目的:探讨医护一体化合作干预对自体表皮移植术治疗稳定期白癜风患者临床疗效及生活质量的影响。方法:选取2014年9月至2018年9月在该院行自体表皮移植术的白癜风患者98例，采用数字抽样法将其分为对照组和观察组，各49例。对照组患者给予常规护理干预，观察组给予医护一体化合作干预，观察并比较两组患者干预前后的临床疗效、患者满意度及生活质量。结果:实施医护一体化合作干预模式后，观察组患者的总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的总满意度显著高于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的生活质量评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:医护一体化合作干预模式，有效地将医患和护患合二为一，建立起医护患三者之间的协作性和沟通一致性，不仅提升患者的临床诊疗效果和对临床护理满意度，对促进患者生活质量的提高有着重要积极作用，值得临床推广和使用。

目的:构建以亚专科为基础的专科护理建设模式，探讨医院临床专科护理建设中的实践成效。方法:构建以亚专科为切入点，医护一体化模式为核心的专科护理建设模式，于2017年1月—2019年12月，从9个重点护理专科试点，以点带面逐步推进，综合评价科室层面专科护理建设成效，护士执业环境以及患者就医体验。结果:以亚专科为基础的专科护理建设项目实施后，新增专科特色护理17项、重点护理技术14项，构建12个亚专科护理品牌项目。以亚专科为基础的专科护理建设项目实施后护士执业环境测评总体得分为（80.40±15.72）分，高于实施前的（77.97±16.99）分，差异有统计学意义（ P<0.05）；实施后质量管理、内部支持、医护合作、专业提升、人力配备、社会地位及薪酬待遇维度得分均高于实施前，差异有统计学意义（ P<0.05）。项目实施后，出院患者满意度提升，院级层面表扬事件由218件增加到567件。 结论:以亚专科为基础的专科护理建设模式在促进科室层面专科护理建设，改善护士执业环境及提升患者就医体验方面具有积极作用。

目的:探讨幼儿支气管异物取出术围术期采取医护合作一体化模式的应用成效。方法:选取支气管异物的患儿78例，按照随机数字表法将其分为对照组和干预组，各39例。在异物取出术围术期，对照组采用常规护理方式，干预组采取医护一体化模式。结果:干预组住院天数少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预组患儿家属满意度得分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；医护之间的合作态度得分干预组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；护士对医生的医护合作态度得分干预组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采取医护一体化合作模式进一步减少患病婴儿住院天数与提高患儿家属满意度，同时有利于激励医护合作的默契度和工作效率，提升医疗护理服务质量。

目的:探讨基于医护一体化模式和排队机制制订手术安排与调度方案，并评价其应用效果。方法:将2018年在北京协和医学院肿瘤医院完成手术的患者设为对照组，2019年同期完成手术的患者设为试验组。对照组采用传统手术调度方法，试验组在医护一体化和排队机制的理论基础上制订手术安排与调度方案，在方案实践中通过达成医护一体化共识。各科室制订接台细则、提交手术信息和需求时预排序，手术室根据各病区手术信息安排手术、运行规则、手术室护士能级匹配及动态调整、明确急诊手术的接台办法、实时监测与反馈等，严格执行既定方案，并通过手术台利用率观察其应用效果。结果:2019年平均每个手术台完成手术5.36例/d，手术台利用率由91.26%提升至95.74%。结论:应用基于医护一体化和排队机制的手术调度方式，能够实现医护共同决策、合作，在提高手术台利用率等方面有着一定的优势。在未来，可充分利用人工智能、大数据等方法不断优化手术调度模式、提高手术室运行效率。

总结2023年6月我院收治的1例复杂先天性心脏病患儿术后12年出现心源性脑栓塞的护理体会.针对该患儿发病时脑梗死症状不典型、快速的病情进展、立即需颅内动脉取栓术等主要问题,采取紧急院内救护方案,包括快速识别急性脑梗死、团队合作,缩短术前准备时间、医护一体化院内安全转运及早期高压氧治疗+康复训练等.经过10d的治疗及护理,患者已康复出院.出院后随访1个月,患儿状况良好.

目的:分析当前制约上海市重症救治体系发展的主要因素.方法:采用专家咨询法确定评价工具,对上海市二、三级医院重症医学岗位医护人员开展在线问卷调查,共回收有效样本582人.结果:重症救治体系包括重症临床专科建设、重症病人救治多学科融合体系以及重症病人分级转诊体系3个维度.重症临床专科建设最主要制约因素是场地设备投入成本高昂;医院层面缺乏工作制度是影响重症医学与其他专科交叉合作的主要因素;缺乏具体可落地的政策支持是影响重症病人分级转诊的主要因素.不同级别医院对于人员短缺问题的判定存在显著差异(P=0.026),不同岗位人员对工作强度和转诊中潜在医疗风险的判定也存在显著差异(P=0.009、0.048).结论:一是加强重症救治体系建设相关细化制度;二是医院需进一步整合资源,打造一体化重症救治平台;三是多措并举,缓解重症人员短缺瓶颈.

