目的:观察医用即溶止血纱布联合纤丝速即纱对乳腺癌改良根治术后引流量及皮瓣愈合的影响。方法:选择北京市朝阳区桓兴肿瘤医院2015年8月至2016年8月收治的适合行乳腺癌改良根治术的患者共80例，按照随机数字表法将80例分为研究组(40例)和对照组(40例)。研究组患者术中于手术创面联合应用两种止血材料(医用即溶止血纱布联合纤丝速即纱)；对照组除术中未使用医用止血材料外，其余处理同研究组。比较两组患者术后1～5天总引流量及引流管拔除时间。结果:两组患者的年龄、体质量指数、影响积液产生等指标比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。研究组总引流量为(289.23±5.36) ml，对照组为(492.15±8.56) ml，两组比较差异有统计学意义( t＝8.543， P<0.05)。研究组引流管拔除时间为(6.24±1.23) d，对照组为(10.12±2.21) d，两组比较差异有统计学意义( t＝6.203， P<0.05)。 结论:应用医用即溶止血纱布联合纤丝速即纱对行乳腺癌改良根治术的患者除有止血功能外，可明显减少术后皮下积液。

目的:分析手术室在生物安全柜内配置恶性肿瘤腹腔热灌注化疗（HIPEC）药物的逸散情况。方法:采用便利抽样法，2018年2月—2019年10月，选取在中国医学科学院肿瘤医院手术室接受HIPEC的胃肠恶性肿瘤患者60例为研究对象。按手术时间的先后将其分为4组，每组各15例。对照组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面不设置任何保护；隔离垫组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的隔离垫；医用纱布组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用纱布；医用吸水纸组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用吸水纸。4组均对配置人员采用常规防护方法，即配置人员常规佩戴手术室专用衣帽、佩戴一次性口罩及乳胶手套等。比较各组台面样本、手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本化疗药物的阳性率及残留顺铂浓度。结果:不同组别台面样本药物残留阳性率比较差异有统计学意义（ P<0.01），其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本阳性率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留阳性率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。不同组别台面样本药物残留浓度比较差异有统计学意义（ P<0.01），其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本药物残留浓度低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留浓度比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:使用隔离垫、医用纱布和医用吸水纸覆盖台面可以有效降低化疗药物在生物安全柜台面的残留浓度。

神经介入技术是治疗脑血管疾病的常用手术方式，目前神经介入治疗以股动脉穿刺为主，传统介入术后拔除动脉鞘，穿刺处先采用无菌纱布覆盖后人工按压，再用弹力绷带交叉包扎加压止血。在此过程中，因医护人员无法明确穿刺处弹力绷带及纱布是否松脱，故常出现股动脉穿刺处不同程度的出血。鉴于此，笔者设计一种医用腹股沟压力监测装置，现介绍如下。

目的:探讨银离子敷料对重症烧伤患者经创面置入中心静脉导管引发相关感染的影响。方法:2017年6月—2018年12月，河北医科大学第一医院收治90例符合入选标准的重症烧伤患者，纳入本前瞻性随机对照研究。将患者按随机数字表法分为银离子敷料组30例[男20例、女10例，年龄(37.2±3.4)岁]、无菌敷贴组30例[男18例、女12例，年龄(35.2±4.1)岁]、安尔碘敷料组30例[男17例、女13例，年龄(36.3±2.6)岁]。银离子敷料组、无菌敷贴组、安尔碘敷料组患者入院后均实施经创面锁骨下静脉置入16 G单腔中心静脉导管，置入深度19 cm，分别采用银离子医用抗菌敷料、无菌敷贴、安尔碘皮肤黏膜冲洗消毒液浸润的无菌纱布覆盖穿刺点。3组患者每12小时进行导管维护更换敷料1次。统计3组患者导管出口感染千日感染率、导管相关性血流感染(CRBSI)千日感染率、导管留置天数、病原菌检出情况。对数据行 χ2检验、单因素方差分析、LSD检验、Fisher确切概率法检验及Bonferroni校正。 结果:(1)无菌敷贴组和安尔碘敷料组患者导管出口感染千日感染率分别为22.29‰(7/314)和20.83‰(7/336)，二者相近( P>0.05)，且均明显高于银离子敷料组的1.54‰(1/651)， P<0.01。无菌敷贴组和安尔碘敷料组患者CRBSI千日感染率分别为25.48‰(8/314)和20.83‰(7/336)，二者相近( P>0.05)，且均明显高于银离子敷料组的1.54‰(1/651)， P<0.01。无菌敷贴组和安尔碘敷料组患者导管留置天数相近( P>0.05)，且均明显短于银离子敷料组( P<0.01)。(2)3组所有患者中共发生16例次CRBSI，导管尖端附着物微生物培养及血微生物培养共分离出16株病原菌。无菌敷贴组和安尔碘敷料组患者病原菌检出率均明显高于银离子敷料组( P<0.05)。 结论:在重度烧伤患者中使用银离子敷料对经创面置入的中心静脉导管进行维护，能有效降低中心静脉导管相关感染率，延长导管留置天数。

