解脲脲原体(ureaplasma urealyticum，UU)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，CT)和淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae，NG)均易感染人体泌尿生殖系统，是临床上常见的3种生殖道病原体；单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两型，其中HSV-Ⅱ型主要感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起生殖器疱疹 [1]。本研究分析2020年4月到2021年4月来我院就诊的疑似生殖道感染的患者的病例资料探讨本地区泌尿生殖道感染病原体的流行特征及趋势。

目的:研究仙台病毒(Sendai virus，SeV)预存免疫对基于仙台病毒载体开发的Ⅱ型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus 2，HSV-2)疫苗SeV-dF/HSV-2 ICP27和SeV-dF/HSV-2 gD免疫效果的影响，为克服预存免疫的影响提供数据参考。方法:使用不同剂量(3lg、4lg、5lg、6lg、7lg、8lg CIU)仙台病毒免疫小鼠，建立不同程度预存免疫模型。对建立了预存免疫的小鼠分别免疫SeV-dF/HSV-2 ICP27和SeV-dF/HSV-2 gD，采用酶联免疫斑点检测(ELISPOT)法测定小鼠脾淋巴细胞分泌的ICP27特异性IFN-γ活性，蚀斑减少中和试验(PRNT 50)测定小鼠血清中HSV-2中和抗体效价。 结果:小鼠经不同剂量仙台病毒免疫后建立了预存免疫，且仙台病毒中和抗体效价随着免疫剂量的增加而升高，呈现剂量依赖效应。3lg～8lg CIU仙台病毒免疫小鼠所建立的预存免疫均可对SeV-dF/HSV-2 ICP27诱导的细胞免疫产生显著抑制作用，但对SeV-dF/HSV-2 gD诱导的体液免疫未产生显著抑制作用。结论:预存免疫对基于仙台病毒载体开发的疫苗的影响需要考虑预存病毒中和抗体是否存在，同时病毒载体表达何种外源蛋白也是需要考虑的因素之一。

报告1例通过宏基因组高通量测序技术（metagenomic next-generation sequencing，mNGS）诊断的新生儿单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）Ⅱ型感染性脑炎。患儿主要表现为发热、抽搐，脑脊液白细胞增高、单核细胞为主、蛋白进行性增高，脑脊液HSV聚合酶链反应2次阴性，1次提示灰区，脑脊液细菌培养阴性，mNGS提示HSVⅡ型相对丰度94.27%。对于高度怀疑颅内感染的患儿，常规检测方法难以确定病原时，mNGS技术有助于明确病原体。

患者女，48岁，因双侧小阴唇内侧乳头样群集丘疹2年就诊。2年前患者无明显诱因下双侧小阴唇内侧出现乳头状丘疹，无痒痛等自觉症状，皮损逐渐增多。体检无特殊。皮肤科检查：双侧小阴唇内侧多发肤色丘疹，呈鹅卵石样排列，质软（图1）。实验室检查：梅毒螺旋体明胶凝集试验阴性，Ⅰ型及Ⅱ型单纯疱疹病毒IgG及IgM均阴性。皮肤组织病理检查：表皮增生，皮突下延融合，真皮浅层胶原排列疏松，血管增生；真皮浅层见散在星形及多核细胞，未见核异形及核分裂象，见图2。免疫组化：CD31、抗平滑肌抗体血管壁阳性，CD34血管壁及间质细胞阳性，CD68间质细胞阳性。