目的 总结安徽省首例成人成功活体肝移植的康复管理经验.方法 2021年12月安徽医科大学第一附属医院器官移植肝胆胰外科成立医护移植专科小组,对肝移植供体、受体移植评估期、围手术期、居家管理期3个阶段实施医护一体化精准管理.移植评估期从解剖学、生理学和社会心理学3个方面进行医护一体化的综合评估与干预,尤其在活体肝移植中需获得二级伦理委员会审批同意手术,做好肝移植供体和受体两方面的整体评估方可进行手术,为手术成功奠定基础;围手术期除外科围手术期常规措施外,从术前准备、免疫抑制药物精细化管理、移植器官功能监测、保护性隔离与感染防控、优化快速康复管理策略5个方面进行全面细致化的治疗与护理,是供体、受体顺利康复的关键;居家管理期医护协作通过各种干预提升受者的自我管理效能水平,促使患者采取健康行为,运用血药浓度监测法、药片计数法以及问卷调查法追踪肝移植受体居家期间服药依从性,并优化术后复查流程.结果 肝移植供体、受体手术顺利,肝移植供体于术后第11天康复出院,肝移植受体于术后第18天康复出院,肝移植供体、受体血生化指标提示肝功能良好,免疫抑制剂血药浓度维持在理想水平,肝移植供体残肝和肝移植受体供肝均增生满意.居家管理期间密切随访,术后8个月供体、受体均恢复良好.结论 成人活体肝移植手术需要医护团队密切合作,以严谨的态度、高质量的管理,实施精准的诊疗护理措施,从而获得供体、受体双方的满意恢复.

目的 探讨医院静脉血栓防治的有效措施,评价多学科合作的"防栓工作"在患者中的运用效果.方法 比较静脉血栓栓塞症(VTE)一体化防栓干预实施前后,2组患者VTE发生率、住院时间、患者满意度及VTE高危科室医护人员相关知识水平的情况.结果 干预后VTE高危科室医护人员VTE相关知识水平有所提高,对照组高危科室医务人员关于基础知识、风险评估、VTE预防等3个知识维度知晓率分别为34.7％(26/75)、49.3％(37/75)、32.0％(24/75),干预组分别为56.0％(42/75)、69.3％(52/75)、90.7％(68/75),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.887、6.217、54.423,P<0.01或0.05).2组VTE发生率有所下降,对照组深静脉血栓形成(DVT)与肺动脉栓塞(PE)发生率分别为31.7％(38/120)、11.7％(14/120),干预组DVT与PE发生率分别为14.2％(17/120)、4.2％(5/120),2组比较差异有统计学意义(χ2=10.402、4.630,P<0.01或0.05).对照组VTE高危科室患者住院时间为(18.3±3.5)d,干预组为(12.7±2.9)d,2组比较差异有统计学意义(t=13.496,P<0.01).对照组VTE高危科室患者满意度为77.5％(93/120),干预组为90.8％(109/120),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.004,P=0.005).结论 基于多学科一体化的静脉血栓规范化防治在预防住院患者血栓发生方面切实有效,值得临床推广运用.

本文结合笔者工作实际,分析老年慢病患者感染的危险因素,就家庭病房感染管理与防控模式做一探讨.笔者认为:家庭病房的建立是满足两高期(高龄、高发病率)服务对象、行动不便、长期卧床患者的医疗保健需要,也是顺应医学生物模式转变、实现人文关怀的需要.应遵循"标准预防"理念,坚持"以人为本、制度预防、细节管理、通力合作"的十六字原则,提出在家庭病房建立医护一体化、以组为单位的感染防控模式.

目的 探讨医护一体化建设的经验与临床实践效果.方法 2013年6月-2015年12月,基于SBAR沟通模式,在郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)肿瘤内外科推行医护一体化建设.采用便利抽样法,于医护一体化模式实施前后,应用问卷调查法分别对实施科室进行医护之间合作状况以及医生、护士、患者满意度情况调查和评价.结果 基于SBAR沟通模式的医护一体化建设实施后,护士和医生合作量表(NPCS)总分(114.89±14.56)分,高于实施前的(94.37±16.21)分,差异有统计学意义(t=-8.75,P<0.01);医护一体化实施后医、护、患对护理工作的满意度分别为(93.57±6.43)、(95.50±7.89)、(94.80±6.72)分,均高于实施前,差异均有统计学意义(t值分别为-2.07、-5.81、-7.02;P<0.05).结论 基于SBAR沟通模式的医护一体化建设与实施,可有效促进医护之间合作程度,提高医护患三者满意度,提高全院护理服务品质.