肺癌干预中，能明显降低因含铂类药物化疗所致恶心呕吐发生率，改善患者化疗期间的癌因性疲乏感，并有效提高其希望水平，促进其生活质量提高。

目的:探讨贝伐珠单抗相关可逆性后部脑病综合征（PRES）的临床特点。方法:检索国内外相关数据库（截至2020年8月），收集贝伐珠单抗相关PRES的病例报告类文献，记录患者的基本信息、贝伐珠单抗应用情况（用法用量、单用或联用、联用方案等）、PRES发生时间、临床表现、影像学特征、干预措施与转归等信息，进行描述性统计分析。结果:纳入分析的患者共25例（来自21篇文献），男性6例，女性19例；年龄6~72岁，中位年龄52岁；原发疾病为结直肠癌者13例，乳腺癌4例，肺腺癌2例，胆管癌、肝癌、卵巢癌、肾癌、肝母细胞瘤和脑胶质母细胞瘤各1例；7例有高血压病史；21例采用贝伐珠单抗联合化疗方案，4例采用贝伐珠单抗单药治疗；PRES发生时间为使用贝伐珠单抗后16 h~196 d，多发生于末次用药后21 d内；主要临床表现包括血压升高（21例），全身强直-阵挛性癫痫发作（17例），持续性头痛、头晕（12例），昏迷（11例），视觉障碍或视力减退（8例），恶心、呕吐（7例），语言障碍或失语（5例）等；24例患者行头部磁共振成像检查，结果提示枕叶、顶叶、额叶、颞叶皮质或小脑出现血管源性脑水肿，1例行头部计算机断层扫描检查示小脑后部轻度萎缩。诊断PRES后，25例患者均停用贝伐珠单抗并接受对症治疗，23例在2~13 d后血压降至参考值范围，有关症状缓解，9 d~10周后影像学复查示脑部病变消失，其中2例症状缓解后因PRES病情再次恶化死亡；2例对症治疗后PRES症状未缓解死亡。2例患者在临床症状和影像学病变完全消失后重启贝伐珠单抗治疗，未再发生PRES。结论:应用贝伐珠单抗至发生PRES的时间跨度较大，多发生于末次用药后21 d内，临床和影像学表现与其他原因所致PRES相似。停用贝伐珠单抗并给予对症治疗后大部分患者转归良好，应警惕病情恶化导致死亡。

1例48岁女性患者因右肺小细胞肺癌并脑转移行依托泊苷+卡铂方案化疗和全脑放射治疗。后因肿瘤进展，在行第4周期化疗时联合特瑞普利单抗治疗（240 mg静脉滴注，1次/21 d），未再进行放射治疗。化疗7个疗程后采用特瑞普利单抗单药治疗。特瑞普利单抗第5次给药后第2天，患者出现明显乏力、恶心、呕吐、反复发热等症状。实验室检查示促肾上腺皮质激素及皮质醇降低（1.5 μg/L，3.9 μg/L），催乳素增高（127.6 μg/L），甲状腺功能正常。行垂体磁共振检查排除肿瘤占位，考虑为特瑞普利单抗所致垂体炎，给予氢化可的松替代治疗后症状消失。应用特瑞普利单抗9次后，患者出现多尿、烦渴、夜尿增多，实验室检查示尿比重、尿渗透浓度降低（1.010，132 mmol/L）。考虑尿崩症为特瑞普利单抗相关垂体炎表现，停用特瑞普利单抗，给予去氨加压素治疗后症状改善。治疗3个月余，尿崩症症状消失，停用去氨加压素，未再复发。

目的:将化疗所致恶心呕吐的非药物管理最佳证据用于临床实践，并评价实践效果。方法:检索国内外数据库，最终纳入14篇文献，包括3篇系统评价，3篇证据总结和8篇指南。依据JBI循证护理保健中心的基于证据的持续质量改进模式进行证据应用前后的审查，障碍因素、可利用资源及策略分析和证据应用的效果评价。2020年3—5月采用方便抽样法选取青岛大学附属医院52例妇科住院化疗患者及26名临床护士为研究对象进行基线审查。2020年6—8月选取我院42例妇科住院化疗患者26名临床护士（与之前相同）进行再审查。结果:完善了化疗所致恶心呕吐管理流程、护理常规、护理路径及化疗所致恶心呕吐风险评估及随访表，制作了基于循证的宣教视频。证据应用后护士各审查指标依从性提高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。护士妇科化疗所致恶心呕吐非药物管理循证知识问卷得分提高，差异有统计学意义（ P<0.05）；患者化疗所致急性恶心呕吐发生率下降，差异有统计学意义（ P<0.05）；患者化疗所致延迟性恶心呕吐的发生率下降，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:该循证实践项目的开展促进了相关流程、常规、路径等的完善，丰富了化疗所致恶心呕吐非药物止吐宣教形式和内容，规范了护士行为，提高了护士循证实践的依从性，降低了患者急性恶心呕吐的发生率。

