目的:评价双重任务训练对脑卒中患者步态和平衡功能的影响。方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CINAHL、中国知网、万方和维普数据库中，建库至2019年9月公开发表的，关于双重任务训练对脑卒中患者步态和平衡功能影响的随机对照试验(RCT)。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献，包括460例患者。结果发现，与常规护理或单一任务训练相比，步长[MD＝2.16，95%CI(0.61, 3.71)， P＝0.006]；步频[MD＝5.68, 95%CI(1.86, 9.50)， P＝0.004]；步幅[MD＝7.13，95%CI(4.86, 9.41)， P<0.001]；平衡功能[MD＝3.79，95%CI(0.04, 7.54)， P＝0.05]；10 m步行测试(10MWT)[MD＝-2.06, 95% CI(-3.38，-0.74), P＝0.002]；下肢Fugl-Meyer运动评分[MD＝0.77，95%CI(-1.02，2.56)， P＝0.40]。 结论:双重任务训练较单一任务训练或常规护理，能更好地改善脑卒中患者的步长、步频、步幅、步行能力，降低其跌倒的风险；但对平衡能力及下肢运动功能的改善效果有待进一步探讨。

目的:探讨音乐认知与运动的双重任务训练对脑梗死患者的临床疗效。方法:选取上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)2020年6月至2021年6月收治的脑梗死患者98例作为研究对象，依照1∶1形式分为对照组和观察组各49例。对照组采取常规护理，观察组应用音乐认知与运动的双重任务训练干预。比较两组患者护理前后音乐认知评估情况、运动功能及健康状况调查量表评分。结果:干预前，两组患者各项量表评分比较差异均无统计意义(均 P>0.05)；干预后，对照组音乐认知评估量表情况比观察组差，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组运动功能比对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)；对照组健康状况调查量表评分低于观察组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对于脑梗死患者应用音乐认知与运动双重任务训练干预，可提升患者音乐认知功能，改善运动情况，提升患者健康情况，利于预后。

目的:观察丰富康复训练对短暂性脑缺血发作(TIA)患者双重任务下步态障碍的影响并探讨其作用机制。方法:采用随机数字表法将60例TIA患者分为观察组及对照组(每组30例)，同期选取健康体检者纳入健康组。干预期间2组患者均给予常规降压、改善脑功能药物治疗，观察组患者在此基础上辅以丰富康复训练。于治疗前、治疗12周后分别对3组对象进行双重任务步行时步态测试、认知功能测试、事件相关电位P300检测及血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量测定。结果:治疗前2组TIA患者步态各参数、总体认知功能、执行注意功能、P300潜伏期及波幅、血清BDNF浓度等指标与健康组间差异均具有统计学意义( P<0.05)，观察组与对照组上述指标间差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗后对照组患者上述疗效指标均较治疗前无显著变化( P>0.05)，观察组步态各参数、总体认知功能、执行注意功能、P300潜伏期[(334.08±17.32)ms]及波幅[(19.98±3.88)μV]、血清BDNF浓度[(17.31±2.11)ng/ml]均较治疗前及对照组明显改善( P<0.05)。 结论:丰富康复训练能提高TIA患者双重任务步行时步态测试成绩，其作用机制可能与上调TIA患者血清中BDNF浓度及改善患者认知功能有关。

脑卒中后幸存者回归家庭和社会生活，进行功能性步行时常需同时执行运动和认知双重任务。通常情况下，其中一项或两项任务的执行能力会下降，造成双重任务间的干扰，其相关机制尚不明确。目前，关于双重任务训练对改善脑卒中后步行和认知功能的相关研究较多。通过功能性磁共振成像(fMRI)和近红外脑功能成像技术(fNIRS)等神经影像学方法来探索双重任务的相关机制是研究热点之一。

轻度认知损害(MCI)患者除了认知能力下降，还会出现运动障碍，包括步态和平衡障碍，评估方法主要包括单任务简单步行试验，双重任务步行试验和姿势平衡试验。运动表现的评估可以发现细微的MCI相关运动的缺陷，帮助患者进行早期诊断和干预。不同步行任务的敏感度不一样，双重任务条件下的步态评估可以提高MCI诊断的敏感性。静态平衡似乎也受到MCI的影响，但其重复性欠佳，临床价值仍需进一步考量。步态评估对MCI的早诊断和针对特定缺陷的干预具有重要的价值，目前尚需进一步的研究来证实。

