目的:分析我国失能老人社会支持体系研究的现状、热点和趋势,为我国失能老人社会支持体系的研究提供参考.方法:检索建库至2023 年12 月31 日中国知网数据库中以失能老人社会支持体系为主题的北大核心和CSSCI核心期刊文献,运用CiteSpace 6.2.R7 对文献进行可视化分析.结果:共纳入243 篇文献进行分析.失能老人社会支持体系研究的发文量总体呈上升趋势,2014-2023 年发文量均在 10 篇及以上.聚类图谱共获得11 个聚类模块,研究内容主要包括失能老人支持模式、社会支持效应、长期照护以及照护需求等.结论:失能老人社会支持体系研究的年发文量总体上呈现上升趋势,政策的驱动作用较强;失能老人正式照护和家庭照护的选择意愿、失能老人和照护者心理健康的影响因素等是该领域的研究前沿;以长期护理为出发点的多元社会支持体系协同发展研究受到广泛关注,未来应加强对失能老人家庭的整体性支持策略研究.

目的 探讨协同策略式护理在支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜治疗中的应用效果.方法 选取2020年2月—2022年8月郑州大学第一附属医院收治的82例支气管扩张合并感染患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.2组患者均接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用协同策略式护理干预.比较2组患者肺啰音持续时间、机械通气时间、住院时间,同时比较2组患者干预前及干预2周后的肺功能、呼吸状态、心理状态、生活质量等指标.结果 观察组患者肺啰音持续时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预2周后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预2周后肺功能状态和呼吸困难问卷(PFSDQ)的日常活动变化、呼吸困难、疲劳程度3个维度评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预2周后心理状态评估量表(MSSNS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预2周后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的呼吸困难频率、生活状态2个维度评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在支气管扩张合并感染患者行纤维支气管镜治疗中实施协同策略式护理干预,能有效改善患者的肺功能、呼吸状态和心理状态,提高患者生活质量,为改良临床护理路径提供参考.

医疗体制改革的目标之一是以患者为中心,提供连续性医疗卫生服务,优化医疗资源的配置和使用.基于质量效益,借鉴国外先进经验,以护理管理的视角,从信息协同、功能协同、技术协同、管理协同等4个方面设计系统的策略集,提出区域协同慢性病连续照护模式构想,为政策制定、分级诊疗提供参考.

综述恶性肿瘤病人化疗间歇期PICC的管理现状,归纳多元化的全程健康教育、病人自我管理日记的建立、医院-社区协同管理以及电话、微信、电子维护网络的使用等提高化疗间歇期病人PICC管理依从性的护理策略,提出卫生行政部门、医疗机构、临床护理工作者应采取多重策略提高病人化疗间歇期导管维护的规范性,以保证PICC导管的有效性和安全性.

目的 了解抑郁症共病的流行病学现状, 总结抑郁症共病患者干预策略的研究进展, 旨在为我国抑郁症共病管理的发展提供理论依据.方法 检索和整理国内外关于抑郁症共病管理的相关文献, 根据文献结果进行归纳与总结.结果 抑郁症共病患者干预策略有整合协同护理模式、问题解决疗法、多学科团队合作和慢性病自我管理计划.结论 国内外关于抑郁症共病患者的干预研究, 整体尚处于探索阶段, 仍然存在很多不足, 相关学者和机构应该加强对该领域的重视.

随着医学模式的转变,护理人文已逐渐成为护理实践的核心,护理人文课程体系的改革和建设也成为护理教育改革亟待解决的问题之一.本文综述了国内外护理人文课程体系构建的研究进展,包括课程设置、教学策略方法、考核形式、师资力量等内容,希望对未来护理人文课程医教协同、院校一体化模式构建有参考价值.

