生物反馈技术是利用生理学仪器,将人体内自身的生理或病理信息可感受化,再通过对患者进行特殊的肌肉、神经和心理训练,从而恢复身心健康的新型治疗方法.近些年来,随着生物反馈相关研究的广泛开展与应用,人们发现它除了可应用于慢性失眠[1]、抑郁症[2]、女性压力性尿失禁3]等疾病外,还对男科疾病如早泄、勃起功能障碍、慢性盆底疼痛综合征、男性尿失禁等有着治疗作用.本综述通过查阅近20年生物反馈技术应用于男科疾病相关研究的文献,以期为男科疾病的治疗提供帮助.

背景:躯干压力生物反馈被认为是评估核心肌肉力量的一个可靠指标,其不仅能反映个体躯干力量状况,而且与呼吸肌功能有着密切关系.目的:探讨青年人躯干压力生物反馈与膈肌功能之间的相关性.方法:选择上饶师范学院80名大学生为研究对象,男34名,女46名,年龄(19.83±1.45)岁,采用床旁肌骨超声系统测量受试者膈肌厚度和移动度,便携式肺功能检测仪检测受试者最大吸气压,压力生物反馈仪测试受试者俯卧与仰卧位的腰部及腹部压力.采用Pearson或Spearman相关系数确定躯干压力生物反馈与膈肌功能之间的相关程度,多元线性回归分析确定膈肌功能的预测模型.结果与结论:①以性别分组,男子组年龄、身高、体质量、躯干压力生物反馈数值、平静吸气末膈肌厚度、平静呼气末膈肌厚度、平静呼吸膈肌增厚率、深吸气末膈肌厚度、深呼气末膈肌厚度、深吸气膈肌移动度、最大吸气压均大于女子组(P均<0.05);②以体力活动水平分组,久坐组躯干压力生物反馈数值及最大吸气压均低于运动组(P均<0.05);③相关性分析显示,躯干压力生物反馈(俯卧)、躯干压力生物反馈(仰卧)与平静吸气末膈肌厚度、平静呼气末膈肌厚度、平静呼吸膈肌增厚率、深吸气末膈肌厚度、深呼气末膈肌厚度、深呼吸膈肌增厚率、深吸气膈肌移动度、最大吸气压均具有显著性相关关系(P均<0.01);④多元线性回归分析显示,躯干压力生物反馈(俯卧)进入平静吸气末膈肌厚度的预测模型(F=27.228,P<0.001),躯干压力生物反馈(俯卧)进入深吸气末膈肌厚度的预测模型(F=38.615,P<0.001),躯干压力生物反馈(仰卧)、年龄进入深吸气膈肌移动度的预测模型(F=15.408,P<0.001),躯干压力生物反馈(俯卧)、体质量、年龄进入最大吸气压的预测模型(F=22.314,P<0.001);⑤结果显示,躯干压力生物反馈与膈肌厚度、膈肌移动度和最大吸气压的相关性较强,快速简便的躯干压力生物反馈测量可以作为筛查健康青年人膈肌功能的一种方法.

目的:探讨盆底训练联合电刺激生物反馈疗法对老年子宫脱垂(UP)术后患者的影响.方法:将 2019 年 12 月 1 日～2022 年 12 月 31 日收治的 86 例老年UP术后患者采用随机数字表法分为观察组(采用盆底训练联合电刺激生物反馈治疗)和对照组(采用盆底训练)各 43 例;比较两组治疗前后盆底功能[采用电刺激生物反馈刺激仪和盆底功能障碍简表-7(PFIQ-7)],心理压力[采用中文版知觉压力量表(CPSS)]及康复护理满意度.结果:治疗后,两组I类、Ⅱ类肌纤维收缩时最大肌电值均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组PFIQ-7、CPSS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组康复护理满意度优于对照组(P<0.05).结论:盆底训练联合电刺激生物反馈治疗能促进老年UP术后患者盆底功能恢复,缓解心理压力,提高护理满意度.