小耳畸形手术后，外耳术区需要敷料覆盖再造耳，纱布敷料外层的胶布经常出现固定不牢，患者术后容易出现焦虑情绪，担心因纱布覆盖不牢而引发感染，且术后常见的出血及渗液现象容易引起患者的恐惧。临床护理人员需要反复用胶布粘贴，不仅增加工作量，还影响患者的住院体验。为解决敷料固定不牢、需要反复粘贴的问题，本研究设计了一种黏性较强的胶条联合拉链式伤口敷料，现报道如下。

目的:探讨纳米银医用抗菌敷料联合IV3000透明敷料治疗经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)置管处皮肤发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的效果。方法:选取2017年10月至2019年9月南京医科大学附属南京医院143例PICC置管部位发生MARSI的肿瘤患者作为研究对象，根据选择敷料不同随机分为三组，A组采用药物+气切纱布，B组采用自粘性超薄泡沫敷料(爱立敷)，C组采用纳米银医用抗菌敷料+IV3000透明敷料，其他护理措施一致，比较三组的治疗效果、PICC导管脱出发生率及患者的舒适度。结果:三组治疗效果比较差异有统计学意义( P<0.05)；患者舒适度从高到低依次为C组、A组、B组，比较差异有统计学意义( P<0.05)；A组导管脱出发生率明显高于B组和C组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:纳米银医用抗菌敷料联合IV3000透明敷料治疗PICC置管部位MARSI综合疗效较好，值得临床应用推广。

目的:比较全棉无纺布外科敷料和医用纱布在外科腔洞型伤口中的引流作用效果。方法:选择2017年3—8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的118例外科腔洞型伤口患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组58例和对照组60例，观察组采用全棉无纺布外科敷料填充引流伤口，对照组给予医用纱布引流伤口。比较2组患者伤口愈合情况、敷料引流作用、周围皮肤浸渍情况、吸液量、使用敷料数、纱线残留情况、换药时间和治疗费用情况。结果:2组伤口愈合情况、周围皮肤浸渍情况、治疗费用方面比较差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组伤口内纱线无残留率、吸液量中位数、使用敷料中位数、换药时间中位数分别为100.0%（282/282）、5.43 g、14.00片、98.00 s，对照组分别为70.7%（208/294）、4.29 g、19.50片、152.00 s，2组比较差异有统计学意义（ χ2值为96.968, Z值为2.199、2.364、3.852， P<0.05或0.01）。 结论:全棉无纺布外科敷料使用时伤口内不残留纱线，同时吸液量更多、用到片数更少、换药时间更短，可以作为一种优于医用纱布的外科引流敷料。

