目的:评价对重症监护病房（ICU）机械通气患者应用早期运动安全管理方案的有效性和安全性。方法:采用历史对照的观察性研究方法，选择2019年4月至6月济宁医学院附属医院ICU收治的45例重症呼吸衰竭机械通气患者作为观察组，实施早期运动安全管理方案，包括：联合ICU医生、ICU护士、呼吸治疗师、康复师、营养师和心理咨询师组建多学科安全管理团队，共同制定患者早期运动计划；配置运动及安全防护设备；评估早期运动风险，制定早期运动处方；制定营养处方和心理处方；开展患者早期运动宣教并与患者及时交流；加强团队成员培训。从2019年1月至3月入院接受机械通气治疗的重症呼吸衰竭患者中，选择45例性别、年龄和人工气道方式与观察组相匹配的患者作为对照组，该组患者机械通气常规护理包括：病情监护、用药护理、环境管理和常规检查协助等。比较两组患者护理干预后抑郁焦虑情绪、舒适度、肺功能和生活质量的改善情况，以及并发症发生情况。结果:两组患者性别、年龄和人工气道方式比较差异均无统计学意义。实施护理干预前，两组患者抑郁焦虑情绪、舒适度、肺功能和生活质量比较无明显差异。给予不同护理方案干预后，两组患者上述情况均明显改善，且以观察组改善更为显著，表现为：观察组干预后患者医院焦虑抑郁量表（HAD）评分和用力肺活量（FVC）明显低于对照组〔HAD评分（分）：10.80±2.54比17.51±3.66，FVC（L）：1.81±0.42比2.23±0.39，均 P<0.01〕，舒适状况量表（GCQ）评分、1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC比值、FEV1占预计值百分比（FEV1%）和简明健康调查量表（SF-36）各个维度评分均明显高于对照组〔GCQ评分（分）：110.87±5.33比96.93±3.02，FEV1（L）：1.99±0.37比1.71±0.15，FEV1/FVC比值：0.88±0.04比0.84±0.03，FEV1%：（88.98±8.57）%比（80.41±4.45）%，心理功能评分（分）：49.74±9.88比40.17±8.95，躯体功能评分（分）：27.65±9.46比20.32±9.53，社会关系评分（分）：62.14±6.33比50.28±8.76，一般健康评分（分）：38.61±8.48比30.63±8.93，均 P<0.01〕。观察组患者并发症总体发生率明显低于对照组（24.44%比57.78%， P<0.01）。 结论:对ICU机械通气患者应用早期运动安全管理方案，可以提高临床疗效，减少并发症的发生；同时可以进一步规范医护人员的行为，保证早期运动顺利开展。

晚清以来，西方医学知识与技艺在中国的引进、发展与演变，不仅直接促成了中西医学分庭抗礼的格局，也对近代中国的社会文化产生了深远的影响。对“医学知识与技能”的理解而言，医家和史家分别进行了大量的阐释，作为殊途同归的“医学史”研究将两者紧密地结合了起来。医学史是一门研究医学发展历史及其规律的科学。它以医学的发展演进为研究对象，不仅探究医学自身的发展特点和变化，更是将医学置于政治、经济、文化的社会大环境中进行考察，探讨医学发展与不同社会文化背景的相关关系与影响。医学史是医学与史学的交叉学科，兼具自然科学和社会科学的双重属性……一般可将它分为综合史和专门史两大类 ［1］。医学史最初是一块遗世独立的狭小的园圃，完全由医生们为了他们自己的目的而灌溉栽培着。只是到了20世纪，特别是20世纪的后期，这个题目才吸引了其他类型的历史学家的兴趣，这些人把这个专门化的体裁携入了更加宽广的社会史研究领域。与此同时，他们也把社会史的方方面面都引进了医学史研究，达到这样一种程度，以至于我们今天经常要把它叫作“医学与健康的历史” ［2］。只是疾病医疗社会史研究者的基本关注点并不在疾病和医学本身，而不过是希望通过疾病医疗这一角度来增益史学研究的维度和深度，藉此探讨来体现、说明和诠释历史上社会文化的状况及其变迁 ［3］。