目的:探讨噬血细胞综合征[又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）]对EB病毒（EBV）阳性T细胞淋巴瘤（TCL）患者临床特征及治疗效果的影响。方法:回顾性分析2015年11月至2020年8月于广州医科大学附属第一医院经病理检查确诊的23例EBV-TCL患者临床资料。按发病时是否伴HLH分为HLH组（10例）和非HLH组（13例），比较两组患者临床特征及预后。比较不同治疗方式、血浆EBV-DNA定量患者的疗效。结果:23例患者中，Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期3例（13.0%），Ⅲ~Ⅳ期20例（87.0%）；国际预后指数（IPI）评分1分3例（13.0%），2分4例（17.4%），3分8例（34.8%），4分8例（34.8%）。HLH组中侵袭性NK细胞白血病2例，儿童系统性EBV-TCL 3例，非HLH组无这两种病理类型患者。HLH组中发热、骨髓侵犯、IPI评分>2分、EBV-DNA>10 4拷贝/ml患者均多于非HLH组（均 P<0.05）。所有患者化疗后客观缓解（完全缓解+部分缓解）率为47.8%（11/23）；HLH组和非HLH组均有3例行造血干细胞移植，且均获得客观缓解；HLH组和非HLH组未行造血干细胞移植的7例和10例患者经过淋巴瘤方案化疗后，客观缓解分别为0例和5例，差异有统计学意义（ P＝0.044）。单纯化疗组17例患者中客观缓解5例，化疗+移植组6例患者均客观缓解，差异有统计学意义（ P＝0.039）。血浆EBV-DNA定量转阴的16例患者中客观缓解11例，持续阳性的7例患者均未客观缓解，差异有统计学意义（ P＝0.001）。所有患者1年总生存率为69.3%，2年总生存率为52.0%。HLH组中7例单纯化疗患者和3例化疗+移植患者的1、2年总生存率均分别为42.9%和66.7%。非HLH组中10例单纯化疗患者和3例化疗+移植患者的1年总生存率分别为80.0%和100.0%，2年总生存率分别为26.7%和100.0%。两组中化疗+移植患者的总生存均优于单纯化疗患者，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:EBV-TCL患者总体临床分期较晚，伴HLH的患者预后更差，治疗效果可能与血浆EBV-DNA定量相关。造血干细胞移植能提高缓解率。

目的:研究河南省自然不孕适龄男女人群巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSVⅠ)、HSVⅡ、风疹病毒(RV)和弓形虫(Tox)(合称TORCH)感染情况及其规律，为本省自然不孕人群在医学干预受孕下优生优育工作提供临床指导。方法:收集2020年1至12月因自然不孕至郑州大学第一附属医院生殖医学中心进行医学干预受孕的育龄男女17 829名，采用酶联免疫吸附试验法进行TORCH特异性IgM及IgG抗体检测。采用SPSS 21.0软件对数据进行分析。结果:TORCH-IgM总阳性率为1.86%，其中RV-IgM抗体阳性率最高(0.89%)，其次分别为Tox-IgM(0.35%)、HSVⅠ-IgM(0.30%)、CMV-IgM(0.20%)和HSVⅡ-IgM(0.12%)。CMV-IgG抗体阳性率最高(96.28%)，其次分别为HSVⅠ-IgG(93.39%)和RV-IgG(88.28%)，HSVⅡ-IgG和Tox-IgG分别为9.38%和4.68%。高年龄组人群CMV-IgG和HSVⅠ-IgG阳性率均高于低年龄组( χ2＝19.28和27.09， P<0.01)，女性的CMV-IgG和HSVⅠ-IgG阳性率均高于男性人群( χ2＝52.21和79.45， P<0.01)，其他病原体IgG和IgM抗体阳性率比较，差异均无统计学意义。 结论:河南省自然不孕育龄男女接受医学干预的人群中TORCH病原体的近期感染率较低，并且近期感染与年龄、性别无关联。应加强该人群TORCH-IgM/IgG筛查的范围和频率。

