医用耗材定数包管理是SPD管理模式的重要内容。医院在医用低值耗材管理的过程中，普遍面临取用频繁、推送数量与实际使用数量匹配度低的难题，造成医护人员取用操作繁杂、耗材缺货或囤积等问题。作者以减少耗材取用次数、提高医护人员舒适度为目标，根据历史使用数据对定数包的内含数和推送数量进行动态调整。结果表明，调整后的定数设定，可以显著降低医护人员的日均取用次数，同时降低缺货和囤积发生概率。

目的 建立一次性医用低值耗材二级库房,通过信息化系统对医用耗材进行管理优化.方法 将二级库房管理系统应用于本院一次性医用低值耗材管理中,实现库房物资信息管理,耗材申领、移库及出库,库存控制与预警监管,系统权限与安全,管理系统维护及与其他系统集成等功能.通过对比管理前后耗材申领件数、支出总金额、每日及每月耗材核对耗时、耗材溢库率等,验证系统的有效性.结果 截至2022年12月底,本院已建成并上线使用科室二级库房371个;2022年在患者总数增加9.50%的情况下,耗材申领总件数下降了5.48%,支出总金额下降了8.24%;管理后每日、每月核对耗时均低于管理前(P<0.05);管理后,普通注射器、静脉输液针头、胰岛素专用注射器、胰岛素针头、精密输液器、血糖试纸、留置针、一次性鼻导管、无菌纱布、无菌棉球和血气分析套装的溢库率绝对值均低于管理前(P<0.05).结论 将二级库房信息管理系统应用于一次性医用低值耗材管理中,确保了耗材使用安全性,降低了耗材管理的人力、时间及医院医用耗材运营成本.

目的:构建基于多码对照的物资管理系统,实现低值医用耗材采购、入库、出库、科室使用和计费之间联动统一.方法:分析低值医用耗材管理中存在的问题、原因及现状,采用物资编码、价表编码和医保编码对照统一的方法,设置出入库管理、采购管理、查询统计及智能监控等模块,构建基于多码对照的物资管理系统,以科室出库联动计价规范低值医用耗材收费.选取2022年7月解放军总医院普通外科、重症医学科等临床科室的300名医护人员进行问卷调查,对比基于多码对照的物资管理系统应用前后低值医用耗材请领准确性、目录管理标准化、计价与出库对照准确性、库存管理便捷性和数据监管精确性的评分差异性.结果:基于多码对照的物资管理系统实现了低值医用耗材采购、入库、出库、科室出库和计价之间的联动统一.系统应用后的请领准确性、目录管理标准化、计价与出库对照准确性、库存管理便捷性和数据监管精确性平均评分分别为(4.12±0.67)分、(4.78±0.52)分、(4.48±0.63)分、(4.78±0.33)分和(4.66±0.52)分,均高于应用前,差异有统计学意义(t=4.13、7.22、5.12、8.12、7.56,P＜0.05).结论:基于多码对照的物资管理系统应用能够实现低值医用耗材全链条精细化管理,提高耗材使用效率,规范低值医用耗材收费,降低耗材成本.

目的 探讨SPD管理模式对医用耗材结算的应用价值.方法 基于SPD系统模型的构建,在医院按照SPD管理标准进行库房建设、信息化部署、管理流程改造等手段对医用耗材进行管理.比较我院SPD模式应用平稳后的一个季度(2022年2-4月)与模式应用前同期(2021年2-4月)全院耗材申领、盘点时间、结算数据及高值耗材计费数据异常情况.结果 应用SPD模式后,我院临床科室库耗材申领时间从(15.00±1.16)min下降至(3.10±0.88)min,盘点用时从(43.60±4.62)min下降至(2.70±0.48)min;高值耗材结算数据均值从(642.18±159.94)万元下降至(535.20±121.55)万元,低值耗材结算数据均值从(314.65±45.91)万元下降至(274.90±30.26)万元,在手术量略有上升的情况下,全院耗材消耗有所下降;高值耗材异常计费情况得到显著改善,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 SPD模式对降低医院成本,提升工作效率,规范医用耗材管理具有良好的促进作用.

目的 通过采用智能物联网、人工智能(Artificial Intelligence,AI)视觉系统等新技术升级库房智能化水平建立智能无人化仓储系统,以减轻医务人员工作量,提升耗材管理时效和精细度.方法 针对医院传统的低值耗材仓库管理模式存在的问题,搭建一种基于AI、视觉、重力传感和生物识别技术的二级仓库低值耗材智能无人化仓储系统;并通过对比系统使用前后的耗材盘点时长、盘点准确率及耗材的损耗率,检验智能无人化仓储系统的应用效果.结果 智能无人化仓储系统应用之后,耗材盘点时间显著缩短,盘点准确率显著提高,工作人员满意度显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 智能无人化仓储系统的应用对医院二级库房的管理效率提升具有重大意义,可以为其他医院应用该技术提供一定借鉴价值.