目的:探讨心理自助教育对女性压力性尿失禁(SUI)患者心理状态、疾病认知水平、生活质量的影响.方法:选择 2019 年10 月 1 日～2023 年 1 月 31 日就诊的 72 例女性SUI患者为研究对象,按随机对照原则分为对照组和研究组各 36 例,对照组接受生物反馈电刺激仪治疗+常规护理,研究组采取生物反馈电刺激仪治疗+心理自助教育;比较两组干预前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、疾病认知水平、生活质量[采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)],并统计患者锻炼依从性.结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,研究组疾病知识、日常生活管理知识、盆底肌肉训练知识评分及总分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);干预后,两组I-QOL中社交活动受限、心理影响、限制性行为评分及总分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组锻炼依从性优于对照组(P<0.05).结论:对女性SUI患者在盆底康复治疗期间实施心理自助教育的效果明显,可减轻焦虑、抑郁程度,改善生活质量,提升疾病认知水平与锻炼依从性.

目的 探究阴道哑铃结合盆底康复治疗仪改善产后女性盆底肌功能的效果及对性功能的影响.方法 选取2019 年5 月至2022 年6 月山西省晋城市第二人民医院收治的 141 例产妇作为研究对象.根据治疗方法的不同分为联合治疗组(n =76)和哑铃训练组(n =65).两组均接受产后阴道哑铃训练,联合治疗组在此基础上使用盆底康复治疗仪给予生物反馈电刺激治疗.比较两组治疗前后性功能障碍治疗临床有效率、阴道收缩力(阴道动态压力、阴道收缩持续时间及阴道收缩肌电值)、女性性功能指数、盆底功能[盆底肌力、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂-尿失禁性功能问卷(PISQ-12)].结果 治疗后,联合治疗组治疗总有效率高于哑铃训练组(P＜0.05);治疗后,联合治疗组阴道动态压力、阴道收缩持续时间、阴道收缩肌电值均高于哑铃训练组(P＜0.05);治疗后,联合治疗组女性性功能指数各项指标均高于哑铃训练组(P＜0.05);治疗后,联合治疗组盆底肌力及PISQ-12 评分高于哑铃训练组,PFIQ-7 评分低于哑铃训练组(P＜0.05).结论 阴道哑铃结合盆底康复治疗仪能够有效增强产后女性阴道收缩功能,提升女性性功能指数,改善盆底肌障碍,提高生活质量.

[目的]探讨生物反馈治疗产后压力性尿失禁的疗效观察.[方法]回顾性分析2016年1月至2017年1月本院诊治的产后压力性尿失禁患者200例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组100例,观察组患者采用盆底康复治疗仪进行生物反馈治疗,对照组患者采用常规盆底肌肉训练治疗,比较两组患者治疗效果及患者盆底肌表面电信号变化情况.[结果]观察组患者治疗的有效率为93.0%,明显高于对照组患者的82.0%,其差异具有统计学意义(P <0.05);且观察组患者治疗后Ⅰ类肌纤维电位、Ⅱ类肌纤维电位均高于对照组,其差异具有统计学意义(P <0.05).观察组患者在经过治疗后,总排尿量为(4698.2 ± 297.5)mL,总排尿次数为(31.8 ± 6.7)次,总漏尿次数为(11.8 ± 2.7)次,均优于对照组(P <0.05);观察组患者治疗前Cullen分度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者Cullen 0度的比例明显多于对照组,Cullen Ⅳ度的比例明显少于对照组,其差异均有统计学意义(P <0.05).[结论]采用生物反馈治疗产后压力性尿失禁患者,治疗效果优于常规盆底肌肉训练,可有效恢复患者由于分娩造成的盆底组织损伤.

