目的:探讨匹多莫德降低肺癌化疗患者肺内感染的效果。方法:选取大连市第五人民医院2017年7月至2018年7月肺癌患者120例，将患者按随机数字表法分为对照组和匹多莫德组，每组60例。两组患者根据病理类型分别选取相应标准含铂两药方案化疗，匹多莫德组患者口服匹多莫德。观察两组患者化疗过程中发生肺内感染的次数、按期完成化疗例数及不良反应等。应用多因素有序Logistic回归分析肺内感染与应用匹多莫德的相关性。结果:匹多莫德组肺内感染发生率明显低于对照组[18.33%（11/60）比40.00%（24/60）]，差异有统计学意义（ χ2 = 6.845， P<0.01）。匹多莫德组按期完成化疗率明显高于对照组[55.00%（33/60）比36.67%（22/60）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.062， P<0.05）。多因素有序Logistic回归分析结果显示，应用匹多莫德可降低肺内感染风险（ OR = 0.210，95% CI 0.072~0.606， P = 0.004），并有助于化疗周期完成（ OR = 2.323，95% CI 1.080~5.003， P = 0.031）。匹多莫德组未监测到与应用匹多莫德有关的明显不良反应，未影响患者化疗。 结论:应用匹多莫德可降低肺癌化疗患者肺内感染率，有助于患者按计划完成化疗。

目的:探讨匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对患者炎性因子水平、免疫功能的影响。方法:收集诸暨市人民医院2019年2月至2020年2月收治的支气管哮喘患者102例为研究对象，按随机数字表法分为观察组、对照组各51例。两组在常规治疗的基础上，对照组给予孟鲁司特钠治疗，观察组联合匹多莫德治疗。观察比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、炎性因子、T淋巴细胞亚群、不良反应发生率等。结果:观察组总有效率为90.20%(46/51)，高于对照组的74.51%(38/51)(χ 2＝4.317， P＝0.038)；治疗后观察组患者第一秒用力呼气量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)分别为(82.89±6.94)%、(3.89±0.45)L、(3.49±0.49)L/s，均高于对照组的(77.89±6.79)%、(3.58±0.43)L、(3.21±0.45)L/s( t＝7.370、5.753、4.239，均 P<0.05)；治疗后观察组患者的炎性因子指标包括血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)，分别为(1.45±0.49)μg/L、(9.87±2.65)mg/L、(5.79±1.48)mg/L，低于对照组的(1.79±0.55)μg/L、(12.34±2.97)mg/L、(7.23±1.68)mg/L( t＝4.624、6.542、8.090，均 P<0.05)；治疗后观察组患者的CD 3＋、CD 4＋、CD 4＋/CD 8＋均为(53.43±5.43)%、(46.34±5.31)%、(1.54±0.23)，高于对照组的(48.09±5.17)%、(41.89±5.15)%、(1.26±0.22)，而CD 8＋为(30.65±3.54)%，低于对照组的(33.72±3.69)%，两组差异均有统计学意义( t＝3.901、4.080、4.072、5.967，均 P<0.05)；治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为15.69%(8/51)、9.80%(5/51)，组间差异无统计学意义(χ 2＝0.793， P＝0.373)。 结论:匹多莫德联合孟鲁司特钠对支气管哮喘的治疗效果显著，能够改善患者的肺功能，降低炎性因子水平，提高机体免疫功能，安全性良好。

目的 观察匹多莫德对支原体感染(MPI)小鼠肺功能损伤的保护作用,并探讨其可能机制.方法 MPI小鼠随机分为MPI组和实验A、B、C组,每组10只;另取10只健康小鼠设为正常组.实验A、B、C组分别灌胃匹多莫德颗粒100、200和400 mg/kg,正常组、MPI组灌胃等量生理盐水,1次/d,持续3 d.采用小动物呼吸机检测肺功能,紫外分光光度法和细胞色素C还原法检测血清氧化应激指标,酶联免疫吸附试验检测血清免疫指标,苏木精-伊红染色观察肺组织病理变化,Western blotting检测肺组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达.结果 与正常组比较,MPI组每分钟通气量(MV)、潮气量(TV)、最大呼气量(MEV)均减少(P<0.05),血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、γ干扰素(IFN-γ)水平均降低(P<0.05),血清白细胞介素-4(IL-4)水平升高(P<0.05);与MPI组比较,实验A、B、C组MV、TV、MEV均增加(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增强(P<0.05),IFN-γ水平升高(P<0.05),IL-4水平降低(P<0.05);与实验A组比较,实验B、C组MV、TV、MEV均增加(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增强(P<0.05),IFN-γ水平升高(P<0.05),IL-4水平降低(P<0.05);与实验B组比较,实验C组MV、TV、MEV均增加(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增强(P<0.05),IFN-γ水平升高(P<0.05),IL-4水平降低(P<0.05).与正常组比较,MPI组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均降低(P<0.05);与MPI组比较,实验A、B、C组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均升高(P<0.05);与实验A组比较,实验B、C组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均升高(P<0.05);与实验B组比较,实验C组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均升高(P<0.05).结论 匹多莫德可能通过调节Nrf2/HO-1信号通路,改善MPI小鼠肺功能和免疫功能,减轻氧化应激损伤.

