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我国医疗设备绩效评价研究的文献计量分析
编辑人员丨6天前
目的:分析我国医疗设备绩效评价研究的现状和特点,为相关主题的后续研究提供借鉴.方法:检索1984-2022 年 CNKI 数据库收录的医疗设备绩效评价相关文章,运用 CiteSpace 5.7R5 和 VOSviewer 1.6.19对发文量、作者、发文机构、关键词等进行可视化分析.结果:共纳入文献1359 篇,我国医疗设备绩效评价研究的发文量可分为萌芽期、起步期、爆发期和完善期4 个阶段,与国家政策演进间呈现协同关系.研究力量呈现整体分散、局部集中的特点,未形成显著的合作网络.对关键词进行共现、聚类和突现分析发现,研究热点聚焦在大型医疗设备、经济效益、公立医院、风险评估等方面,不同阶段研究侧重点有所不同,从宏观的设备管理、配置评价逐渐延伸到微观的经济效益、设备管理等,后又延伸出效率评价、卫生技术评估等数学模型评价方法或具体维度.结论:我国医疗设备绩效评价领域研究合作网络有待加强,需进一步拓展研究内容、设备的多阶段管理是未来评价研究的新方向.
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编辑人员丨6天前
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城市核酸检测基地管理的专家建议
编辑人员丨6天前
新型冠状病毒核酸检测是疫情精准防控的关键环节,城市核酸检测基地切实提升了区域核酸检测能力和效率。本建议包括环境与设施管理、人员管理与培训、设备管理、物资管理、质量管理、生物安全管理、医疗废物管理、信息系统管理、结果报告、督查与持续性改进等共十个方面内容,旨在为新型冠状病毒核酸检测基地管理提供规范及建议,确保基地规范、安全、有序运行,高效、高质量完成大规模核酸筛查工作,并且其他新型冠状病毒核酸检测实验室也可参考借鉴。
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编辑人员丨6天前
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基于JCI核心理念的问题管理模式对甲状腺手术患者术后并发症及不良事件的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)核心理念的问题管理模式对甲状腺手术患者术后并发症及不良事件的影响。方法:2019年1~12月由护理部通过指导甲乳手术外科护士进行学习培训,将问题管理模式引入到甲状腺手术患者护理安全管理中,比较实施前(2018年1~12月)及实施后(2019年1~12月)甲乳手术外科护理服务质量、患者预后情况、并发症及不良事件发生率及满意率情况。结果:实施后甲乳手术外科护士设备管理、器械准备、消毒隔离、护理文书书写、巡回护士配合技能、危急事件处理能力及护理质量总评分高于实施前,差异均有统计学意义( P<0.05)。实施后腰肌酸痛、颈椎疼痛、切口疼痛、压力性损伤、意外拔管、跌倒的发生率低于实施前,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。实施后患者对基础护理、护理沟通、风险防控、药品管理、医院感染预防等方面满意率高于实施前,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于JCI核心理念的问题管理模式可提高甲乳外科护理服务质量,降低甲状腺手术患者并发症的发生率,促进患者术后康复,提高患者护理满意率。
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编辑人员丨6天前
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基于数据平台的医院医用设备精细化管理
编辑人员丨6天前
医疗设备管理已成为医疗质量管理、医疗风险防范和医疗成本控制的重要一环,需要不断创新,以实现设备管理的精细化,保障患者安全,提高医疗质量。作者结合自身实际情况,基于数据平台支持,以核磁使用为例,对医用设备进行监测,为医用设备合理使用提供参考。
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编辑人员丨6天前
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某岛礁医院医疗设备使用现状及配置调整的建议
编辑人员丨6天前
