元宇宙依托虚拟现实、增强现实、混合现实、5G、人工智能、区块链等技术，创建一个与现实世界紧密相连且互补的"平行世界"，以沉浸式用户体验，给社交、游戏、医疗、教育等带来颠覆式变革。随着放射医学在疾病诊疗、核能安全、载人航天等领域的地位日益凸显，可以预见，元宇宙将对放射医学领域的发展发挥巨大的推动作用。本文综述元宇宙对放射医学领域发展可能带来的影响，建议我国尽快启动放射医学元宇宙(Radiomediverse)的建设与应用。

数字智能化技术的出现和更新，对微创研究型肝胆胰外科学科的发展起到了深远的影响。在不同的时期，笔者团队都一直秉持“以临床问题为导向，以临床需求为目的”的宗旨，不断进行多领域学科交叉融合的创新研发与发展，推动了数字智能化技术从数字虚拟人、三维可视化、分子荧光影像、增强与混合现实、人工智能到人体可视化元宇宙的20余年的发展，实现了肝胆胰外科疾病从二维经验性诊断到深度学习智能化诊断；从肿瘤的形态学诊断到分子影像学诊断；从传统经验性手术到智能化导航手术的转变。笔者分享团队数字智能化诊断与治疗技术助力微创研究型肝胆胰外科学科建设的发展历程和成果，以期推动数字智能化医学发展和应用。

医学元宇宙是医学与计算机科学、信息技术等尖端技术的结合，在医学元宇宙中，现实世界的医学知识也将被转化为数字化的形式，使医学诊疗、教育及临床实践活动得以在虚拟环境中进行。本文结合国内外相关最新的研究成果，将从医学元宇宙的支撑技术及其在医学临床、医学教育中的应用、不足以及未来发展方面展开综述。

虚拟现实技术是一种将计算机生成的三维场景与用户感官交互的技术，已逐步应用到医学领域。笔者团队自2016年成功尝试3D腹腔镜胃肠手术虚拟现实技术直播以来，经过对虚拟现实技术的应用探索（2016—2017年）和深入研究阶段（2018—2019年）后，如今进入到应用实践阶段（2020年—至今）。随着技术迭代及应用经验的丰富，笔者中心目前的虚拟现实技术应用主要聚焦在面向医学本科生的急性阑尾炎早期接触临床教学场景及面向临床患者术前谈话沟通的临床医疗场景，并取得良好的应用效果。随着软件和硬件方面不断的突破和创新，虚拟现实技术将会应用于更多临床虚拟现实技术场景，课程受众也将拓展到更广泛群体。部分新近热点如元宇宙、ChatGPT等的融入将会弥补虚拟现实技术内容场景和交互性方面的短板，其应用前景拥有无限可能。

元宇宙指数字化虚拟世界和现实世界能够在一定程度上共存共生的数字样态。数字样态与医学科学相嵌相融后形成的智慧医疗理念，在医学实践、医学教育、医学研究领域，特别是外科学领域有巨大发展。分析能促进这一发展的主要因素，其一，智慧医疗领域元宇宙理念的技术源头为实实在在的人体解剖数字化数据集的生成技术；其二，智慧医疗领域成功的元宇宙技术产业实践，符合真实可信的“以人为本，为人服务”的根本宗旨。

对元宇宙医学进行概述，总结癌症患者所面临的挑战、元宇宙医学在癌症患者中的应用形式及效果，提出元宇宙医学在临床实践中的局限性和难点，包括元宇宙医学在实施中受到法律和道德的限制以及其临床推广性和接受程度有待进一步验证。研究者应继续开展大范围调查研究，完善元宇宙医学的法律法规制度，进一步提高元宇宙医学的安全性和推广度，以期为元宇宙医学在癌症护理的本土化发展提供借鉴。