目的 探讨盆底康复训练联合针灸对产妇产后压力性尿失禁及盆底肌力的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2015年6月-2016年9月该院收治的50例发生产后压力性尿失禁的产妇为研究对象,按抽签法将其随机分为试验组和对照组,每组25例.对照组采用盆底康复训练进行治疗,试验组采用盆底康复训练联合针灸进行治疗,均采用多功能盆底生物反馈仪对患者进行治疗后的盆底肌力检测.比较两组产妇的临床疗效、压力性尿失禁发生率、盆底肌电位均值及盆底肌疲劳度值.结果 治疗后,试验组临床疗效有效率 (96.00％) 高于对照组 (64.00％),差异有统计学意义 (P＜0.05); 试验组压力性尿失禁发生率 (12.00％) 明显低于对照组 (40.00％),差异有统计学意义 (P＜0.05); 试验组及对照组盆底肌力均有所提高,在出院、产后6周及12周时,试验组盆底肌力均显著优于对照组 (P＜0.05) 结论 盆底康复训练联合针灸治疗产后压力性尿失禁疗效显著,能显著提升产妇的盆底肌力.

目的 探讨金匮肾气丸加味联合生物反馈电刺激治疗压力性尿失禁的疗效.方法 选取本院2017年1月至2018年1月来本院就诊诊断为压力性尿失禁患者70例,随机分为对照组和治疗组.对照组仅接受生物反馈电刺激,治疗组在对照组基础上服用由金匮肾气丸加味组成的中药,比较两组患者治疗前后的肌电位和尿失禁的改善情况.结果 治疗前,两组年龄、产次、BMI、分娩方式、肌电位无明显差异(P>0.05).治疗后,治疗组的痊愈率(77.1％)明显高于对照组的有效率(45.7％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的肌电位[(19.94±2.04)uV]明显高于对照组[(15.11±4.94)uV],差异有统计学意义(P<0.05).结论 金匮肾气丸加味联合生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁优于单纯盆底治疗仪,临床上可以运用金匮肾气丸加味治疗压力性尿失禁.

目的:探讨压力性尿失禁的初产妇和经产妇在电刺激联合生物反馈治疗后的表面肌电变化及治疗效果.方法:我们对接受电刺激联合生物反馈的压力性尿失禁的初产妇和经产妇进行了回顾性队列研究.运用SA9800治疗仪进行生物反馈联合电刺激治疗,分别测量治疗前后初产妇和经产妇盆底肌表面肌电信号进行客观评估,运用国际尿失禁简表(international consultation on incontinence questionnaire short form-Chinese,ICIQ-SF-Chinese),以及患者自觉症状改善情况进行主观评估.结果:盆底肌表面肌电变化:初产妇组治疗后前静息阶段表面肌电平均值,初产妇组和经产妇组的快肌测试阶段表面肌电最大值、慢肌测试阶段表面肌电平均值以及耐力评估阶段表面肌电平均值和后静息阶段表面肌电平均值较治疗前均明显升高(P＜0.05);初产妇组经产妇组疗效观察:初产妇组快肌测试阶段的表面肌电最大值、慢肌测试阶段的表面肌电平均值以及耐力评估阶段的表面肌电平均值变化比经产妇显著(P＜0.05);治疗前后两组的ICIQ-SF-Chinese评分均有显著性变化,且初产妇组的评分差高于经产妇组;初产妇组自觉症状好转率为91.96％,经产妇组自觉好转率为83.95％.结论:电刺激联合生物反馈治疗能有效治疗初产妇和经产妇压力性尿失禁,两者盆底肌表面肌电信号均升高.初产妇盆底肌功能恢复快,治疗效果优于经产妇.

目的:观察补中益气汤联合盆底神经肌肉康复治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床疗效.方法:选取女性盆底功能障碍性疾病患者124例,按随机数字表法分为观察组和对照组各62例,对照组采用生物反馈盆底神经肌肉康复治疗仪治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气汤治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果:治疗前,2组气虚症状评分、阴道动态压力和性生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组气虚症状评分较治疗前下降(P＜0.05),阴道动态压力和性生活质量评分较治疗前升高(P＜0.05);且观察组气虚症状评分低于对照组(P＜0.05),性生活质量评分高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组盆底肌分级≥3级率高于对照组(P＜0.05).结论:补中益气汤联合盆底神经肌肉康复治疗女性盆底功能障碍性疾病,能明显提高盆底肌收缩力和改善性生活质量,临床效果显著,值得在临床上推广使用.