体外膜肺氧合（ECMO）技术是危重症领域具有里程碑意义的一次技术革新，其问世为危重症患者的诊疗点燃了生的希望。随着ECMO技术在危重症患者中的应用日趋成熟，技术本身让患者获益的同时也让护理工作者面临巨大挑战。本文从ECMO患者护理的重点切入，总结了当下ECMO患者护理的新难点，分析了ECMO技术的现实困境，建议通过规范ECMO护理流程、开展专科护理培训以及深入区域合作等举措，切实提高ECMO患者护理管理质量。

医学科技成果转化对提升我国医疗水平、促进人民健康福祉具有重大的现实意义。但我国医学科技成果转化生态体系尚不成熟，生态中各主体对自己的角色作用认知不足、责任分工不明确以及制度保障不完善，导致真正成为实际生产力的科技成果乏善可陈。为进一步加深对我国医学科技成果转化生态现状及其面临的机遇与挑战的了解和思考，寻找一条符合当今我国医学科技成果转化的优化路径，笔者结合自身"产学研"成果转化实践，阐述了目前中国医学科技成果转化生态主体的构成和存在的问题，分析医生在此生态中的困境与出路，希望能为我国医生同道的科技成果转化工作提供帮助和借鉴。

目的:整合癌症患儿父母参与共同决策体验的质性研究，为医护人员在临床实践中更好地支持癌症患儿父母参与共同决策提供参考与借鉴。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL中建库至2023年2月收录的关于癌症患儿父母参与共同决策体验和经历的质性研究。使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对文献进行评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入14篇文献，提炼出56个主题，归纳为9个类别，形成癌症患儿父母参与共同决策的意愿强烈、癌症患儿父母在共同决策中的参与度存在差异、癌症患儿父母参与共同决策存在障碍、癌症患儿父母参与共同决策需要多方支持4个整合结果。结论:癌症患儿父母参与共同决策需要立足我国儿童癌症领域决策现状，构建本土化决策支持体系，医护人员要提高共同决策意识，解决癌症患儿父母参与共同决策的现实困境，满足其多元化的信息、情感和社会需求，提供支持性护理。

大学共同治理是教师和行政人员等利益相关主体共同参与大学关键决策，从而提高大学整体效益的制度和行动安排。高等医学院校教师参与共同治理对于院校自主创新、医学教育改革、多学科交叉合作、医学教育的协同管理具有深远意义。本文探讨了教师参与治理责任意识、院校合作文化、科层体制对医学院校教师参与行为的多重影响机制，提出了构建利益相关者共同治理文化，细化教师参与治理机制，提升教师参与共同治理的意识和能力等推动医学院校教师参与医学教育治理的现实路径。

男护士是护理团队中的重要力量，在临床护理中扮演着重要的角色。随着临床男护士的数量越来越多，护理管理者对于男护士的关注度也逐步提高。本文从男护士的职业发展切入，总结了男护士的从业优势、现实困境、心理状态以及未来发展趋势，为男护士的自身发展以及护理管理者对于男护士的职业定位提供了理论支持，为男护士在临床中发挥关键作用奠定了基础。

目的:整合医护人员对实施心肺复苏时家属在场的态度与体验，为我国开展心肺复苏时家属在场临床实践提供参考。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）自建库至2022年8月收录的有关医护人员对心肺复苏时家属在场态度与体验的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2017）质性研究质量评价标准评价文献质量，采用汇集性整合方法进行整合。结果:共纳入12篇文献，提炼出74个研究结果，归纳形成10个新类别，4个整合结果。4个整合结果分别是医护人员对心肺复苏时家属在场的态度及原因、心肺复苏时家属在场对复苏团队的影响、心肺复苏时家属在场对患者及家属的影响、医护人员允许心肺复苏时家属在场的现实困境与建议。结论:应重视医护人员实施心肺复苏时允许家属在场面临的诸多困难与需求，结合我国医疗背景，从医院管理、临床实践、患者及家属需求等多层面考量，完善我国医院人文关怀体系，提升医护人员实施心肺复苏时家属在场的可及性。

患儿在围手术期面临着比成年患者更大的焦虑风险，这是医患双方共同面临的困境。近年来随着技术的进步，虚拟现实（virtual reality, VR）系统在医疗领域得到了越来越多的应用，尤其是在焦虑管理方面，越来越多的国内外研究者认识到VR系统的独特优势。文章以VR系统缓解患儿围手术期焦虑为主题，对VR系统，患儿围手术期焦虑，VR系统的干预时机、方法、内容、形式等进行了总结，分析讨论VR系统在患儿围手术期缓解焦虑的效果及影响因素。VR系统在医疗领域内的应用方兴未艾，在围手术期缓解焦虑等领域应用前景广阔，能给医患双方带来更多的益处。

目的:分析与评价气管切开患者照顾者的照护体验。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、Embase、CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统中有关气管切开患者照顾者照护体验的质性研究，检索时限为建库至2020年11月30日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合分析。结果:共纳入7篇文献，其中英文文献5篇，中文文献2篇，6篇文献为现象学研究，1篇文献为扎根理论研究。最终归纳为10个类别，综合成3个整合结果。整合结果1：照顾者心理压力超负荷，在角色适应和社交方面遭遇困境，状态消极；整合结果2：照顾者的照护能力不足，感到疲惫，出院后的过渡期难以适应，渴望得到支持；整合结果3：照顾者逐渐适应，积极面对现实，转变观念，在实现自我成长的同时学会了感恩。结论:气管切开患者照顾者的状态既有消极的一面，也有积极的一面，且存在多方面的心理、社会、家庭问题与照护指导需求，医护人员应重视气管切开患者照顾者的心理压力，为其提供疾病照护指导，帮助照顾者强化社会及家庭支持系统，减轻照顾者照护负担，提高照护质量。

骨类器官是一种体外培养的细胞组织结构，可模拟真实骨组织的结构和功能。目前，骨类器官、软骨类器官和骨痂类器官等研究已取得显著进展。这些类器官可以通过使用干细胞或特定细胞类型的组合进行构建，并具有骨生成潜能和功能特点。尽管骨类器官展现出巨大应用潜力，但其构建仍然面临一些挑战，如骨骼干细胞种类、来源、鉴定和分离方法仍有诸多争议；如何选择和优化适合用于骨类器官构建的细胞外基质仍需要进一步研究；骨类器官血管化是制约骨类器官尺寸的关键。同时，人工智能技术的突破为骨类器官构建提供了新思路，基础研究困境与骨缺损修复等现实需求为骨类器官研究创造了新机遇。为此，笔者系统阐述骨类器官构建的研究现状及面临的挑战，针对挑战提出应对策略，为骨类器官的研究和转化应用提供参考。

随着经济活动往来和经济合同数量的增加，多院区医院管理中面临着不断升级的院内风险防控要求。内部审计作为内部管理的重要手段，在医院高质量发展中起着不可替代的作用。作者从内控建设、风险防范和医院价值增值3个维度阐述了经济合同审计在多院区管理中的价值，介绍了浙江大学医学院附属第二医院自2018年以来在多院区管理中采取"架构一体化、规则同质化、流程标准化、监督垂直化"策略进行经济合同审计的实践，并从参与过程中的现实困境、角色定位的动态调整和经济合同审计更好融入多院区管理的发展建议3个方面提出了思考。