"天人合一,太极唯中"理念源自中国古代宇宙学说——浑天说,这一理念不仅在中华传统文化中得到了深入阐释和具体运用,也广泛呈现于《黄帝内经》的诸多篇章中.《黄帝内经》将"浑天说"宇宙模型融入中医学理论当中,以"太极""心""中"三个要素构建起"天人合一,太极唯中"的理念框架,并涵纳了"其大无外,其小无内"的整个宇宙时空范围,将"一心贯之"的思想运用在了大或小的所有事物与生命之中."天人相合,心物相应""圈定太极,一心唯中""有无相生,内外相成"三个理念的运用则是圣者显明天道、贯通三才、实现物我同化的方法路径.这三种路径并不是并列或递进的关系,而是融会无碍、三元合一的共通之道.

目的/意义 梳理分析人工智能大模型在医疗领域的应用现状,为人工智能大模型在该领域的研究提供新思路.方法/过程 在相关文献分析基础上,梳理人工智能大模型在智慧医疗、医疗元宇宙、医学研究等领域的应用场景及具体实例,总结人工智能大模型在医疗领域应用的风险与挑战.结果/结论 人工智能大模型在医疗领域具有广阔的发展空间,应推动人工智能大模型核心技术发展,进一步完善相关规范与法律.

信息技术的发展带来了时代的进步,以人工智能、大数据、云计算、区块链、元宇宙等为代表的新技术与医学的交叉融合促进了智能医学时代的到来.其中,区块链技术因其可信任、不可篡改、可溯源、隐私性强的特点而引发各行业关注,被誉为继蒸汽机、电力、信息和互联网技术之后最有潜力触发第五轮颠覆式革命浪潮的核心技术[1-3]. 我国政府及相关部门高度重视并积极布局区块链产业,2019 年10 月24 日,中共中央政治局进行第十八次集体学习,习近平总书记在主持学习时强调区块链技术的集成应用在新的技术革新和产业变革中起着重要作用,我们要把区块链作为核心技术自主创新的重要突破口,要加强区块链标准化研究,提升国际话语权和规则制定权[4]. 2021 年6 月,国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出"推动云计算、大数据、物联网、区块链、5G等"新一代信息技术与医疗服务深度融合[5]. 区块链技术在医疗领域的应用将重构医患之间、医师之间、医院之间、以及医疗机构与监管部门之间的价值信任体系,构建可溯源、信任度高、隐私加密的医疗数据共享与价值释放生态模式. 本文通过对医学区块链的发展进行概述、对其技术原理和标准流程进行解析,总结国内智慧医疗领域内的专家意见,形成医学区块链场景构建和应用标准指南,旨在介绍区块链在医疗领域应用及标准化流程.

[目的]探讨朱丹溪医学的理学内涵.[方法]结合医学与哲学的研究方法,基于朱丹溪医学论著及相关理学认识,从"认识观""运动观""修养观"三方面探讨丹溪医学的理学内涵.[结果]朱丹溪受到"理一分殊"的思想影响,视医学为践行儒家理想的途径;运用"格物穷理"的认识方法,提出了"阳有余阴不足论""相火论"等重要医学理论;基于"动为天地之心"的运动观,认识到气机运动、"相火"恒动对人体生命的重要意义;基于"物极必反""君子慎动"的运动观,认识到"相火"妄动对人体的巨大危害,主张将"慎动"思想用于养生;基于"心统性情"的修养观,提出"君火主宰相火",强调发挥"君火"之"心"的能动作用,涵养道德之"性",节制欲念之"情",维续"相火"恒动,裨补生命;将"主静无欲"的修养观运用于养生却疾,要求通过节制食欲与色欲,使人的自然情欲合乎儒家之"理",方能苛疾不起,尽终天年.[结论]朱丹溪医学理学内涵丰富,是宋元儒学变革影响医学创新的有力见证.丹溪"援理入医",一方面,为医学创新构建起强有力的理学支撑,使其医学理论上升到"天理"的高度,从而在医学争鸣的金元时期为人信服;另一方面,亦彰显出"天理"作为宇宙法则包罗万象的普遍性与至高无上的权威性.