通过调查某岛礁医院主要医疗设备的使用现状,发现设备间歇性闲置增加了维护保养难度,试剂、仪器、设备配备现状与卫勤保障需求之间的矛盾是开展诊疗工作的重要限制因素。恶劣的气候因素、尚未构建完善的医院信息化系统以及轮岗队员间交接工作落实薄弱是远海岛礁医院医疗设备管理困难的主要原因。建议完善岛礁医院仪器设备管理制度,补足关键设备、试剂,通过建立区域医疗联合体模式、充分利用远程会诊、医学影像人工智能技术等信息化辅助手段,合理利用医院船统筹协调岛礁医院相关资源,为有效提高岛礁卫勤保障能力提供参考。
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编辑人员丨6天前
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儿科ICU护士仪器设备报警疲劳风险预测模型的构建
编辑人员丨6天前
目的:探讨儿科ICU护士仪器设备报警疲劳风险的影响因素,并建立预测模型验证其预测效能。方法:采用多阶段抽样法选取2020年10月—2021年3月河南省2所三级儿童专科医院的300名儿科ICU护士为研究对象进行模型构建,其中发放问卷300份,回收有效问卷225份。于2021年4—5月选取河南省儿童医院的110名儿科ICU护士用于模型验证,其中发放问卷110份,回收有效问卷100份。采用自制基线评分量表采集相关基线信息,采用医疗设备报警管理问卷及仪器设备报警疲劳相关量表进行调查,采用Logistic回归模型进行预测模型建立,Hosmer-Lemeshow检验模型拟合效果,采用受试者工作特征曲线进行预测价值评估。结果:225名儿科ICU护士医疗设备报警管理因素得分为(48.67±4.35)分,医疗设备报警管理阻碍因素得分为(39.67±3.67)分,临床报警疲劳总分为(22.32±2.83)分。多因素分析结果显示,年龄<30岁、工作年限<5年、带病工作、护师及以下职称、倒班、无设置医疗设备警报的习惯、医疗设备管理因素均为儿科ICU护士仪器设备报警疲劳的独立危险因素( P<0.05)。本研究最终构建预测模型,模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.887,灵敏度为0.891,特异度为0.843。验证数据结果显示,模型AUC值为0.901,灵敏度为0.912,特异度为0.857。 结论:儿科ICU护士存在不同程度的仪器设备报警疲劳,本研究模型可对其仪器设备报警疲劳风险作出可靠预测,提示应对高风险因素给予重点关注,并及时开展措施干预,降低相关不良事件发生风险。
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编辑人员丨6天前
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新型冠状病毒感染疫情期间医疗设备管理影响因素分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间医疗设备管理的影响因素,为突发公共卫生事件时的医疗设备管理提供借鉴。方法:选取江苏、浙江、上海、安徽和山东的184家收治COVID-19患者的医院,以其临床工程人员为调查对象进行随机抽样。采用自行编制的调查问卷,于2021年8—12月就COVID-19疫情期间医疗设备管理影响因素进行在线问卷调查。通过探索性因子分析确定COVID-19疫情期间医疗设备管理影响因素指标体系,然后采用结构方程模型验证该指标体系的合理性与科学性,并采用相关权重法计算指标体系的权重。结果:回收有效问卷277份。通过探索性因子分析建立了包括人力要素、设备要素、物质要素、方法要素和环境要素5个一级指标、17个二级指标的医疗设备管理影响因素指标体系。最终拟合的二阶结构方程模型的适配度指标: χ2与自由度比值为2.606,近似误差均方根为0.076,增值适配指标、非规范适配指标、比较适配指标值分别为0.921、0.903和0.920。一级指标人力要素、设备要素、物质要素、方法要素和环境要素的权重分别为0.216、0.191、0.175、0.274和0.144。17项二级指标中权重位列前3位者为人员配置(0.090)、法规和制度流程(0.082)和信息化管理(0.080)。 结论:本研究拟合的COVID-19疫情期间医疗设备管理影响因素模型较理想;COVID-19疫情期间,人力要素和方法要素是医疗设备管理中需要重点关注的影响因素,应将确保足够的人力资源配置、完善法规和制度流程建设以及提高信息化管理水平作为医疗设备管理的新突破口。
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编辑人员丨6天前
