目的:评价双重任务训练对脑卒中患者步态和平衡功能的影响。方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CINAHL、中国知网、万方和维普数据库中，建库至2019年9月公开发表的，关于双重任务训练对脑卒中患者步态和平衡功能影响的随机对照试验(RCT)。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献，包括460例患者。结果发现，与常规护理或单一任务训练相比，步长[MD＝2.16，95%CI(0.61, 3.71)， P＝0.006]；步频[MD＝5.68, 95%CI(1.86, 9.50)， P＝0.004]；步幅[MD＝7.13，95%CI(4.86, 9.41)， P<0.001]；平衡功能[MD＝3.79，95%CI(0.04, 7.54)， P＝0.05]；10 m步行测试(10MWT)[MD＝-2.06, 95% CI(-3.38，-0.74), P＝0.002]；下肢Fugl-Meyer运动评分[MD＝0.77，95%CI(-1.02，2.56)， P＝0.40]。 结论:双重任务训练较单一任务训练或常规护理，能更好地改善脑卒中患者的步长、步频、步幅、步行能力，降低其跌倒的风险；但对平衡能力及下肢运动功能的改善效果有待进一步探讨。

轻度认知损害(MCI)患者除了认知能力下降，还会出现运动障碍，包括步态和平衡障碍，评估方法主要包括单任务简单步行试验，双重任务步行试验和姿势平衡试验。运动表现的评估可以发现细微的MCI相关运动的缺陷，帮助患者进行早期诊断和干预。不同步行任务的敏感度不一样，双重任务条件下的步态评估可以提高MCI诊断的敏感性。静态平衡似乎也受到MCI的影响，但其重复性欠佳，临床价值仍需进一步考量。步态评估对MCI的早诊断和针对特定缺陷的干预具有重要的价值，目前尚需进一步的研究来证实。

目的 寻找简便易行且敏感、有效地预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者认知功能障碍发生的方法,以便及时干预TIA患者认知功能障碍的发生和进展.方法 选取首次发病,且可独立自主行走的TIA患者36例[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分不低于26分],设为TIA患者组;另选取年龄、性别及受教育年限与TIA患者组相匹配的正常受试者36例设为作正常对照组.2组受试者均于入组后当天进行1次双重任务行走步态分析,并于入组12个月后对2组受试者进行MoCA量表评定.采用SPSS 22.0版统计学软件进行数据分析,通过诊断试验验证步态参数预测认知功能障碍的可靠性,并计算接受者操作特性曲线(ROC)下面积.结果 入组后当天,异常步长的TIA患者的步长变异率分别与正常对照组和非异常步长的TIA患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);异常平均步速的TIA患者的平均步速分别与正常对照组和非异常平均步速的TIA患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).入组后当天,正常对照组行双重任务步行时的计算正确率为(90.72±8.72)％,而TIA患者组中异常步态患者和非异常步态组患者的计算正确率均显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且异常步态患者的计算正确率显著低于非异常步态组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).入组12个月后,异常步态患者中MoCA评分<26分的患者例数与非异常步态患者中MoCA评分<26分的患者例数比较,差异有统计学意义(P<0.01).计算参数ROC曲线下面积得出,步态参数中的步长变异率和平均步速均可预测12个月后TIA患者认知功能障碍的发生,差异有统计学意义(P<0.01).结论 双重任务行走步态分析可有效地预测TIA患者认知功能障碍的发生,较MoCA测试可更早发现异常.