目的:探讨溶瘤Ⅱ型单纯疱疹病毒（oHSV2）诱导结肠癌肝转移小鼠模型产生的脾淋巴细胞对结肠癌肺转移瘤生长的影响。方法:选择18只6周龄BALB/c雌性小鼠，取对数生长期小鼠结肠癌细胞株CT26细胞，分别接种于小鼠右侧背部（2×10 5/只）和脾（1×10 5/只），肿瘤细胞通过脾静脉血行转移至肝，构建CT26结肠癌肝转移瘤模型；采用随机数字表法分为oHSV2组和磷酸盐缓冲液（PBS）组，每组9只；oHSV2组采用100 μl oHSV2（感染复数为1）进行皮下瘤内多点注射，PBS组采用100 μl PBS进行皮下瘤内多点注射；隔1 d注射1次，共6次；采用Kaplan-Meier法分析小鼠存活情况，观察肿瘤生长情况；荷瘤后第20天处死两组结肠癌肝转移模型小鼠，分离其脾淋巴细胞。摸索结肠癌肺转移瘤CT26细胞株最佳接种数量和最适观察时间点；选择9只正常的6周龄BALB/c雌性小鼠，采用随机数字表法分为实验组、阴性对照组和空白对照组，每组3只。实验组小鼠尾静脉同时接种oHSV2诱导结肠癌肝转移小鼠模型产生的脾淋巴细胞（4×10 7/只）和CT26细胞（2×10 5/只），阴性对照组小鼠尾静脉同时接种相同周龄正常小鼠的脾淋巴细胞（4×10 7/只）和CT26细胞（2×10 5/只），空白对照组小鼠尾静脉只注射CT26细胞（2×10 5/只）；荷瘤后第10天全部处死3组小鼠，观察肺转移瘤的生长，小鼠存活情况，观察小鼠各组织病理形态改变。 结果:结肠癌肝转移小鼠模型中，oHSV2组9只小鼠中7只未发现肝转移灶，2只出现1~2个长径<2 mm肝转移灶；PBS组9只小鼠均出现多发性肝转移灶，肿瘤长径1~10 mm。oHSV2组小鼠总生存优于PBS组小鼠（ P<0.001）。结肠癌肺转移瘤小鼠模型中，小鼠尾静脉接种肿瘤细胞的最佳细胞数量为2×10 5/只，最佳观察时间点为尾静脉注射后第10天；荷瘤24 d后阴性对照组和空白对照组小鼠均全部死亡，实验组小鼠在第60天仍全部存活，3组间总生存差异有统计学意义（ P=0.007）；HE染色结果显示，实验组小鼠肺脏组织未见明确肿瘤细胞，阴性对照组和空白对照组的肺脏组织有广泛弥漫的肿瘤细胞。 结论:oHSV2诱导结肠癌肝转移小鼠模型产生的脾淋巴细胞能够有效抑制CT26小鼠结肠癌肺转移瘤的生长。

目的:探讨新生儿单纯疱疹病毒性脑炎(neonatal herpes simplex encephalitis，NHSE)的临床特征及预后。方法:选择2015年1月至2019年6月湖南省儿童医院新生儿科收治的NHSE患儿进行回顾性研究，根据患儿预后分为预后好组和预后差组，分析患儿临床特点及预后不良影响因素。结果:共纳入13例NHSE患儿，失访2例，预后好组3例，预后差组8例。13例患儿中，惊厥9例，发热8例，有呼吸系统症状6例，皮肤疱疹3例；脑脊液白细胞>20×10 6/L 7例，单核细胞占比70%～90%；脑脊液单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)DNA均阳性，其中6例HSV1型，7例HSV2型。颅脑彩超提示脑室周围白质回声增强(periventricular echoenhance，PVE)Ⅰ° 4例，PVE Ⅱ° 3例，PVE Ⅲ° 6例；振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography，aEEG)正常5例，轻度异常1例，重度异常7例；根据头颅MRI定性损伤量表进行分级，1级2例，2级2例，3级1例，4级8例。两组患儿颅脑彩超( P＝0.035)、aEEG( P＝0.014)、头颅MRI( P＝0.004)结果比较差异有统计学意义；抽搐、发热、呼吸困难、疱疹发生率、脑脊液检查结果比较差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:NHSE临床表现不典型，惊厥、发热多见；可结合临床症状、脑脊液HSV-DNA、颅脑彩超、aEEG和头颅MRI对NHSE进行诊断和预后评估。