目的:建设医用耗材SPD物流管理模式,提升医院医用耗材管理水平.方法:采用传统耗材管理模式与医用耗材SPD管理模式相比较的方法;通过医用耗材SPD物资管理系统与HIS收费系统互通、射频识别技术、智能屋和智能柜等对医院医用耗材进行精细化管理.结果:运用医用耗材SPD管理模式有效减少了医护人员管理耗材工作量,提升了工作效率,降低了耗材库存资金占用量与耗材管理成本,有效降低了耗占比.结论:SPD管理模式可有效提升医用耗材特别是低值耗材精细化管理水平,实现降本增效,促进医院高质量发展.

目的 开发医用耗材三级库管理系统,实现低值医用耗材闭环式、精细化全流程可追溯管理,提高医用耗材收费的精准度.方法 运用PDCA循环法针对传统低值医用耗材粗放式管理存在的问题采取相对应的措施,参考高值医用耗材全流程追溯管理模式,建立医用耗材三级库管理系统,借助条形码技术实现低值医用耗材扫码入库、扫码出库、扫码记账收费、扫码登记科室损耗及扫码完成科室间耗材的调拨.结果 经过PDCA持续改进后,2021年医用耗材收费错乱条目占比由2019年的0.883%下降到0.054%;收费错乱数量占比由2019年的0.054%下降到0.002%,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 运用PDCA循环法,借助于条形码技术,建立医用耗材三级库管理系统对低值医用耗材进行闭环式、精细化管理,可以有效杜绝错收费、乱收费现象,提高收费准确率.

目的:探讨精益管理在改善手术室医用耗材合理化应用中的价值和创新路径.方法:分析手术室医用耗材合理化应用成本控制的必要性,制定其成本控制指标,基于决策实验室分析(DEMATEL)法构建精益管理模型,从采购、库管、使用和监督优化手术室医用耗材全生命周期成本控制路径.选取医院手术室常规配置使用的148种医用耗材,根据管理模式不同分为对照组和观察组,对照组采用传统管理模式,观察组采用精益管理模式,对比两组医用耗材的总量控制、库存管理和使用考核效果.结果:观察组的急诊科、泌尿外科、骨科、神经外科及其他外科手术室医用耗材总量控制比率分别为(96.52±4.96)%、(100.20±5.14)%、(98.82±5.62)%、(101.63±4.64)%和(104.53±7.18)%,均低于对照组,差异有统计学意义(Z=3.466,Z=3.869,Z=4.042,Z=2.743,Z=2.542;P＜0.05);观察组手术室医用耗材临时取用时长、库房盘点整理时长、医用耗材积压占比和信息差错率分别为(1.39±0.46)min、(37.95±11.04)min、(0.52±0.43)%和(1.90±1.43)%,均低于对照组,差异有统计学意义(Z=3.977,Z=4.162,Z=3.416,Z=3.673;P＜0.05);观察组采购计划完成率为(96.05±2.21)%,高于对照组,高值医用耗材占比和低值非收费医用耗材占比分别为(23.45±1.38)%和(45.59±1.96)%,低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.401,Z=3.223,Z=3.122;P＜0.05).结论:基于DEMATEL法建立的精益管理模式能够提高手术室医用耗材总量控制达成率,改善不同类型医用耗材占比的合理性,规范库房管理流程,提升信息数据采集的有效性和采购计划的准确性.

目的 针对科室医用低值耗材管理存在的问题,制定基于信息化平台的科室医用低值耗材精细化管理方案并实施,通过精细化流程管控科室医用低值耗材,促进医院健康发展.方法 2020年8月,我院制定科室医用低值耗材精细化管控方案,构建科室医用低值耗材信息化管控平台,实现低值耗材领取、使用、结算的精细化管理.比较管理前后的科室常规使用的10余种医用低值耗材溢库率、领取使用合格率等指标.结果 科室医用低值耗材信息化管控平台实现了耗材领用数据信息实时更新和共享.科室医用低值耗材管控方案及信息化平台应用后,灌肠袋、导尿管的溢库率显著降低,领取使用合格率显著上升;输液器、留置针、采血管、导尿包、吸氧装置、雾化吸入装置等耗材的溢库率绝对值均下降,领取使用合格率均上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施基于信息化平台的科室医用低值耗材精细化管理方案,改变了以往手工核算的成本管理模式,通过优化耗材管控流程,实现耗材最优库存管理,利于医院实现健康可持续发展.

目的 介绍基于RFID技术的低值医用耗材物联网管理.方法 首先简要论述了物联网与RFID技术的概念,然后逐一介绍了RFID技术如何实现低值医用耗材的自动补货,降低医院成本,实现耗材的可追溯以及数据实时监控等.结果 基于RFID技术的物联网提升了医院管理水平,实现了库房的自动补货与数据的实时监控.结论 基于RFID技术的低值医用耗材物联网的使用,能够减少医疗差错,提高工作效率,从而推进医院精细化管理.