目的 探讨以协同护理模式为指导的延续护理对产后创伤后应激障碍(PPTSD)的预防效果,为产后临床护理提供参考.方法 将首都医科大学附属北京潞河医院产科分娩的100例孕妇按照随机数字表法分为干预组和对照组各50例,对照组采用常规护理方案,干预组给予基于协同护理模式的干预策略.分别于干预前和干预后采用创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)评价2组PPTSD症状,心理弹性量表(CD-RISC)评价2组产妇产后心理弹性水平.结果 干预前,2组产妇PCL-C和CD-RISC各维度得分及总分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组警觉增高反应(7.22 ± 1.09)分、回避反应(9.77 ± 2.41)分、反复重现反应(5.66 ± 1.17)分,PCL-C总分(22.64 ± 3.02)分,均明显低于对照组的(8.32 ± 1.05)、(11.46 ± 2.87)、(6.36 ± 1.25)、(26.14 ± 3.27)分,差异有统计学意义(t=2.899～5.559,P＜0.01);干预组坚韧性(24.90 ± 4.83)分、力量(14.91 ± 2.25)分、乐观性(7.18 ± 1.61)分、CD-RISC总分(46.99 ± 6.30)分,明显高于对照组的(23.22 ± 2.69)、(13.61 ± 1.75)、(6.14 ± 0.91)、(42.97 ± 3.30)分,差异有统计学意义(t=2.154～4.011,P＜0.05或0.01).结论 协同护理模式可以提高产妇产后心理弹性水平和降低创伤后应激障碍症状,对预防PPTSD具有积极作用.

目的 探讨以糖尿病专科护士主导的优化策略在糖尿病前期患者健康管理中应用的效果.方法 选取68例糖尿病前期患者作为研究对象,专科护士协同参与包括质量控制、专科培训和健康信息采集、糖尿病风险评估、多形式分层个案健康管理及持续健康干预和跟踪随访等全程无缝隙健康管理全过程,评估干预前及干预后6个月糖尿病前期患者自我管理能力、代谢指标和体质指数及满意度状况.结果 干预后6个月糖尿病前期患者健康观念、自我效能、饮食管理、运动管理、休息与睡眠管理、压力应对、依从性管理与干预前比,差异均具有统计意义(P<0.01).家庭环境管理以及社会环境管理与入组前的差异无统计学意义;干预后6个月糖尿病前期患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等代谢指标及体质指数比干预前改善明显(P<0.01或P<0.05);且患者对健康管理的满意度提高.结论 以专科护士为主导的健康管理有效提高糖尿病前期患者自我管理能力、代谢指标及体质指数和满意度,保障了院内、院外无缝式护理,满足了糖尿病前期患者多层次的健康需求.

医院护理人力资源是疫情防控与救治生命的主力军.新型冠状肺炎疫情防控对护理人力资源数量、质量和分布提出了较高的要求.然而,在疫情防控紧急状态下,管理者调配护理人力资源时,面临护理应急管理体系不健全,部门和信息壁垒,专业匹配度低,团队缺乏协同等困境.针对上述困境,需健全护理应急组织体系,建立信息共享模式,整合护理人力资源并科学调配.同时,建立培训演练体系,为疫情防控输送专业人才;采用网格化管理,提高部门协同和护理工作效能.

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)为妇产科多发病,发生率约为1％～5％,不但会增加孕妇、围生儿妊娠期疾病风险,且可提升孕妇发生2型糖尿病概率[1].而肥胖、孕前超重为GDM独立危险因素,不仅会增加GDM、妊娠期高血压发生风险,且极易导致巨大儿、胎膜早破、早产等不良妊娠结局[2].因此针对肥胖伴GDM患者,强化妊娠期护理干预极为重要.协同护理干预是一种基于责任制护理的新型护理方式,强调患者、照顾者积极参与,可提升患者健康管理能力及治疗依从性,减轻临床护理工作,在卫生保健系统、慢性病护理中有广泛应用[3].本研究为进一步分析协同护理干预策略的应用价值,选择我院2017年5月至2020年5月肥胖伴GDM患者100例进行研究,报告如下.