目的:探讨以智慧职教云为依托的ATDE教学模式在外科护理混合式教学中的应用效果。方法:随机抽取江苏医药职业学院2018级护理专业的大学二年级3个班的144名护生为观察组，历史对照组为随机选取的该校2017级3个班的142名护生。对照组主要采用以教师面授为主的线下教学法，观察组采取以智慧职教云为依托的"ATDE+线上线下"混合式教学教学模式，通过问卷调查、理论考核对教学效果进行评价。结果:观察组护生学习投入各维度得分、平时成绩及理论成绩明显高于对照组，护生对平时成绩评价方案及混合式教学总体满意度较高。结论:混合式教学模式有利于护生学习投入，实现教学评价的公平性，提高教学满意度及效果。

目的:将感恩拓延-建构理论应用到哮喘患儿的家庭整理护理中，观察其在患儿病情控制、主要照顾者不良情绪改善和家庭功能改变中的效果。方法:本研究为历史对照研究。以2019年1月—2020年6月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科治疗的148组患儿家庭为对照组，以2021年1—7月入院治疗的122组患儿家庭为观察组。对照组实施常规院内护理与延续护理方案，观察组实施哮喘家庭感恩拓延-建构护理模式。观察两组患儿出院后6个月的复发情况，采用儿童哮喘控制问卷评估两组的哮喘控制状况，采用抑郁-焦虑-压力量表评估主要照顾者出院前及出院后6个月的抑郁、焦虑、压力状况，采用家庭功能量表评估家庭功能变化。结果:观察组患儿的复发次数和再住院次数少于对照组，发作持续时间短于对照组，儿童哮喘控制问卷得分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。出院6个月后，观察组患儿主要照顾者焦虑、抑郁和压力得分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。出院前，观察组患儿家庭在沟通与情感介入维度的得分低于对照组；出院6个月后，观察组患儿家庭在家庭功能各维度的得分均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:哮喘家庭感恩拓延-建构护理模式可有效控制患儿哮喘病情，降低主要照顾者的不良负性情绪，改善其家庭功能。

王冰的“次注”包括2方面：其一，经文的注释，重在医道的阐发和概念术语的精解，对针灸相关经文的注解尤显功力，多有卓见，对宋代及宋以后的针灸文献产生了广泛而深远的影响。其二，经文的改编，可大致分为2类：出于“昭彰圣旨，敷畅玄言”目的的改编；出于“以经注我”之改编。其中第2类改编中的补文王冰刻意掩饰，未按其自定补文体例“朱书其文”。运气“七篇大论”王冰自编自注的可能性最大，是其改编《素问》的一颗重要棋子。不论是从历史还是逻辑的维度考量，王冰对《素问》大尺度的改编都是过远大于功，特别是其刻意掩饰的第2类改编对后人产生的蒙蔽和误导至今仍多不为人所察知。

目的:评价大骨节病患者生存质量，并分析其影响因素。方法:2017年9月至2019年5月在陕西省大骨节病历史重病区永寿县和麟游县，选择18岁及以上成年大骨节病患者为研究对象。应用大骨节病患者基本信息问卷和中文版欧洲五维五水平健康量表（EQ-5D-5L量表）对大骨节病患者进行调查，描述其在行动能力、自我照顾能力、日常活动、疼痛/不舒服、焦虑/沮丧5个维度的健康状态分布，每个维度包括没有问题、轻度问题、中度问题、重度问题、极度问题5个水平。采用效应值（EQ指数，- 0.391 ~ 1.000）评价患者基于群体视角的生存质量，EQ指数越高则群体的生存质量越好；视觉模拟系统（VAS）评分（0 ~ 100分）评价患者基于个体视角的生存质量，VAS评分越高则个体的生存质量越好。同时，采用多重线性回归分析进行大骨节病患者生存质量的多因素分析。结果:共纳入大骨节病患者245例，年龄为（60.37 ± 7.10）岁。大骨节病患者在自我照顾能力和焦虑/沮丧2个维度轻度问题占比最大，分别为31.8%（78/245）和27.3%（67/245）；在日常活动维度中度问题占比最大，为32.7%（80/245）；在行动能力和疼痛/不舒服2个维度重度问题占比最大，分别为46.9%（115/245）和45.7%（112/245）。EQ指数[中位数（四分位数间距）]为0.311（0.059，0.563），VAS评分为42.5（30.0，60.0）分。经多重线性回归分析，文化程度、疼痛程度、身体畸形自卑感、社会参与障碍对EQ指数的影响有统计学意义（ P均< 0.01）；经济情况、疼痛程度、身体畸形自卑感、社会参与障碍对VAS评分的影响有统计学意义（ P均< 0.05）。 结论:大骨节病患者的生存质量较差，受躯体、心理、社会3个方面的影响，相关医务工作者应当关注大骨节病患者的整体健康。