目的 探究匹多莫德联合丙种球蛋白对过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿疗效和免疫水平影响.方法 选取2020年3月—2022年3月浙江大学医学院附属儿童医院收治的HSPN患儿102例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各51例.对照组患儿应用糖皮质激素治疗,观察组患儿在此基础上应用匹多莫德联合丙种球蛋白治疗,两组患儿均连续治疗4周.检测患儿治疗前和治疗4周后血清中β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、24h尿液蛋白定量、CD4+T细胞比例、CD8+T细胞比例、CD4+T/CD8+T比例、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-21(IL-21)表达水平.观察两组患儿治疗效果和药物不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患儿24 h尿蛋白定量[观察组:(2.18±0.15)g vs.(0.50± 0.04)g;对照组:(2.18±0.14)g vs.(0.91±0.07)g]、β2-MG[观察组:(3.14±0.44)mg/L vs.(0.91±0.13)mg/L;对照组:(3.17±0.44)mg/L vs.(1.48±0.26)mg/L]、CysC[观察组:(1.34±0.25)mg/L vs.(0.41±0.08)mg/L;对照组:(1.38±0.24)mg/L vs.(0.68±0.08)mg/L]、CD8+T 细胞比例[观察组:(42.65±2.32)％ vs.(34.35±2.47)％;对照组:(42.72±2.22)％ vs.(40.81±2.84)％]、IL-17[观察组:(73.59±8.85)ng/L vs.(29.53±2.99)ng/L;对照组:(73.25± 9.39)ng/L vs.(34.21±4.25)ng/L]及 IL-21[观察组:(154.69±19.10)ng/L vs.(119.42±12.97)ng/L;对照组:(156.75± 16.88)ng/L vs.(130.53±11.17)ng/L]水平较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);CD4+T细胞比例[观察组:(23.91±2.70)％ vs.(33.84±3.93)％;对照组:(24.35±2.21)％ vs.(28.13±3.84)％]、CD4+T/CD8+T比例[观察组:(0.55±0.10)vs.(0.93±0.08);对照组:(0.56±0.12)vs.(0.74±0.09)]及 IL-10 水平[观察组:(12.58±1.73)ng/L vs.(25.32±2.65)ng/L;对照组:(12.36±1.74)ng/L vs.(21.34±2.33)ng/L]较治疗前均显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组患儿各指标较对照组患儿变化更明显,差异均有统计学意义(t=36.800、13.870、16.532、12.282、6.418、4.637、7.424、10.543及8.039,均P＜0.05).观察组患儿完全缓解率(13.73％)高于对照组患儿(1.96％),差异有统计学意义(x2=4.883,P＜0.05);但两组患儿治疗总有效率(88.24％ vs.82.35％)和药物不良反应发生率(13.73％ vs.7.84％)比较,差异均无统计学意义(x2=0.703、0.917,均P＞0.05).结论 匹多莫德联合丙种球蛋白治疗HSPN患儿的临床效果较好,安全性较高,可显著改善患儿肾功能、提高免疫水平,降低炎症反应,具有广阔的临床应用前景.

目的 探究匹多莫德辅助化疗对肺结核大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响及其作用机制.方法 从65只大鼠中随机选取15只作为对照组,其余大鼠复制肺结核模型,随机分为模型组,化疗组及联合治疗组,每组15只.化疗组给予异烟肼50 mg/kg,利福霉素SV钠50 mg/kg,联合治疗组在化疗组基础上给予匹多莫德200 mg/kg,对照组、模型组给予等量生理盐水.连续治疗8周后,比较大鼠外周血CD3+、CD4+、CD8+,胸腺指数及血清IgG水平,肺组织Toll样受体4(TLR4)、核转录因子κB(NF-κB)、髓样细胞分化因子88(MyD88)蛋白表达.结果 与对照组比较,模型组、化疗组CD3+、CD4+,胸腺指数和IgG水平均降低(P＜0.05),CD8+和TLR4、MyD88、NF-κB蛋白相对表达量均升高(P＜0.05);与模型组比较,化疗组及联合治疗组CD3+、CD4+、胸腺指数和IgG水平均升高(P＜0.05),CD8+和TLR4、MyD88、NF-κB蛋白相对表达量均降低(P＜0.05);与化疗组比较,联合治疗组CD3+、CD4+、胸腺指数和IgG水平均升高(P＜0.05),CD8+,TLR4、MyD88、NF-κB蛋白相对表达量均降低(P＜0.05).结论 匹多莫德辅助化疗能够提高肺结核大鼠免疫功能,其作用机制可能与TLR/NF-κB信号通路有关.