目的 探讨单任务与双重任务条件下的运动平板训练对脑卒中患者步行功能的影响.方法 选取我院康复医学科就诊的脑卒中患者80例,随机分为实验组与对照组,每组40例.2组患者均接受一般康复训练,实验组再接受运动双重任务平板训练,对照组再接受单一任务平板训练.采用简式Fugel-meyer运动功能评估下肢部分(FMA-lower),10 m最大步行速度(MWST)、Barthel指数量表(Barthle Index,BI)评估日常生活能力、单任务起立步行测试(TUG)、双重任务TUG评估患者在单项任务条件与双重任务条件下的步行功能表现.结果 训练前,2组FMA-lower、MWST、BI、单任务TUG及双重任务TUG比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与训练前比较,训练后2组FMA-lower、MWST和BI评分明显升高(P＜0.05,P＜0.01),2组单任务TUG及实验组双重任务TUG明显降低(P＜0.01);训练后,实验组双重任务TUG明显少于对照组,差异有统计学意义[(11.35±1.61)s vs(13.20±2.61)s,P＜0.01],而2组FMA-lower、MWST、BI评分及单任务TUG比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单任务与双任务平板训练均能有效提高脑卒中患者步行功能,但单任务训练不能改善脑卒中患者在双任务条件下的表现,而双任务条件下的康复训练能提高脑卒中患者在双重任务条件下的表现.

目的:探索不同类型双重任务对早期认知障碍患者和认知功能正常老年人(normal cognition,NC)步态时空参数的影响.方法:根据入组标准纳入轻度认知障碍患者(mild cognitive impairment,MCI)、主观认知下降患者(subjective cognitive de-cline,SCD)和NC,采用三维运动捕捉系统以及建模仿真分析软件对受试者进行单任务和4种不同类型双重任务(步行+计算任务,步行+报动物名任务,步行+故事回忆任务,步行+词语回忆任务)步态时空参数的采集与分析.结果:本试验共纳入MCI 23例、SCD 34例和NC 26例.3组间年龄、性别、教育年限等基本数据组间没有差异(P>0.05).3组被试者中不同步行任务组内比较发现除计算任务外的其他双重任务与单任务比较多个步态参数差异均有显著性(P<0.005).3组被试之间的组间比较发现:计算任务下,MCI组步态周期大于NC组和SCD组,差异均有显著性(P<0.017);故事回忆任务下,MCI组步行速度小于SCD组,步态周期大于SCD组,差异均有显著性(P<0.017);词语回忆任务下,MCI组步态周期大于NC组,差异具有显著性(P<0.017).结论:不同类型双重任务下早期认知障碍老年人步态时空参数与正常老年人相比存在差异,故事回忆双重任务难度最高,用于区分不同组别最为敏感.

目的 检验双重任务训练对帕金森患者运动功能的影响.方法 56名帕金森患者随机分为实验组和对照组.每组患者接受为期2周,每周5次,每次60 min的训练,并比较2组患者训练前后的运动和认知功能.结果 尽管2组患者完成10 m步行和起立行走计时(TUG)测试的时间变化值无显著差异(P>0.05),但仅有实验组在双重任务状态下改善显著(P<0.05).对于简易平衡评定系统测试和特定活动平衡信心量表,仅有实验组呈现出显著的时间效应.结论 双重任务训练对帕金森患者步行速度和平衡功能具有改善趋势.未来的研究应该探索改善帕金森病患者运动功能的最佳训练方案,以及将获得的能力转移到其他新的双重任务场景的问题.

目的 探讨双重任务训练对老年住院患者日常生活活动能力的干预效果.方法 选取2020年3月28日至2021年10月1日北京协和医院综合内科住院的82例老年患者,按入院先后顺序分为对照组和试验组,每组41例.两组均接受常规治疗和护理,试验组在常规治疗和护理的基础上进行双重任务训练(力量训练+平衡训练),每天1次,每次30 min,持续2周.分别采用Barthel指数(Barthel index,BI)和双重任务下的计时起立-步行测试(timed up and do test,TUGT)评定日常生活活动能力和功能性步行能力.结果 干预后,试验组BI得分高于对照组[100(100,100)分比75(58,90)分],差异有统计学意义(P＜0.05);试验组TUGT完成时间显著少于对照组[19(17,21)s比20(18,23)s],差异有统计学意义(P＜0.001).结论 双重任务训练可以改善老年住院患者的日常生活活动能力和功能性步行能力.