医生代表着"专业""冷静""理性",但面对某些特别的疾病,医学显得无能为力,医生无法治愈每一个病人、每一种疾病.医生常常陷入两难困境,如果投入过多的情感,面对病人疾病与痛苦却束手无策,就会感到莫大的痛苦.医生如何在理性与感性之间找到平衡点,面对病痛和死亡时既保持必要的理性,又给予病人足够的关怀和关心,给予生命足够的尊重?基于生命关怀立场的叙事医学在一定程度上提供了一条可行的路径.

目的:探讨叙事医学教学实践对实习期口腔实习生叙事能力和共情能力的提升效果,并尝试以此为参考,建立一套有效的叙事医学教学实践方法.方法:选择2022年6月-2023年5月参加临床实习的口腔医学本科生34名,分为实验组(14名)和对照组(20名).对照组按规范开展临床实习活动,实验组在对照组基础上开展叙事医学实践,包括理论授课、细读、平行病历、讨论会等实践内容.采用人际反应指数量表(Interpersonal Reactivity Index,IRI)评估2组学生的共情力,并对实验组进行叙事医学实践情况问卷调查.采用SPSS 12.0软件包对数据进行统计学分析.结果:实验组共情力量表的总分和各模块得分在实习后较实习前无明显变化,而对照组在"个人忧伤"模块的得分在实习后显著下降(P＜0.05),说明没有接受叙事教育的对照组学生经过学习后共情有所降低.调查问卷结果和平行病历内容,也反映出实习生经过叙事医学实践后,叙事能力有所增强,对于医患双方心理社会因素的理解也更深刻.结论:叙事医学实践有助于提升叙事能力和共情能力,培养职业素养,缓和医患关系,应在口腔医学本科教学和医生职业生涯中持续推广.

目的:通过呈现缓和医疗领域照护团队的叙事病历实践，在对案例进行文本分析的基础上，旨在为未来叙事内容融入现行病历的规范性、结构性提供前期基础和借鉴，确认并提升叙事病历在照护团队中系统化运用的可能。方法:选取北京协和医院缓和医疗照护团队的叙事病历案例3则并进行文本分析，阐释缓和医疗照护团队叙事病历的临床价值。3则不同案例的书写者分别为护士、社工、医生，对应的内容为会诊病历、社工服务记录和病程记录。结果:叙事病历实践呈现为系统性、共同书写与全流程书写等特征，病历中的叙事内容能够进行分类概括。结论:通过呈现照护共同体叙事病历案例与应用，再次确认叙事内容融入现行病历的可行性，并对未来医学教育的改善构成重要启示。

本文以平行病历的形式，从医生、患者和家属的不同角度，生动地记录了临床工作中的几个温暖片段，强调了医生和患者之间互信、互助、互爱的重要性，凸显了医患共决策在疾病诊治过程中的重要作用。

目的:探索叙事医学在医学科普教育宣传中的应用效果。方法:在2022年1至2月征集医学科普教育文章120篇。采用试验对照方法，将30篇有医学叙事的科普教育文章作为叙事组，另随机选取30篇没有医学叙事的文章作为非叙事组，分析文章关注词，对两组文章的评分、阅读量和点赞数进行比较。相关数据采用独立样本 t检验进行分析。 结果:叙事组文章中"困扰""幸运""开心""一家人"等关注词词频较高。叙事组和非叙事组评分分别为(86.90±6.87)分和(80.07±5.86)分，差异具有统计学意义( P<0.001)；阅读量分别为(2 807.37±1 278.99)次和(1 832.93±1 150.79)次，点赞量分别为(30.77±6.78)次和(24.53±6.94)次，差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:叙事医学在医学科普教育宣传中的应用效果良好，在科普文章中体现了医学叙事的特点，且更有利于医患共鸣，促进科普文章的传播。

医学在许多人眼里是一门专业性很强的技术学科，因为不管是内科病，还是外科病，都需要医生用专业的手段进行干预，所以穷其一生，医生都在专业技术上努力，不敢懈怠。但光有技术还是不够的，医学面对的是人，人的复杂性，人的多样性，人对医学的需求，人对医学的满意度，是靠关系这两个字维系的。叙事医学的创始人卡伦强调了医生与病人、医生与自己、医生与同事、医生与社会四种关系的重要性，在我眼里，医生与家属，医生与经济也是不可忽视的关系。在医疗行为中，处理不好这些关系，病治的再好，彼此关系中的人物都不会有好的就医感受。

目的:探讨叙事护理在视网膜脱离行手术治疗患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2020年2月—2021年8月首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科和眼科收治的40例视网膜脱离行手术治疗患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各20例。对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上给予叙事护理。干预前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对两组患者进行调查，并记录两组患者患者住院时间及并发症发生情况。结果:出院时，观察组患者的SAS和SDS评分低于对照组，观察组患者的GQOLI-74、MUNSH评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。观察组患者的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者术后高眼压发生例数比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:叙事护理能有效的改善视网膜脱离手术患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者幸福感和生活质量，缩短住院时间。

11月30日接到《中华急诊医学杂志》编辑老师的信息："我刊2022年将开设急诊叙事医学栏目，特向您约稿。"看到这条信息我异常兴奋，终于在国内急诊最权威的学术期刊开展了叙事医学栏目。按理说从医这些年，不管是学术文章，还是人文文章都写作并发表了一些，不应对发表一篇文章欣喜若狂。但这次意义不同，以前写的文章都是各归其主，医学研究收录到专业学术期刊，叙事与人文收录到医学人文领域杂志。两个领域的期刊彼此没有交集，看专业，找不到人文；学人文，漏掉了专业。实际作为一名临床医务工作者，既要懂技术，又应知人文，因为医学是人学。

本文以平行病历的形式，记录了医护争分夺秒地抢救患者后，患者却因心理问题拒绝治疗，后来在医护人员和家人的帮助下，积极接受治疗，重新融入社会的感人故事。医护人员不仅要治疗疾病，更要给予患者心理上的支持和关怀。

目的:探索分层递进培养模式在方庄社区卫生服务中心全科医学住院医师规范化培训中的创新构建及应用效果。方法:通过明确不同阶段全科医学住院医师的教学目标及要求，结合LAP、叙事医学教学方法形成分层递进教学方法，在2022年6月1日至2023年5月31日对26名全科医学住院医师实施分层培养，并通过全科医生岗位胜任力问卷调查评价分层递进培养效果。结果:26名住院医师中，初级阶段12人，中级阶段9人，高级阶段5人。培养后，3个阶段住院医师的岗位胜任力总得分均较培养前得分明显提高（ t=-3.627，-2.073，-5.277，均 P<0.05）；全部住院医师基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务、信息利用能力与管理能力、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养六大岗位胜任力得分均较培养前明显提高。其中初级住院医师在基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务、医学知识与终身学习方面得分均较培养前明显提高（ t=-3.457，-3.428，-3.063，均 P<0.05），中级住院医师在基本公共卫生服务、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养方面得分较培养前明显提高（ t=-2.328，-2.100，-1.997，均 P<0.05），高级住院医师在基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务方面、信息利用能力与管理能力、医学知识与终身学习、人际沟通与团队合作、职业素养方面较培养前得分明显提高（ t=-5.707，-4.542，-2.952，-1.753，-2.705，-2.805，均 P<0.05）。 结论:分层递进培养模式在科医学住院医师规范化培训中的应用有助于提升全科医学住院医师岗位胜任力。