目的:探讨在线教学模式在"内分泌系统"整合课程教学中的应用效果。方法:2020年3至6月选取上海交通大学医学院2016级、2017级八年制临床医学专业298名学生作为研究对象。将2017级156名学生作为试验组，应用超星学习通平台、云视频会议系统、微信等开展"内分泌系统"在线教学。以开展常规线下教学的2016级142名学生作为对照组。通过在线学习数据分析、课程成绩比较、问卷调查等方法进行教学效果评价。组间数据比较采用独立样本 t检验。 结果:试验组所有学生均完整观看了课程视频，完成了课后作业；平台发帖数225个。试验组和对照组学生课程总评成绩差异具有统计学意义[(83.36±8.54)分比(81.10±7.01)分， P＝0.010]，课程期末考试成绩差异无统计学意义[(76.46±13.76)分比(78.45±10.74)分， P＝0.163]。40名教师中32人(80.0%)认为在线教学总体效果与传统线下教学相似或更好。106名(76.8%)试验组学生对线上教学总体满意。 结论:在线教学模式在"内分泌系统"整合课程教学中的应用效果良好，基本能够与传统线下教学模式同质等效。

目的:探讨形成性评价结合医视考试系统在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用效果。方法:本研究采用自身前后对照方法。选取2019年7月至11月在大连医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科专业基地(以下简称基地)接受住培的17名学员为研究对象。其中，2017年进入基地的10名学员设为A组；2018年进入基地的7名学员设为B组。采用形成性评价结合医视考试系统进行培训和日常考核，记录学员14次日常考核的成绩，通过考核成绩、问卷调查结果评价培训效果。采用重复测量方差分析，研究不同培训次数和分组对日常考核成绩的影响。结果:A组和B组学员在日常考核成绩[(133.49±13.81)分比(131.89±12.26)分]方面的差异无统计学意义( P>0.05)；培训次数(不考虑其他影响因素干扰时)对日常考核成绩影响的差异具有统计学意义( P<0.01)；随着培训次数增加，分组对考核成绩的影响无统计学意义( P>0.05)；经过3次培训后学员成绩迅速提升，后续成绩处于平稳趋势。问卷调查结果显示，17名学员均对耳鼻咽喉科专业知识掌握、病历书写能力提高、通过住培和其他考试、同带教教师及时沟通方面的提高表示非常满意，且17名学员对带教教师和培训均非常满意。 结论:形成性评价结合医视考试系统有助于提高耳鼻咽喉科住培学员的考核成绩，提升了培训质量，且适用于不同培训阶段的住培学员，得到了住培学员的认可。

本研究在深入分析口腔全科住培学员现有传统椅旁教学方式和模拟考核方式缺陷的基础上，针对性设计了线上典型案例模块训练教学。教学结束后，考试结果显示通过线上教学可提高学员的临床思维和决策能力，强化临床思维过程。问卷调查显示，大部分学员对线上教学方式满意。教学实践表明，设计的线上教学可提高案例教学的广度和深度，有利于临床思维流程化、可视化，有利于提高住培学员对典型案例的临床决策能力，达到培养住培学员岗位胜任能力的目标。

目的:探讨膝关节镜手术训练模拟系统在中医骨伤科学住院医师规范化培训（规培）学员临床教学中的应用效果。方法:选择2023年1～9月在天津中医药大学第一附属医院骨伤科规培学员40例，按随机数字表法分为对照组（ n＝20）与试验组（ n＝20）。对照组采用"PPT讲解＋播放视频"教学；试验组采用膝关节镜手术训练模拟系统教学。两组均由同一名指定教师教学，两组均于每周进行2学时教学，共计2周。教学结束后，记录两组规培学员教学前后理论知识考试成绩、有关教学内容掌握情况的问卷调查结果及对教学方法评价的问卷调查结果，并进行组间比较。 结果:在理论知识考试成绩方面，两组规培学员的初始考试成绩差异无统计学意义（ P>0.05），试验组在终末考试成绩及考试成绩改善率方面均高于对照组（均 P<0.05）。在有关教学内容掌握情况方面，试验组在教学方式是否有益于膝关节解剖学、影像学、手术操作过程的学习3个方面均高于对照组（均 P<0.05），教学方式是否有益于手术适应证选择的学习方面，两组评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；在对教学方法评价方面，两组教学参与度评分比较差异无统计学意义（ P>0.05），试验组在教学趣味性、教学有效性、教学理解性、学习主动性、教学课程评价及课程满意度6个方面评分均高于对照组（均 P<0.05）。 结论:采用膝关节镜手术训练模拟操作系统教学可以显著提高中医骨伤规培学员的理论知识考试成绩，并有益于临床教学内容的掌握及提高临床教学满意度。

目的:探索构建基于深度学习的心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)实时人工智能辅助培训和考核系统，为CPR培训和考核提供有效便捷的方法。方法:2021年3月至2022年3月获取郑州大学第一附属医院临床技能培训中心90名学员的心肺复苏培训和考试数据，随机分为训练组(72例)与测试组(18例)。应用训练组视频资料和深度学习模型，构建CPR人工智能实时辅助培训和考核系统，对两组学员视频中身体的关键点进行检测和定位，提取CPR的考核指标，实时展示在移动终端上。比较两组学员的考核指标，并与传感器显示的考核指标进行比较，同时比较人工智能评分与考官评分，采用 t检验、非参数检验或方差分析。 结果:视频人工智能分析结果显示，训练组和测试组每轮按压时间分别为(16.82±1.24)秒、(16.88±1.22)秒，按压深度分别为[5.85(5.60，6.00)]厘米、[5.80(5.50，6.10)]厘米，按压频率分别为(107.64±8.13)次/分钟、(107.11±8.49)次/分钟，差异均无统计学意义( P>0.05)。人工智能分析结果和传感器测量结果显示，按压时间分别为(16.83±1.23)秒、(16.80±1.21)秒，按压频率分别为(107.42±8.07)次/分钟、(107.71±8.00)次/分钟，差异均无统计学意义( P>0.05)。人工智能与3位考官的评价分别为(68.92±3.20)分，(68.92±3.28)分，(68.83±3.24)分，(68.84±3.25)分，差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:CPR人工智能实时辅助培训和考核系统能够通过对学员CPR操作时身体关键点的检测和定位，较为准确地实时检测学员CPR操作情况并在移动终端显示，这有助于学员CPR的培训和考核。

