元宇宙依托虚拟现实、增强现实、混合现实、5G、人工智能、区块链等技术，创建一个与现实世界紧密相连且互补的"平行世界"，以沉浸式用户体验，给社交、游戏、医疗、教育等带来颠覆式变革。随着放射医学在疾病诊疗、核能安全、载人航天等领域的地位日益凸显，可以预见，元宇宙将对放射医学领域的发展发挥巨大的推动作用。本文综述元宇宙对放射医学领域发展可能带来的影响，建议我国尽快启动放射医学元宇宙(Radiomediverse)的建设与应用。

元宇宙技术充分结合了虚拟现实技术、增强现实、数字孪生、区块链、物联网等技术，在医疗护理中有着广泛的应用前景与优势。本文综述了元宇宙关键技术的类型及其在医疗护理中的应用现状，前瞻性提出了未来构建"元宇宙+护理"的初步设想并进行展望，以期推动元宇宙与护理学理论与实践的融合，为后续研究奠定基础。

虚拟现实技术是一种将计算机生成的三维场景与用户感官交互的技术，已逐步应用到医学领域。笔者团队自2016年成功尝试3D腹腔镜胃肠手术虚拟现实技术直播以来，经过对虚拟现实技术的应用探索（2016—2017年）和深入研究阶段（2018—2019年）后，如今进入到应用实践阶段（2020年—至今）。随着技术迭代及应用经验的丰富，笔者中心目前的虚拟现实技术应用主要聚焦在面向医学本科生的急性阑尾炎早期接触临床教学场景及面向临床患者术前谈话沟通的临床医疗场景，并取得良好的应用效果。随着软件和硬件方面不断的突破和创新，虚拟现实技术将会应用于更多临床虚拟现实技术场景，课程受众也将拓展到更广泛群体。部分新近热点如元宇宙、ChatGPT等的融入将会弥补虚拟现实技术内容场景和交互性方面的短板，其应用前景拥有无限可能。

元宇宙指数字化虚拟世界和现实世界能够在一定程度上共存共生的数字样态。数字样态与医学科学相嵌相融后形成的智慧医疗理念，在医学实践、医学教育、医学研究领域，特别是外科学领域有巨大发展。分析能促进这一发展的主要因素，其一，智慧医疗领域元宇宙理念的技术源头为实实在在的人体解剖数字化数据集的生成技术；其二，智慧医疗领域成功的元宇宙技术产业实践，符合真实可信的“以人为本，为人服务”的根本宗旨。

目的/意义 梳理分析人工智能大模型在医疗领域的应用现状,为人工智能大模型在该领域的研究提供新思路.方法/过程 在相关文献分析基础上,梳理人工智能大模型在智慧医疗、医疗元宇宙、医学研究等领域的应用场景及具体实例,总结人工智能大模型在医疗领域应用的风险与挑战.结果/结论 人工智能大模型在医疗领域具有广阔的发展空间,应推动人工智能大模型核心技术发展,进一步完善相关规范与法律.

信息技术的发展带来了时代的进步,以人工智能、大数据、云计算、区块链、元宇宙等为代表的新技术与医学的交叉融合促进了智能医学时代的到来.其中,区块链技术因其可信任、不可篡改、可溯源、隐私性强的特点而引发各行业关注,被誉为继蒸汽机、电力、信息和互联网技术之后最有潜力触发第五轮颠覆式革命浪潮的核心技术[1-3]. 我国政府及相关部门高度重视并积极布局区块链产业,2019 年10 月24 日,中共中央政治局进行第十八次集体学习,习近平总书记在主持学习时强调区块链技术的集成应用在新的技术革新和产业变革中起着重要作用,我们要把区块链作为核心技术自主创新的重要突破口,要加强区块链标准化研究,提升国际话语权和规则制定权[4]. 2021 年6 月,国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出"推动云计算、大数据、物联网、区块链、5G等"新一代信息技术与医疗服务深度融合[5]. 区块链技术在医疗领域的应用将重构医患之间、医师之间、医院之间、以及医疗机构与监管部门之间的价值信任体系,构建可溯源、信任度高、隐私加密的医疗数据共享与价值释放生态模式. 本文通过对医学区块链的发展进行概述、对其技术原理和标准流程进行解析,总结国内智慧医疗领域内的专家意见,形成医学区块链场景构建和应用标准指南,旨在介绍区块链在医疗领域应用及标准化流程.

2021 年以来,元宇宙一词受到广泛的关注并成为国际热词,同时元宇宙在医疗领域的应用也受到广泛关注.元宇宙沉浸式的环境、虚实交融的空间以及超仿真的特点决定了其在医疗领域的应用具有广阔前景.目前元宇宙医学在慢性病诊疗、心理干预以及创新临床教学模式等方面已有应用.虽然元宇宙医学在血管腔内介入治疗中的应用处于发展阶段,但随着血管介入手术机器人、扩展现实、3D打印等技术的发展与应用,元宇宙医学在助力介入手术以及医生培训等方面将发挥重要作用.元宇宙医学逐步走向成熟,基于 5G、AR、触觉互联网等技术远程指导介入手术和计算机辅助血管介入与虚拟技术结合模拟手术培训将成为常态.

决策是决定临床治疗结局的核心要素,也是信息技术融入临床实践的引导性突破点.人工智能技术的不断发展,使得对多模态医疗信息的分析能力不断增强.笔者前期提出了预后控制外科理论方法,该理论实现了全生命周期迭代优化治疗,开辟了外科决策定量化发展的新方向,用控制学方法对该理论进行更为精确的数学阐述有助于拓展理论的应用范围.

伴随智慧医疗的逐步发展,医疗元宇宙将虚实链接,融合人体感官与物理场景,实现足不出户即可远程就医、触手可及开展医患仿真交互、轻松实施智慧急救与智慧护理,打造一个全沉浸式、超高自由度的具身化寻医就诊空间,极大地提升就医的自由度与舒适度、执医的速度与效度,成为智慧医疗发展的终极理想场景.当然,智慧医疗背景下医疗元宇宙发展机遇与风险并存,需要在充分发挥优势的同时,加以合理、有序的规范与引导.

目的 本文旨在阐述国内外智慧康养元宇宙在老年健康领域的应用,提出智慧康养元宇宙的应用现状、面临的挑战与不足,针对不足与挑战提出相关对策,为智慧康复元宇宙的构建提供参考.方法 查阅并整理截至 2022年国内外关于智慧康养的相关文献,根据文献结果进行分类及总结.结果 国外智慧康养元宇宙技术在老年健康领域的应用包括电子健康平台/传感与应急系统;居家智能监控技术;智能算法与软件开发以及机器人技术等.国内的智慧养老服务已经逐步实施,从服务场所上看,从医院、社区扩大到居家.从服务内容上,有远程医疗、在线服务、紧急求助、安全监控以及智能健康监测等护理服务为老年人的生活和身心健康提供多方位的服务.面临的挑战及不足有:人工智能技术的使用中涉及的用户的隐私与数据安全性问题,老年人的精神需求达不到满足.结论 为应对人口老龄化的挑战和保障老年人福祉和社会的繁荣,此文构想了智慧康养元宇宙的整体方案,整合前沿的人工智能技术如增强现实、虚拟现实、混合现实,云计算,区块链及 5G/6G无线通讯等技术,为老年护理提供"新范式",期望能推动老年护理领域的变革.