目的:研究耳穴埋豆联合穴位灸疗对肺腺癌化疗所致恶心呕吐、精神焦虑等不良反应的抑制效果。方法:选取2017年6月至2018年12月无锡市中西医结合医院(江南大学附属医院、无锡市第三人民医院)肺癌术后需化疗患者共95例，随机分为四组，A组干预措施为耳穴埋豆、穴位灸疗、多拉司琼和胃复安，B组干预措施为耳穴埋豆、多拉司琼和胃复安，C组干预措施为穴位灸疗、多拉司琼和胃复安，D组为对照组，仅给予多拉司琼和胃复安。分别在化疗前1 d、化疗后第3天和第7天评估三组R-INVR评分、KPS评分和SAS评分。结果:化疗后第3天和第7天，A组R-INVR评分和SAS评分均低于B组、C组和D组，A组KPS评分均高于B组、C组和D组，差异有统计学意义(均 P<0.05); B组和C组相比，R-INVR评分、KPS评分和SAS评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；B组和C组的R-INVR评分和SAS评分均低于D组，B组和C组的KPS评分均高于D组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:耳穴压豆联合穴位灸疗对肺腺癌化疗所致恶心呕吐具有明显有的抑制效果，可降低焦虑状态。且联合应用优于单独应用耳穴压豆或穴位灸疗。

目的 观察中药穴位贴敷联合音乐疗法对宫颈癌化疗所致恶心呕吐的干预效果.方法 纳入宫颈癌化疗治疗所致恶心呕吐的患者76 例,采用随机数字表法分为 2 组.对照组 37 例予音乐疗法,研究组 39 例予中药穴位贴敷联合音乐疗法干预.2 组均21 天为1 个疗程,治疗4 个疗程.比较2 组治疗前后血小板计数、白细胞计数、血红蛋白水平、恶心及呕吐指数评估量表(INVR)和生活质量评分(QOL),记录2 组恶心呕吐发生情况,统计对比2 组疗效.结果 研究组总有效率92.31%(36/39),对照组总有效率72.97%(27/37),研究组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后血小板计数、白细胞计数及血红蛋白水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗前后INVR评分比较2 组治疗后INVR各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后QOL各项评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且研究组治疗后均高于对照组(P<0.05).2 组治疗当日恶心呕吐发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束后当日研究组恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05).结论 经中药穴位贴敷联合音乐疗法对宫颈癌化疗所致恶心呕吐患者进行治疗,能显著改善患者恶心呕吐症状,提高患者生活质量,临床效果显著.

目的 评价四联方案预防含顺铂方案多日化疗所致恶心呕吐(CINV)的有效性和安全性.方法 选取以含顺铂药物进行化疗的112例恶性肿瘤患者.以随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组56例.对照组接受含有顺铂的化疗方案时给予三联方案(福沙匹坦双葡甲胺+盐酸昂丹司琼+地塞米松),试验组在对照组基础上给予含奥氮平的四联方案.观察2组恶心及呕吐发生情况、生活质量[呕吐生活功能量表(FILE)]及焦虑抑郁[医院焦虑抑郁量表(HADS)]的变化.结果 开始化疗后1～9 d,试验组恶心、呕吐发生率低于对照组,试验组延迟期恶心、呕吐发生率低于对照组(P＜0.05);开始化疗后9 d,试验组FILE的恶心、呕吐及总分高于对照组(P＜0.05);2组开始化疗后1、9 d焦虑、抑郁评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四联止吐方案可提高对含顺铂多日化疗方案致CINV的控制率,尤其是针对延迟性恶心、呕吐的控制,改善患者化疗期间的生活质量,且安全性较好.

目的 探讨胃肠道肿瘤化疗患者应用揿针联合穴位贴敷治疗对胃肠道反应及睡眠质量的影响效果.方法 选择河南省肿瘤医院中西结合科住院的胃肠道肿瘤化疗患者96例(2021年10月至2023年6月入组)患者研究,参照计算机数字表法分为2组,每组48例,包括对照组(穴位贴敷治疗)与试验组(揿针联合穴位贴敷治疗).比较干预前后2组患者胃肠道反应及睡眠质量的变化.结果 治疗前,2组恶心程度评分、呕吐程度评分、食欲情况评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗5 d、治疗7 d 2组均有改善,且试验组恶心程度评分、呕吐程度评分、食欲情况评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗7 d,试验组恶心频率与呕吐频率均低于对照组(P＜0.05);治疗前,2组睡眠质量差异无统计学意义(P＞0.05),治疗7 d试验组睡眠质量PSQI评分低于对照组(P＜0.05);试验组总并发症发生率比对照组低(P＜0.05).结论 胃肠道肿瘤化疗患者应用揿针联合穴位贴敷治疗可以更好地减轻化疗所致的胃肠道反应,改善食欲及睡眠质量,值得应用.