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基于信息化追踪系统的管理改进对手术室腹腔镜应用及维修情况的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于信息化追踪系统的腹腔镜共享与集中管理改进对手术室腹腔镜应用及维修情况的影响。方法:收集无锡联勤保障中心第904医院手术室2019年1—10月6台腹腔镜设备使用的相关数据,分析腹腔镜设备管理不合理的原因,以此为基础制订基于信息化追踪系统的腹腔镜共享与集中管理改进方法,于2020年1月开始实施管理改进。记录2020年1—10月手术室6台腹腔镜的手术情况及设备维修情况,采用随机整群抽样法调查手术医师对腹腔镜使用的满意度,比较2019年及2020年的医师满意度。结果:2020年1—5月每月腹腔镜手术量为108例,平均18例/台,每日腹腔镜使用时间为8 h;2020年6—10月每月腹腔镜手术量378例,平均63例/台,较2019年同期提升,且每日腹腔镜使用时间较2019年同期缩短,每日仅耗时12 h,为2019年耗时的92.3%。2020年使用同一腹腔镜的连台手术等候时间短于2019年( P<0.05)。2020年手术室腹腔镜维修及时率略高于2019年,设备故障与手术量低于2019年,但组间比较差异无统计学意义( P>0.05);2020年手术室承担的设备维护费用较2019年下降(53 074元vs. 84 116元)。2020年手术医师对腹腔镜使用的满意度(96.88%)高于2019年(75.00%)( P<0.05)。 结论:基于信息化追踪系统的腹腔镜共享与集中管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用效果较好,可提高腹腔镜周转率,保证腹腔镜故障得以及时维修,还能核算各科室承担的成本,实现共享优质医疗资源。
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编辑人员丨6天前
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浙江省高风险医疗设备质量控制现状分析
编辑人员丨6天前
目的:掌握浙江省医疗机构在用高风险医疗设备的质量控制状况并提出改进措施,以促进高风险医疗设备质量控制水平的提升。方法:将浙江省所有的三级甲等公立医院、三级乙等公立医院、二级甲等公立医院、二级乙等公立医院和私立医院纳入调查对象。于2020年8—9月,对医疗机构7种在用高风险医疗设备的质量控制方式、质量控制是否规范等进行问卷调查。采用Excel对回收问卷进行数据整理和描述性统计分析。结果:浙江省96家医疗机构对高风险医疗设备的质量控制方式选择具有不同的倾向性,三级公立医院倾向于自行质量控制,除医用电子加速器外,对其余6种设备自行质量控制的比例为40%~59%;二级公立医院和私立医院倾向于委托第三方检测机构进行质量控制,除医用电子加速器未配置外,其余6种设备的比例分别为46%~67%和46%~100%。部分医疗机构的质量控制存在不规范行为,7种高风险设备质量控制设备未经溯源的比例为0%~28%,平均16%;无相关资质的第三方质量控制比例为0%~14%,平均2%。结论:浙江省医疗机构对高风险医疗设备进行质量控制的意识普遍较强,但仍存在不少问题,未来需持续提升基于医学计量的高风险医疗设备质量控制水平,重点关注医用设备管理部门技术能力的提高、质量检测设备的溯源以及对第三方检测机构的监督抽查。
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编辑人员丨6天前
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医疗设备绩效评价体系构建与实证研究
编辑人员丨6天前
目的:建立医疗设备绩效评价体系并进行实证研究,为医疗设备绩效考核与精细化管理提供参考。方法:在文献研究和专家咨询的基础上构建多维度医疗设备绩效评价指标体系,并基于该指标体系利用模糊综合评价法对湖北省6家三级综合公立医院4类医疗设备(CT机、MRI机、DSA仪、超声仪)2019—2021年的绩效水平进行评价。结果:本研究构建了包括设备服务效益、社会效益、经济效益和可持续发展水平4个一级指标的评价体系,包括9个二级指标、21个三级指标。对各医院、各类设备的综合评价结果显示,各医院的设备绩效评价结果有明显差异;DSA仪的综合绩效水平相对较低,进一步纵向比较发现,其经济效益逐年下降,社会效益发挥不充分。结论:建立科学的绩效评价体系可以有效服务医院设备管理决策及高效运营,帮助医院从建立管理机制、加强人员管理等方面不断提升医疗设备精细化管理水平,充分发挥设备的综合效益。
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编辑人员丨6天前