目的:探讨认知-运动双重任务训练对老年人跌倒风险的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方、维普等国内外数据库中有关认知-运动双重任务训练应用于老年人的RCT，检索时限为建库至2020年8月。检索到的文献由2名研究人员独立筛选，提取数据信息并进行评价。对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:本研究共纳入10项RCT，共696例患者。Meta分析结果显示，认知-运动双重任务训练可以降低老年人的跌倒发生率[ OR=0.34，95% CI（0.20~0.60）， Z=3.75， P<0.001]，提高跌倒效能[ SMD=-2.24，95% CI（-3.62~-0.86）， Z=3.18， P=0.001]，改善老年人步速[ SMD=0.44，95% CI（0.28~0.60）， Z=5.38， P<0.001]、步长[ SMD=0.49，95% CI（0.33~0.64）， Z=6.10， P<0.001]以及平衡功能[ MD=-1.30，95% CI（-1.71~-0.89）， Z=6.32， P<0.001]。 结论:认知-运动双重任务训练可以降低老年人的跌倒发生率，提高跌倒效能，改善老年人步速、步长和平衡功能，但缺少该干预对老年人的长期效果，尚需开展深入研究进行验证。

目的:探讨网格步态双重任务训练对卒中后轻度认知障碍患者的干预效果。方法:选取2019年3月至2020年4月该院收治的脑卒中后轻度认知障碍患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础上给予网格步态双重任务训练干预，比较两组患者干预前后的认知功能、平衡功能及步行能力。结果:实施网格步态双重任务训练干预，观察组患者的认知功能评分显著高于对照组，平衡功能评分显著高于对照组，步频、步幅、步数均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:网格步态双重任务训练干预可显著改善脑卒中后轻度认知障碍患者的认知功能及平衡功能，提升患者的步行能力，值得推广和应用。

目的 探讨运动-认知双重任务训练对认知衰弱老年人的干预效果.方法 招募符合纳入标准的认知衰弱老年人72例,随机将其分为干预组和对照组,每组36例.对照组给予认知衰弱的健康教育,干预组在对照组基础上实施为期16周的运动-认知双重任务训练.分别在干预前、干预16周后评估老年人的衰弱状况、认知功能及躯体运动功能.结果 干预前,干预组和对照组一般资料、Tilburg衰弱指数(TFI)量表评分、MoCA评分、Tinetti步态和平衡测试量表(POMA)评分、计时-起立行走测试(TUGT)时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,与对照组相比,干预组的TFI评分明显下降,MoCA、POMA评分显著升高,TUGT时间明显缩短(P＜0.01).结论 运动-认知双重任务训练可有效改善认知衰弱老年人的衰弱状况、认知功能及躯体运动功能,适宜在认知衰弱老年人中推广.

目的 评价基于严肃游戏的双重任务训练对养老机构轻度认知障碍老年人的干预效果.方法 将60例养老机构轻度认知障碍老年人按照居住的社会福利院分为对照组和干预组各30例.对照组采取常规的生活照护及文体娱乐活动干预,干预组在对照组的基础上给予基于严肃游戏的平板游戏及有氧运动双重任务训练12周.结果 干预组和对照组分别25例、26例老年人完成研究.干预后,干预组简版老年抑郁量表评分显著低于对照组,蒙特利尔认知评估量表评分及生活质量简表的生理总评分、心理总评分显著高于对照组(均P＜0.05),两组日常生活能力量表评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于严肃游戏的双重任务训练有助于提高养老机构轻度认知障碍老年人的认知功能,改善抑郁情绪,提高生活质量.

2016年6～9月,医院根据任务要求,抽组野战医疗队参加应急兵站高原野外驻训研讨活动,这是新军改时期第一次在青藏高原成建制组建应急兵站医疗队.野战医疗队是应急兵站的主要元素之一,是战役卫勤支援保障力量.在本次研讨活动中,医疗队同时承担着演训研讨和医疗卫勤保障双重任务.为有效应对高原特殊环境,医疗队以提高卫勤保障能力为目标,在长达3个月的野外驻训过程中,结合医疗队的建设和训练实际工作,对应急兵站医疗队在青藏高原地区的编组、仪器装备、训练等多个环节进行了一系列优化,对完成新军改历史条件下的高原卫勤保障任务起到积极的促进作用.现将医疗队的一些做法和体会报告如下.