元宇宙依托虚拟现实、增强现实、混合现实、5G、人工智能、区块链等技术，创建一个与现实世界紧密相连且互补的"平行世界"，以沉浸式用户体验，给社交、游戏、医疗、教育等带来颠覆式变革。随着放射医学在疾病诊疗、核能安全、载人航天等领域的地位日益凸显，可以预见，元宇宙将对放射医学领域的发展发挥巨大的推动作用。本文综述元宇宙对放射医学领域发展可能带来的影响，建议我国尽快启动放射医学元宇宙(Radiomediverse)的建设与应用。

分级诊疗制度是合理配置医疗资源，促进基本医疗服务均质化的重要举措。医疗联合体(以下简称医联体)是分级诊疗的重要服务模式和服务体系，其作用是实现上下联动，满足患者的就诊需求。信息化建设是推动医联体服务的重要抓手。为了解决"联不通"的问题，医联体需要一套完整的、互联互通的医院信息化平台作为支撑，建立区域性的转诊平台，实现医联体内各医疗机构一体化服务。上海交通大学医学院附属仁济医院针对分级诊疗的"十六字方针"，构建了基于区块链的转诊系统，纳入S2B2C模式理念，利用区块链技术的可溯源、不可篡改和分布式记账的特性，实现了与下级医院的数据独立存储，形成信息实时共享和互联互通，为医联体管理提供了可行性方案。

近年来，区块链技术以其去中心化、可信任、可溯源的特点在医疗领域被广泛提及。本文从区块链与骨科领域结合的技术原理出发，探讨其用于骨科医疗大数据互通、来源可追溯、隐私保护等方面的价值，具体阐述了区块链在电子病历共享、骨科医药耗材管理、智能骨科手术体系应用、骨科康复与监测、临床骨科三维数据库构建、骨科疾病大数据模型训练及数字知识产权保护等方面的作用。

虚拟现实（virtual reality，VR）医学教育资源在理论基础教学、临床技能实训中的应用日趋广泛，但仍处于初级阶段；且VR医学教育资源对资源管理平台的兼容性要求更高，资源建设难度和成本较大，版权保护需求更强，缺少有效的VR医学资源管理平台和运行机制，以调动资源建设与应用各参与方的积极性。针对VR 医学教育资源管理的痛点问题，基于区块链和云VR技术，提出一种云VR医学教育资源管理框架，具体设计各模块的功能作用，细化阐述其运行管理机制，并进行相应的效果分析，以提高云VR医学教育资源管理效率，促进云VR医学教育资源体系构建与共享应用。

依据国家关于传承创新发展中医药的要求，仙居县以提高基层医疗卫生机构的中医药服务能力，破解山区群众看好中医难、基层中医馆运行难、基层中医药监管难问题为导向，于2021年11月开始整合县域中医药资源，组建巡回医疗团队和县域中药师审方团队，借助互联网、物联网、大数据、区块链等信息技术打造云上中医管理体系，并逐步在2个县域医疗卫生共同体牵头医院和完成数据对接的乡镇街道卫生院的中医馆中推行。该体系包括云上中医馆、共享中药房和云上中医智治平台3个场景模块，可实现远程复诊，统一审方、调剂、代煎和配送，以及饮片质量和代煎环节的追溯管理。在云上中医管理体系的支持下，截至2023年4月，能够正常运营的中医馆由2021年的5家增至20家，各中医馆能够常态化开展的中医适宜技术均保持在6项以上，中医馆开具中药处方的总量由2021年的27 915张增至2023年的65 142张，其中通过云上中医平台开具中药处方的总数量也由2022年1月的432张，增至2023年12月的6 330张，有效提升了基层中医药服务能力和患者就医体验，可为基层医疗机构的中医药服务管理提供参考。