目的 探讨多学科协作诊疗(MDT)联合问题驱动教学法(PBL)在神经系统肿瘤临床教学中的应用效果,探索更符合神经系统肿瘤疾病特点的教学模式.方法 选取2019年1月1日 至2022年1月1日共78名在某院神经外科参加住院医规范化培训的医师为对象,通过随机分组分别采用传统教学模式(C组)和MDT联合PBL教学模式(M组)培养.培训结束后,评价住院医师理论与实践能力,并对教学质量(知识的理解与记忆能力提升、自主学习兴趣提升、团队协作能力提高、医患沟通能力增强、理论结合实践能力提高)和教学满意度(教师态度、教学重视程度、教师专业水平、师生互动性)情况进行评估.结果 M组住院医师理论考试成绩高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);M组住院医师腰椎穿刺术、脑室穿刺术单项操作成绩高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);M组住院医师的教学质量得分和教学满意度均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在神经系统肿瘤的临床教学中采用MDT联合PBL教学模式,增加了教师对教学的重视程度,促进带教教师展现专业水平,提高了教学质量与教学效率,有助于提高教学质量和教学满意度,值得进一步研究和推广.

目的:探讨三维可视化及虚拟手术在肝脏外科临床教学中的应用价值.方法:选取复旦大学医学院2012级五年制临床医学本科医学生60名为研究对象,随机分为传统教学组(n=30)和三维教学组(n=30).传统教学组采用肝脏解剖/手术图谱、肝脏模具及手术视频进行肝脏临床解剖及手术教学;三维教学组实习生采用肝脏三维可视化模型、虚拟手术系统及案例对应手术视频进行教学.学习周期为6个学时.学习结束后,对两组学生进行标准化考试考核比较,并调查学生对教学法的评价.结果:三维教学组学生的考试成绩为(95.5±3.1)分,优于传统教学组的(81.0±4.1)分,差异有统计学意义(P＜0.001);三维教学组的优秀率(93.3％)显著高于传统教学组(40％),差异有统计学意义(P＜0.001).问卷调查结果显示,三维教学组所有学生均认为该教学法易于掌握,生动有趣,能调动学习积极性、促进知识的掌握和应用、提高学习效率,并有助于增强自学能力.结论:基于三维可视化及虚拟手术的临床实习带教效果优于传统教学,可有效提高教学质量,值得推广.

目的 研究和开发一种智能化的腔镜技能训练及考核系统.方法 通过全面系统地从视野定位、抓持、传递、裁剪、缝合打结共5个基本技能模块进行设计,运用图像识别、精细化感知等技术,使考量指标客观量化,并能自动采集量化数据,综合各方面量化指标进行智能评分.结果 视野定位、抓持、传递、裁剪和缝合五个模块的系统准确识别率分别为90％、95％、99％、90％、89％,系统反应与处理时间分别为8～10 s、＜1 s、＜1 s、1～3 s、＜1 s.结论 华西智能化腔镜训练及考核系统初步实现了腔镜技能的客观标准化、自动化和智能化评估,可为外科医师腔镜技能训练、技术准入考试提供了可靠的工具.

本文以制度建设的系统整体的全局观为切入视角,介绍了现代公共卫生医师制度建设的内涵和要素,分析了我国现代公共卫生医师制度建设所面临的政策障碍,从政策观念层、政策设计层和政策执行层提出了制度建设的具体思路与对策措施,具体包括营造适合现代公卫医师制度构建的舆论环境、优化教育培养制度、完善现代公共卫生医师的准入制度、严格实施公共卫生医师考试制度和注册制度以及深化公共卫生医师绩效工资改革.

目的 探讨康复医学微课程教学系统在康复医学课程教学中的应用效果.方法 采用实验对照方法.2018年2月～7月,选择广州中医药大学2015级五年制临床医学专业312名学生为研究对象,根据学号顺序进行编号,序号双数为实验组(156人),序号单数为对照组(156人).实验组学生在教师引导下依托康复医学微课程教学系统学习,对照组学生采用传统教学方式学习.教学结束后,对两组学生进行理论和操作考核,并对学生的考试成绩、学习档案和系统反馈评价进行分析.结果实验组学生理论考核成绩(88.49±3.15)分,对照组学生理论考核成绩(87.23±6.49)分,其差异无统计学意义(Z=-0.68,P=0.431);实验组学生操作考核成绩(84.64±4.58)分,对照组学生操作考核成绩(73.55±6.27)分,其差异具有统计学意义(Z=2.65,P<0.01);实验组学生总成绩(86.54±3.62)分,对照组学生总成绩(79.92±5.94)分,其差异具有统计学意义(Z=2.05,P=0.041).采用学习档案分析教学资源,实验组学生学习教学视频时间占总学习时间的51.6％,当视频时长大于10分钟时,学生出现跳跃式视频点击学习.结论 采用康复医学微课程教学系统能够学生康复医学课程的考试成绩,有助于实现个性化的教与学. 教学系统可以反馈学习者情况,为教与学提供参考.