目的 了解2019-2021年丽水地区不孕症女性的TORCH感染情况,为降低辅助生殖助孕的流产率以及畸形胎儿出生率提供科学依据.方法 收集2019年1月—2021年12月在丽水市人民医院生殖中心就诊的2 220例不孕症女性,按照年龄分为20～30岁组、31～40岁组、＞40岁组,按丽水地区季节分为春季(1～3月)、夏季(4～6月)、秋季(7～9月)、冬季(10～12月).采用免疫印迹法检测血清TORCH特异性抗体,并对不同季节和不同年龄的感染情况进行分析.结果 TORCH-IgG阳性率分别为巨细胞病毒(CMV)(99.46％)、弓形虫(TOX)(3.87％)、风疹病毒(RV)(80.95％)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV Ⅰ,89.82％)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV Ⅱ,33.24％),其中CMV-IgG阳性率最高,TOX-IgG阳性率最低;TORCH-IgM阳性率分别为 CMV(0.32％)、TOX(0.54％)、RV(0.36％)、HSV Ⅰ(0.77％)、HSV Ⅱ(1.53％),HSV Ⅱ-IgM 阳性率最高,CMV-IgM阳性率最低.不同年龄组HSV Ⅰ-IgG、HSV Ⅱ-IgG、TOX-IgM、HSV Ⅱ-IgM阳性率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同季节TOX-IgG、RV-IgG阳性率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同年龄组CMV-IgM、RV-IgM、HSV Ⅰ-IgM、CMV-IgG、RV-IgG、TOX-IgG阳性率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).不同季节CMV-IgG、HSV Ⅰ-IgG、HSV Ⅱ-IgG、CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM、HSV Ⅰ-IgM、HSV Ⅱ-IgM 阳性率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 丽水地区不孕症女性存在一定比例的TORCH感染,要加强卫生宣传教育,减少不良妊娠的发生.

目的 建立树鼩永生化角膜基质细胞(corneal stromal cells,CSCs)系,并探讨其在病毒感染中的应用.方法 利用组织块贴壁培养法分离培养树鼩原代CSCs,将携带SV40T基因的慢病毒转染细胞后,再挑取单克隆进行传代培养,传至 50 代以上进行形态学观察并与 40 代细胞形态进行比较,波形蛋白(vimentin)和SV40T基因免疫荧光鉴定、核型鉴定、细胞增殖曲线测定.用单纯疱疹病毒 1 型(herpes simplex virus-1,HSV-1)(McKrae株)、寨卡病毒(Zika virus,ZIKV)(GZ01 株)、登革病毒Ⅱ型以及甲型流感病毒H1N1(PR8 株)在该细胞上进行病毒感染实验.结果 传至 50 代以上的树鼩永生化CSCs呈梭形,细胞形态结构与 40 代相比仍较好.vimentin和SV40T基因免疫荧光表达阳性.增殖曲线结果显示:细胞生长旺盛,第4～5 天时处于对数生长期.原代细胞核型的染色体数稳定为 62 条,而永生化细胞第 21、56 代突变为64 条且保持稳定.病毒感染实验显示:树鼩永生化CSCs对HSV-1(McKrae株)、ZIKV(GZ01 株)、登革病毒Ⅱ型以及H1N1(PR8 株)病毒敏感,产生较高感染滴度,分别为 1.32×105、5.62×106、2.69×107、7.76×104 CCID50/mL.结论 成功建立了树鼩永生化CSCs细胞系,提示该细胞系可用于单纯疱疹病毒、寨卡病毒、登革病毒和甲型流感病毒感染眼角膜疾病的作用机制及抗病毒药物的研究.