目的:测试连续电纺纳米纤维材料所生产的医用纱布的组织相容性和可降解性。方法:分别将纳米纤维纱布与普通医疗纱布种植于Sprague-Dawley（SD）大鼠的背部皮下组织及腹膜下，以观察SD大鼠创面的痊愈时间、创面痊愈状况，以及组织中炎症反应状况和有机纤维的降解状况。结果:植入了纳米纤维纱布和普通纱布填塞物大鼠的创面痊愈程度分别为甲级和乙级。在术后的第3天，对皮下取材和组织进行苏木精-伊红染色，结果表明：普通纱布的皮下组织结构已开始与黏膜、脂肪进行结合，其与组织并没有很好地结合；而纳米纤维纱布则是轮廓上清晰可见，一整片纱布单独存在，并不能与其他黏膜结合，且以纱布为核心的结构中出现了很密的细胞。同样，在HE染色结果中，普通纱布组表明玻璃纤维比较粗大，结构较稀疏，生物相容性不良，而纳米玻璃纤维的纱布组表明玻璃纤维和组织之间已成为比较紧密的结构。免疫组化结果表明在普通纱布的纤维组织中巨噬细胞染料为明显阳性，仍然有慢性炎症反应，而在纳米纤维纱布中巨噬细胞染料阳性但不明显，组织依然生长致密。结论:与传统的医用纱布比较，纳米纤维纱布具有较好的相容性和可降解性。

目的:介绍网状弹力手套的制作方法，并探讨其在手部亚急性湿疹患者氧化锌糊包敷中的应用效果。方法:本研究属于类试验性研究，选取长江大学附属第一医院皮肤科病房收治的手部亚急性湿疹患者96例为研究对象，按照入院时间的先后将2017年6—12月入院的患者设为对照组，将2018年6—12月入院的患者设为试验组，每组48例。在常规的氧化锌糊包敷前2道程序（涂药、无菌纱布覆盖）结束后，对照组采用"纱布绷带+医用胶布"外固定法，试验组采用"网状弹力手套"外固定法。评价2组患者外固定成本和时间、拆卸时间、敷料固定情况、舒适状况、握力、手日常活动能力以及皮损愈合效果。结果:包敷后试验组患者的外固定成本和时间、拆卸时间、握力、手日常活动能力分别为（0.37 ± 0.05）元、（26.06 ± 2.53）s、（13.70 ± 1.28）s、（25.96 ± 5.83）kg、（65.04 ± 7.10）分，明显优于对照组的（1.63 ± 0.21）元、（160.98 ± 22.82）s、（22.36 ± 3.50）s、（20.01 ± 3.56）kg、（61.83 ± 6.31）分，2组比较差异均有统计学意义（ t值为-40.931~-2.340， P<0.01或0.05）；试验组患者包敷舒适率、敷料总脱落率、皮损愈合总有效率分别为100%（48/48）、0、98%（47/48），明显优于对照组的79%（38/48）、46%（22/48）、71%（34/48），2组比较差异均有统计学意义（ χ 2值为11.163、28.541、13.353，均 P<0.01）。 结论:将网状弹力手套应用于手部亚急性湿疹患者氧化锌糊包敷中，既能节省外固定成本和时间、拆卸时间，也能提高敷料固定效果和包敷舒适度，并能改善握力和手日常活动能力以及皮损愈合效果，符合皮肤科手部包敷需求。

目的 建立一次性医用低值耗材二级库房,通过信息化系统对医用耗材进行管理优化.方法 将二级库房管理系统应用于本院一次性医用低值耗材管理中,实现库房物资信息管理,耗材申领、移库及出库,库存控制与预警监管,系统权限与安全,管理系统维护及与其他系统集成等功能.通过对比管理前后耗材申领件数、支出总金额、每日及每月耗材核对耗时、耗材溢库率等,验证系统的有效性.结果 截至2022年12月底,本院已建成并上线使用科室二级库房371个;2022年在患者总数增加9.50%的情况下,耗材申领总件数下降了5.48%,支出总金额下降了8.24%;管理后每日、每月核对耗时均低于管理前(P<0.05);管理后,普通注射器、静脉输液针头、胰岛素专用注射器、胰岛素针头、精密输液器、血糖试纸、留置针、一次性鼻导管、无菌纱布、无菌棉球和血气分析套装的溢库率绝对值均低于管理前(P<0.05).结论 将二级库房信息管理系统应用于一次性医用低值耗材管理中,确保了耗材使用安全性,降低了耗材管理的人力、时间及医院医用耗材运营成本.