随着科技飞速发展,智能无人系统技术广泛应用于各领域.本文从战场搜救、伤员运送、医用物资投送、卫勤侦察、卫生防疫等层面梳理了无人机在卫勤保障中的应用现状及研究进展,并从伦理问题和制约条件两方面提出了无人机用于卫勤保障所面临的现实挑战.

为提高医用耗材精细化管理水平，某院基于射频识别(RFID)技术，将医疗器械唯一标识(UDI)条码与供应－加工－配送(SPD)码进行相互映射，生成具有双码载体功能且具有唯一序列号的医用耗材RFID标签码。构建了医院信息流、物资流、财务流"三流合一"互融管理方式，实现了对医用耗材的全生命周期溯源功能，有效提升库存管控的智能化和精准度，并为医院运营管理决策分析提供了强有力的数据支撑。

新型冠状病毒肺炎疫情出现后，全国各地积极进行防控。为了完成对新型冠状病毒肺炎患者的诊治，杭州市西溪医院作为定点医院，迅速腾空病房，启动突发公共卫生事件应急管理体系，建立严格的患者出入院管理程序，构建医用防护物资紧急供应与统一调配机制，完善全系统多模式的培训体系，使得诊治工作得以有序进行。

目的:探讨首批抗击新型冠状病毒肺炎护士对医疗器械相关压力性损伤防护认知状况，为制定和实施相关培训，改进管理措施提供参考。方法:采用质性研究中现象学研究方法，对2020年1月20日至2月17日浙江大学金华医院首批抗击新型冠状病毒肺炎工作中出现医疗器械相关压力性损伤的13名护士进行一对一半结构式深入访谈，采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。结果:共提炼出理论知识认知度偏低、危险因素识别局限、风险评估未落实、处理措施不及时、缺乏防护意识、管理培训不完善、医用防护物资不足7个主题。结论:首批抗击新型冠状病毒肺炎护士对医疗器械相关压力性损伤防护认知度较低，医院管理者应加强对其相关知识的培训，改进管理策略，增强其防护意识，早期识别危险因素，定期加强风险评估，采取预防性措施，及时保障抗疫人员的安全与健康。

医疗器械唯一标识(UDI)是医疗器械产品的电子身份证,有助于医疗器械耗材的标准化和规范化管理.医用耗材的申请、采购、配送和使用是医院规范化管理的重要内容,也是医院实现精细化管理的重点.医用耗材实施UDI管理,通过信息化手段准确识别和智能管理,可提升医疗机构的综合管理能力.本研究按照国家药品监督管理局工作要求,以某三甲妇幼专科医院实施UDI管理医用耗材的智能建设实践为基础,结合医用耗材供应链管理要求,充分利用医院现有的信息系统资源,辅以智能化管理设施、设备,实现院内医用耗材编码与UDI编码、医保编码的关联,实现医用耗材管理信息化、智能化,补充完善卫生行政主管部门对医疗机构、医务人员、医疗行为的监管要素.本研究认为,我院医用耗材实施UDI管理,虽然存在UDI数据库产品不完整、医院物资管理系统与UDI数据库难以对接、"三医联动"信息化管理难度增加等问题,但UDI是实现所有医用耗材的精细化、标准化、科学化管理的基础,能保证医用耗材的安全性、有效性,优化财务管理和患者自助查询,实现了医用耗材的财务精准结算、财务管理可溯源、患者及家属知情的良性氛围,进一步提升了医院管理能力和社会效益.

目的 建立一次性医用低值耗材二级库房,通过信息化系统对医用耗材进行管理优化.方法 将二级库房管理系统应用于本院一次性医用低值耗材管理中,实现库房物资信息管理,耗材申领、移库及出库,库存控制与预警监管,系统权限与安全,管理系统维护及与其他系统集成等功能.通过对比管理前后耗材申领件数、支出总金额、每日及每月耗材核对耗时、耗材溢库率等,验证系统的有效性.结果 截至2022年12月底,本院已建成并上线使用科室二级库房371个;2022年在患者总数增加9.50%的情况下,耗材申领总件数下降了5.48%,支出总金额下降了8.24%;管理后每日、每月核对耗时均低于管理前(P<0.05);管理后,普通注射器、静脉输液针头、胰岛素专用注射器、胰岛素针头、精密输液器、血糖试纸、留置针、一次性鼻导管、无菌纱布、无菌棉球和血气分析套装的溢库率绝对值均低于管理前(P<0.05).结论 将二级库房信息管理系统应用于一次性医用低值耗材管理中,确保了耗材使用安全性,降低了耗材管理的人力、时间及医院医用耗材运营成本.