目的:探讨微视频追根溯源培训模式应用于新发传染病（emerging infectious diseases，EID）知识培训对急诊科护士自主学习能力和学习效果的影响。方法:本研究从EID的历史发展视角制定培训内容，以微视频归类模块、基于微信群分期推送的自主学习形式构建培训方案。采用方便抽样法选取上海市某三级甲等综合医院85名急诊科护士（ n=85），进行微视频追根溯源培训，通过含有启发性思考、微视频学习、要点巩固、要点解析、延伸拓展五个环节的11期模块对其进行EID知识培训。比较干预前后急诊科护士自主学习能力和EID知信行水平，并调查其对该培训模式的满意度评价。使用SPSS 20.0及GraphPad Prism 9.3.0进行四分位数（ Q25， M， Q75）的非参数Wilcoxon配对检验。 结果:急诊科护士接受培训前后，其自主学习能力整体（ Z=-4.69， P<0.001）及自我动机概念（ Z=-4.48， P<0.001）、任务分析（ Z=-4.06， P<0.001）、自我监控与调节（ Z=-4.50， P<0.001）、自我评价（ Z=-4.82， P<0.001）各维度得分差异均有统计学意义，培训后高于培训前；其EID知信行整体（ Z=-4.65， P<0.001）及知识（ Z=-4.04， P<0.001）、态度（ Z=-3.24， P=0.001）、行为（ Z=-4.05， P<0.001）各维度得分差异均有统计学意义，培训后高于培训前。急诊科护士对该培训模式满意度评价较高（各条目满意度均>90%）。 结论:微视频追根溯源培训模式能有效提高急诊科护士自主学习能力和EID知信行水平，培训满意度较高，可尝试推广使用。

医药科研关乎民生,在人民追求"大健康"、向往美好生活的历史征程中扮演指引者和保卫者的角色.在波诡云谲的国际角力中,医药研究始终是重中之重,但造假论文却依旧存在,并折射出多层维度的连锁问题.违背学术道德以及科学精神的医药领域欺诈丑闻接连出现,底线思维被不断冲击,也侵蚀并阻碍中医药传承与发展.在科学研究面向世界科技前沿、经济主战场、国家重大需求和人民生命健康的踔厉奋发征程中,中医药研究既要引进先进的理论、方法和技术,更要加强巩固学术诚信与道德建设,坚定文化自信.本文基于科研现况,通过对国际医药论文造假乱象的深层次分析,探讨其对中医药研究的启示,为促进中医药深入研究真问题、真研究问题、真解决问题,更好地为民众健康和产业发展服务.

目的:研究临沂市兰山区强化肺结核患者管理措施的效果.方法:将2019年1月至2020年12月设为历史对照阶段,实施常规防控措施;将2021年1月至2022年12月设为观察阶段,实施针对性的强化措施,分析干预前后肺结核患者相关指标的变化.结果:结核病知识掌握率、用药依从性好的比例,均是观察阶段数据更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察阶段ESCA评分各维度分值与总分、治愈率均高于对照阶段,复发率、并发症发生率均低于对照阶段(P＜0.05).结论:通过采取针对性的肺结核患者管理措施可有效提升患者结核病知识的掌握率、用药依从性以及治愈率,降低复发率.

[目的]以历史主动精神为内核,探索构建新时代青年中医药文化自信的培养路径,为塑造文化自信提供明晰的价值引领方向.[方法]通过文献调查、逻辑分析等方法,厘清自新中国成立以来历史主动精神在中医药发展中发挥的精神力量,探析历史主动精神在培养新时代青年中医药文化自信中的价值着力点.[结果]历史主动精神作为中国共产党精神品格的重要内容,为中医药卫生事业和中医药文化的复兴发展注入不竭的精神动力,其丰富的精神要义为时代青年构筑"坚定文化自信""坚守人民主体""坚持问题导向"三个维度的思想指引.通过对"学习文化经典""树立中医思维""加强创新转化""讲好中医药故事"等涵养路径的探索,进一步增强新时代青年的中医药文化自信.[结论]历史主动精神涵养下的新时代青年中医药文化自信培养,更具理论的指导性和实践性,以伟大的精神力量为时代青年树立中医药文化自信明方向、立志向、强担当.