目的:探讨匹多莫德联合常规药物治疗对反复呼吸道感染儿童感染状态、免疫功能的影响.方法:收集在本院接受住院治疗的反复呼吸道感染儿童118例,随机分为对照组、观察组各59例.对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加入匹多莫德联合治疗.对比两组治疗前及治疗后1周时血清中炎症介质、急性时相反应蛋白、T h1/T h2细胞因子含量的差异.结果:治疗前,两组血清中炎症介质、急性时相反应蛋白、Th1/Th2细胞因子含量的差异无统计学意义.治疗1周后,两组血清中TNF-α、PCT、CRP、PAB、TRF、IL-4的含量均低于治疗前,IFN-γ的含量以及IFN-γ/IL-4的水平均高于治疗前且观察组血清中TNF-α、PCT、CRP、PAB、TRF、IL-4的含量低于对照组,IFN-γ的含量以及IFN-γ/IL-4的水平高于对照组.结论:反复呼吸道感染儿童接受匹多莫德联合常规药物治疗,可有效抑制机体感染状态并优化T h1/T h2细胞免疫功能.

目的:通过研究江苏吴中医药集团有限公司生产的匹多莫德口服液(芙露饮)和意大利多帕药业原研的匹多莫德口服液(普利莫)在Beagle犬体内的药代动力学特征,计算芙露饮的相对生物利用度,考察其与普利莫在Beagle犬体内的生物等效性.然后通过研究匹多莫德片剂、颗粒剂、胶囊和分散片在Beagle犬体内的药代动力学,考察剂型对匹多莫德在Beagle体内生物利用度的影响.方法:14只Beagle犬进行随机双交叉试验,清洗期为一周,分别给予400 mg匹多莫德芙露饮口服液、普利莫口服液匹多莫德片剂、颗粒剂、胶囊和分散片,采用LC-MS/MS测定Beagle犬血浆中匹多莫德浓度,并以DAS 2.0软件计算药代动力学参数,考察不同剂型的匹多莫德在Beagle犬体内的药代动力学特征.结果:Beagle犬灌胃给予400 mg江苏吴中医药集团有限公司生产的匹多莫德口服液“芙露饮”后的药代动力学参数为:t1/2:(3.88±0.77)h,Cmax:(23 367±5298) ng/mL,Tmax:(1.1±0.5)h,AUC0-τ:(93 948±28 016) ng·h·mL-1;Beagle犬灌胃给予400 mg意大利多帕药业生产的匹多莫德口服液“普利莫”后的药代动力学参数为:t1/2:(3.50±0.36)h,Cmx:(21 233±5 542) ng/mL,AUC0-τ:(83 032±20 539) ng·h·mL-1;匹多莫德片在Beagle犬体内的药代动力学参数为:t1/2:(4.04±1.16) h,Cmax:(18 150 ±4 510) ng/mL,AUC0-τ:(71 966±20 652) ng·h·mL-1;匹多莫德颗粒剂在Beagle犬体内的药代动力学参数为:t1/2:(3.52±0.49)h,Cmax:(17 750±3 558)ng/mL,AUC0-τ:(70 203±18 330) ng·h·mL-1;匹多莫德胶囊的药代动力学参数为:t1/2:(4.38±2.24)h,Cmax:(19 225±3 205) ng/mL,AUC0-τ:(70 199±11 618) ng·h·mL-1;匹多莫德分散片的药代动力学参数为:(3.88±0.53)h,Cmax:(18 400±2 439) ng/mL,AUC0-τ:(71 088±11 224) ng·h·mL-1.结论:江苏吴中医药集团有限公司生产的匹多莫德口服液“芙露饮”和意大利多帕药业生产的“普利莫”在Beagle犬体内生物等效,各固体制剂在Beagle犬体内的药代动力学特征基本一致,匹多莫德口服液在Beagle犬体内的生物利用度高于片剂、颗粒剂、胶囊和分散片.