目的:构建基于多码对照的物资管理系统,实现低值医用耗材采购、入库、出库、科室使用和计费之间联动统一.方法:分析低值医用耗材管理中存在的问题、原因及现状,采用物资编码、价表编码和医保编码对照统一的方法,设置出入库管理、采购管理、查询统计及智能监控等模块,构建基于多码对照的物资管理系统,以科室出库联动计价规范低值医用耗材收费.选取2022年7月解放军总医院普通外科、重症医学科等临床科室的300名医护人员进行问卷调查,对比基于多码对照的物资管理系统应用前后低值医用耗材请领准确性、目录管理标准化、计价与出库对照准确性、库存管理便捷性和数据监管精确性的评分差异性.结果:基于多码对照的物资管理系统实现了低值医用耗材采购、入库、出库、科室出库和计价之间的联动统一.系统应用后的请领准确性、目录管理标准化、计价与出库对照准确性、库存管理便捷性和数据监管精确性平均评分分别为(4.12±0.67)分、(4.78±0.52)分、(4.48±0.63)分、(4.78±0.33)分和(4.66±0.52)分,均高于应用前,差异有统计学意义(t=4.13、7.22、5.12、8.12、7.56,P＜0.05).结论:基于多码对照的物资管理系统应用能够实现低值医用耗材全链条精细化管理,提高耗材使用效率,规范低值医用耗材收费,降低耗材成本.

医院医用体外诊断试剂的管理常常面临缺乏统一的物资编码、使用量难以管理、成本收益难以计算等问题.为了实现精细化的管理、可追溯性和成本效益的核算,需要借助信息化工具.本研究介绍了一种院内使用的基于唯一识别码的医用体外诊断试剂管理信息系统.该系统为每种试剂分配唯一的识别码,并将其纳入数据库进行管理.所有的订货、验收、分发和使用都是通过唯一识别码来进行的,并且将各个检验项目与试剂的使用量相结合,用于成本收益的核算.这个系统提高了试剂供应链的管理效率和试剂使用的精细化管理水平.

随着医药卫生体制改革的推进,公立医院目前已取消耗材加成.医用耗材作为医院的重要物资,由利润中心变为成本中心.探索创新医用耗材管理模式,在保障供应及质量安全的前提下降低运营成本、提高管理效率成为公立医院高质量发展的重要课题.本文从医院内部审计视角出发,梳理医用耗材SPD集中配送管理模式下的管理风险点,通过医院主动监督和搭建风险审计模型,进行风险识别与应对,为促进公立医院医用耗材管理水平的提升提供参考.

目的 在医用耗材零加成、疾病诊断相关分组付费改革的实施背景下,探索医用耗材精细化管理模式,为公立医院高质量发展提供保障.方法 以北京市某公立三级综合医院为研究对象,基于医院资源规划(Hospital Resource Planning,HRP)系统物资管理模块信息联通形成的数据,以规范临床用耗行为为导向,探索在医院运营管理委员会、医用耗材管理委员会领导下,以物资管理部门为主导,与医务、护理、医保、绩效等管理部门协同联动,以"精细管理、控制成本、优化结构"的理念为主线,对医用耗材目录、医用耗材申领、医用耗材消耗以及医用耗材监测进行精细化管理的模式.比较2023年2-7月与2021年同期的耗材成本、收入结构,来检验基于HRP系统的精细化管理模式的实践成效.结果 经实践,该院医用耗材管理相关人员的精细化管理意识提升;2023年2-7月百元医疗收入消耗卫生材料(不含药品收入)相较2021年同期明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),耗材成本控制初见成效;2023年2-7月医院耗占比相较2021年同期明显降低,医疗服务收入占比相较2021年同期明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.001),收入结构有所改善.结论 基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式,可有效控制成本,促进收入结构优化,降低管理风险,可为公立医院耗材控制提供参考.