新型冠状病毒肺炎疫情的暴发是对在当今新媒体环境下的突发公共卫生事件舆情管理及风险沟通的一次重大考验。因此有必要了解新媒体环境下的信息传播特点，突发公共卫生事件的舆情特征，新媒体在突发公共卫生事件传播中的双向作用，并探讨在当前新媒体环境下，如何综合运用新媒体传播方式合理有效开展突发公共卫生事件应急风险沟通。针对以上各部分，对新媒体时代的突发公共卫生事件舆情特征及风险沟通策略作一综述。

当前，学界对食管胃结合部腺癌的关注度日渐升高。食管胃结合部跨越胸腔和腹腔两大解剖区域，具有不同于食管和胃的组织学特征，相关学科对其定义和分型等基本问题普遍存在分歧。日本《胃癌处理规约》总结各方观点，对食管胃结合部给出了全面的定义。近年来，食管胃结合部在概念上逐渐扩展为复杂的功能解剖区域，范围涵盖了远端食管至近端胃。食管胃结合部的静脉和淋巴管网具有双向流动的特点，是该部位肿瘤侵袭和转移规律的重要解剖学基础。Nishi分型和Siewert分型的出现，推动了食管胃结合部癌临床研究的发展。Siewert分型获得广泛认可，被相继引入国际主要临床指南。目前一般建议，Siewert Ⅰ型和Ⅱ型肿瘤分期和治疗参照食管癌处理，Siewert Ⅲ型肿瘤参照胃癌处理。但日本食管癌和胃癌治疗指南中，对食管胃结合部癌仍使用Nishi分型。近期，国内多学科专家共同制定了食管胃结合部腺癌外科治疗的中国专家共识，对当前相关领域的主要争议进行了总结，并结合国内情况提出了建议。只有回归基本的解剖学、生理学视角，加强多学科的沟通合作，借助新兴的生物信息学、数字技术、材料科学技术，才有望走出传统食管胃结合部腺癌分型和分期面临的困境。

目的:探讨情景模拟教学联合双向评价在儿科护理规范化培训中的应用价值。方法:选取2018年3月至2019年3月在空军军医大学第一附属医院儿科进行护理规范化培训的学员34人作为对照组，另选取2019年4月至2020年7月进行培训的学员42人作为研究组。对照组采用传统教学，研究组采用情景模拟教学联合双向评价。采用理论考核和情景模拟演练考核评估规培学员的理论知识和临床实践应用能力，采用问卷调查评估规培学员对教学效果的满意度。采用SPSS 22.0进行 t检验。 结果:研究组规培学员理论考核[（95.12±6.24）vs.（91.05±5.12）]和情景模拟演练考核（护理实践技能操作能力、理论与实践相结合的能力、临床思维和判断能力、应急处理能力、沟通能力、人文关怀和业务学习能力、工作态度）成绩均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组规培学员对教学效果的满意度评价高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。 结论:情景模拟教学联合双向评价可提高儿科护理规培学员的理论知识、临床实践应用能力和教学满意度。

目前互联网医院的推行仍然受到来自医患双方的双重数字鸿沟阻碍。为了更好发展互联网医疗，某三级甲等医院对医疗资源的传统模式进行数字化治理，通过整合线上线下医疗服务，利用多元主体协同化和政府驱动逻辑，重塑医疗服务链；通过加强医院顶层设计，推行专病个性化随访和健康宣教云直播，打破信息沟通壁垒；通过以患者需求为导向，建立跨区域专科联盟和医疗联合体，突破医疗资源的时空限制。数字化治理实践实现了医患数字鸿沟的双向弥合，拓展了数字化医疗新模式，为互联网医院的可持续发展提供参考。

肠道微生物群参与维持肠道内稳态平衡。肠道菌群与大脑之间亦可通过神经–免疫–内分泌网络进行双向沟通，即"菌群–肠–脑轴"。多项研究表明，"菌群–肠–脑轴"失调在一些脑血管病的发生、发展和预后中发挥重要作用，例如脑小血管病和卒中。文章介绍了肠道菌群和脑血管病相关性的最新研究进展，从而为脑血管病的治疗提供更多的思路和选择。