[目的]回顾30年来中医药领域信息化研究及其应用情况,对研究热点和规律进行总结,为中医药领域信息化平台建设与高质量应用提供参考.[方法]检索中国知网(CNKI)和万方医学网数据库(Wan Fang Medical Database),全面获取基于中医药领域信息化平台(数据库、平台、系统)建设与应用转化的研究文献,通过文献计量学和Cite-Space图谱软件对其研究特征及研究热点进行汇总和分析.[结果]共纳入文献683篇,其中基于"中医药系统、数据库、平台"构建研究274项;基于"系统、数据库、平台"的应用研究409项.研究涉及748个单位,参与研究发文量较靠前的单位为山东中医药大学、北京中医药大学和中国中医科学院广安门医院等.研究覆盖242部学术期刊,发文量呈上升趋势且热点延续性强.研究热点方面,文献发表主要来源于统计分析等应用型研究,如:大数据、中医传承辅助系统、古今医案云平台、冠心病、区块链等.[结论]近30年国内中医药领域的信息化平台建设相关研究数量明显提升、研究力度明显增大,对于研究主题的多样性和跨学科、跨团队合作的协同性仍需重点关注,以期中医药领域信息化平台建设与应用的高质量、快速发展.

信息技术的发展带来了时代的进步,以人工智能、大数据、云计算、区块链、元宇宙等为代表的新技术与医学的交叉融合促进了智能医学时代的到来.其中,区块链技术因其可信任、不可篡改、可溯源、隐私性强的特点而引发各行业关注,被誉为继蒸汽机、电力、信息和互联网技术之后最有潜力触发第五轮颠覆式革命浪潮的核心技术[1-3]. 我国政府及相关部门高度重视并积极布局区块链产业,2019 年10 月24 日,中共中央政治局进行第十八次集体学习,习近平总书记在主持学习时强调区块链技术的集成应用在新的技术革新和产业变革中起着重要作用,我们要把区块链作为核心技术自主创新的重要突破口,要加强区块链标准化研究,提升国际话语权和规则制定权[4]. 2021 年6 月,国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出"推动云计算、大数据、物联网、区块链、5G等"新一代信息技术与医疗服务深度融合[5]. 区块链技术在医疗领域的应用将重构医患之间、医师之间、医院之间、以及医疗机构与监管部门之间的价值信任体系,构建可溯源、信任度高、隐私加密的医疗数据共享与价值释放生态模式. 本文通过对医学区块链的发展进行概述、对其技术原理和标准流程进行解析,总结国内智慧医疗领域内的专家意见,形成医学区块链场景构建和应用标准指南,旨在介绍区块链在医疗领域应用及标准化流程.

目的 通过对医学数字图像和通信(DICOM)协议的传输层进行安全加密,实现对医学影像数据从设备端输出开始的非侵入式、面向切面的网络链路层的安全管控,保证医学影像数据传输安全.方法 基于DICOM协议和零信任策略,结合加密和区块链技术,实施协议级数据加密传输.结果 构建了医学影像数据安全传输和管控系统,并在江苏省人民医院进行部署,实践了具备非侵入式、面向切面的传输链路层加固DICOM安全网关,建立了智能可信设备管理、身份认证管理、隐私脱敏、统一智能安全策略管理等安全体系.结论 医学影像数据传输安全和管控系统解决了DICOM协议的网络安全问题,保护了患者的个人敏感信息,在医疗卫生行业中具有一定的示范性和借鉴性.

介绍区块链技术的概念及其对医疗行业发展的影响,基于区块链去中心化、不可篡改和可追溯特性解决医疗数据管理、分享和隐私问题,指出区块链与医疗行业相结合存在的问题、面临的挑战以及可行的解决方案,对未来发展进行展望,以期为更好地支持医学研究和精准医疗提供参考.

目的:基于区块链技术设计构建PACS系统.方法:运用Hyperledger Fabric、DICOM、Restful等技术标准,使用皖南医学院弋矶山医院自主研发的PACS系统,利用服务器资源布署1个Orderer节点,4个Peer节点,使用Solo共识算法实现Fabric区块链网络布署,区块体中保存加密的患者医疗影像链接地址和数据指纹.结果:每个共识节点都保存一份患者影像检查账簿,使用DICOM 3.0的Web访问标准访问区块体中影像链接地址可以看到影像图像.结论:通过区块链技术,利用其去中心化和分布式存储的特点,可以实现各家医院本地医学影像数据库资源共享,提高各家医院影像中心就诊效率,更好地为患者和社会服务.