目的 探讨我国手足口病(HFMD)患者的合并症情况及用药规律.方法 在中国中医科学院中医临床基础研究所建立的数据仓库中,选取2006年11月-2011年6月9家三级甲等综合医院医院信息系统(HIS)记录的941例第一诊断为HFMD患者的住院信息.对患者的一般信息、合并症情况进行描述性统计分析,采用频数分析法、关联分析探讨患者的用药情况.结果 共625例患者记录了年龄,其中1～6岁601例(96.2％).941例患者均记录了合并症,发生率排在前3位的合并症分别为肺炎(3.9％,37/941)、发热(1.4％,13/941)、贫血(1.3％,12/941).720例患者记录了用药情况,使用率排在前3位的西药分别为维生素(82.8％,596/720)、氯化钾(33.2％,239/720)、地塞米松(25.6％,184/720),使用率排在前3位的中药分别为板蓝根(14.4％,104/720)、抗病毒感冒颗粒(10.1％,,3/720)、咳喘宁(2.5％,18/720).关联分析结果显示,在1类中药+1/2/3类西药的组合方式中,联合使用率排在首位的分别为板蓝根+重组人干扰素、板蓝根+匹多莫德+重组人干扰素、板蓝根+对乙酰氨基酚+匹多莫德+重组人干扰素.在常用中、西药物中,抗病毒感冒颗粒与维生素经常联合使用,板蓝根与维生素联合使用次之.结论 真实世界中应将1～6岁儿童作为HFMD的重点预防人群,合并症多由感染引起,以临床常用中、西药联合使用的治疗模式最为常见,同时应注意营养支持和预防感染,清热解毒类中药与抗生素联合最为常用.

目的 比较不同剂量丹参注射液联合匹多莫得对儿童过敏性紫癜的临床效果.方法 将黄石市中心医院儿科收治的152例过敏性紫癜患儿随机分为3组,分别为匹多莫德组(49例)、常规剂量联合组(51例)和大剂量联合组(52例).所有患儿均给予常规治疗,匹多莫德组加用匹多莫德400 mg/d,常规剂量联合组给予丹参注射液10 mL/d+匹多莫德400 mg/d,大剂量联合组给予丹参注射液20 mL/d+匹多莫德400 mg/d,疗程持续14 d,观察记录3组临床症状消失时间、6个月后复发率、治疗前后外周血中免疫功能和氧化应激指标变化,并比较临床疗效.结果 治疗14 d后,常规剂量联合组和大剂量联合组临床症状(紫癜、腹痛、关节痛、皮疹及肾脏损害)消失时间均短于匹多莫德组,大剂量联合组临床症状消失时间短于常规剂量组(P<0.05).随访6个月后,大剂量联合组复发率低于匹多莫德组和常规剂量联合组(P<0.05).与治疗前相比,3组血浆谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+含量均得到改善,但大剂量联合组较另外2组改善更为明显,常规剂量联合组较匹多莫德组改善明显(P<0.05).匹多莫德组治愈率和总有效率均低于常规剂量联合组和大剂量联合组,且常规剂量联合组治愈率和总有效率均低于大剂量联合组(P<0.05).结论 应用大剂量丹参注射液联合匹多莫德治疗儿童过敏性紫癜能取得较好的临床疗效,有效降低复发率,安全可靠,值得在临床上应用.

目的 了解膜抗原荧光抗体试验法在检测血清水痘-带状疱疹病毒抗体(人抗VZV-IgG)中的作用,观察更昔洛韦联合匹多莫德治疗水痘的临床疗效.方法 127例水痘患者随机分为观察组72例和对照组55例,观察组采用更昔洛韦联合匹多莫德治疗,对照组仅采用更昔洛韦治疗;另随机选取387例健康人群为健康组.采用膜抗原荧光抗体试验法检测人抗VZV-IgG;治疗期间观察两组的退热时间、皮疹干涸时间和皮疹结痂时间,并在治疗1个疗程之后评价疗效.结果 观察组和对照组人抗VZV-IgG测定结果均为阳性.健康组中不同年龄人群的人抗VZV-IgG阳性率差异有统计学意义(χ2=104.815,P<0.05);而不同年龄人群的阳性率性别差异无统计学意义(P>0.05).观察组退热时间、皮疹干涸时间和皮疹结痂时间均低于对照组(t=3.122、3.387、7.892,P<0.05).观察组显效率55.56％,总有效率95.83％,总有效率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.246,P<0.05).观察组药物不良反应发生率5.56％,对照组药物不良反应发生率7.27％,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.156,P>0.05).结论 在水痘临床治疗中,更昔洛韦联合匹多莫德具有更好的疗效,药物不良反应发生率较低,具有良好的临床应用价值.