炎症反应在调节缺血型脑卒中后的病理生理过程起到至关重要的作用，目前被认为是脑卒中新疗法的首要研究目标。最近研究表明，中性粒细胞的大量涌入和缺血型脑卒中后大脑损伤的严重程度之间存在直接联系。缺血型脑卒中造成的脑损伤中，受损的脑组织和周围免疫系统之间的双向沟通使得外周免疫细胞迁移进入损伤部位，进而产生并释放更多的趋化因子、细胞因子以及其他分子，最终可能造成在已损伤的大脑中进一步的破坏或保护作用。虽然中性粒细胞可能促进缺血后梗死面积的扩大，但它也可能负责缺血后脑组织的修复和重建。文章重点讨论缺血型脑卒中后中性粒细胞扮演的角色作用，以及对此调节的潜在靶点。

目的:探讨双向评价结合换位学习在心外科规培带教中的应用效果。方法:将山东大学附属临沂市人民医院2019年1月至2020年10月心外科接收的67名规培生，按照规培时间分为A组（32名）和B组（35名）。A组接受常规方法带教，B组接受双向评价结合换位学习带教。分别比较两组规培生出科考核成绩、规培生的岗位胜任力及对教学的认可度。使用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:B组理论和技能操作出科考核成绩均高于A组[（92.08±11.50）（91.06±12.08）vs. （83.09±10.26）（82.23±10.09）]。带教前，两组学员临床基本能力、职业精神与素质、医患沟通、掌握与运用医学知识、团队合作、基本公共卫生服务、信息与管理、学术研究方面的岗位胜任力评分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；带教后，上述各方面评分均升高，且B组评分均高于A组（ P<0.05）。B组对带教教师责任心、带教意识、表达能力、知识水平、沟通能力、教学方式的认可度均高于A组（ P<0.05）。 结论:在心外科规培带教中采用双向评价结合换位学习可增强教学效果，提高其岗位胜任力，且更能得到规培生的认可。

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性神经退行性疾病,以其高发病率、高致残率和高病死率而显著增加了公共卫生的负担.过去几十年的药物研发仍未获得有明显疗效的治疗方案,寻求新的治疗思路是非常紧迫的.近年来的研究发现,肠道微生物群具有通过"肠-脑轴"与大脑双向沟通的能力,其因与淀粉样蛋白沉积、系统性和局灶性炎症、血管内稳态和肠道屏障受损、线粒体功能障碍等密切相关,而在AD相关研究中备受关注.其中,益生菌因其对健康有益、副作用小而普遍受欢迎,在众多菌群中脱颖而出,是治疗AD的1个有希望的候选者.本研究旨在回顾益生菌在治疗和预防AD方面的前沿知识.

BOPPPS教学为双向传输知识的教学模式,强调以学生为中心,学生全方位参与教学过程,教师角色转换为引导者、协作者,以有效教学著称.BOPPPS教学模式已在临床医学教育的各阶段应用,特别是在临床实习阶段展现了较好的应用效果,有利于提升实习生理论知识水平、自主学习能力、临床思维能力、医患沟通能力、临床操作技能及临床带教的满意度等.近年来,BOPPPS教学模式通过与微课、雨课堂等现代信息技术的结合,与问题为基础的学习方法教学法、慕课、思维导图等教学方法的融合,达成优势互补,可提升学生学习效率,提高临床医学教学质量与效果.另外,BOPPPS教学模式的应用对带教教师提出了更高的要求,有助于提高教师的职业幸福感和教学动力,并增进教师、学生之间的关系.BOPPPS教学模式在临床医学教育中完善、应用和推广将有助于改善临床教学效果,提升整体教学质量.

从医保管理部门、医疗机构和参保患者三个维度对医保支付方式改革背景下负向医疗行为的成因进行分析,发现以下问题:医保管理部门的法律制度不健全、部门联动缺失、双向沟通机制不完善,医疗机构的管理精细化程度不够、绩效考核体系落后、双向转诊落实不理想,部分参保患者存在负向就医行为.因此,避免负向医疗行为发生的治理策略包括:医保管理部门应健全法律制度体系、建立部门联动机制、拓展双向沟通渠道,医疗机构应推进管理精细化程度、调整绩效考核体系、建立分级诊疗秩序,参保患者应提高道德感使命感,共同维护医保基金安全.