目的:分析基于Triangle分层分级管理的LEARNS（L-聆听，E-建立，A-应用，R-提高，N-反馈教学，S-强化）健康教育模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:本研究为类实验研究，选取2020年6月至2021年5月在首都医科大学附属北京天坛医院糖尿病护理门诊就诊的2型糖尿病患者212例，依据就诊时间分为对照组（102例）和干预组（110例）。对照组给予常规护理门诊随访，干预组患者在常规护理的基础上，施行Triangle分层分级管理并应用LEARNS健康教育模式进行护理门诊干预。6个月后比较2组患者干预前后的自我管理行为、满意度、依从性、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。结果:干预前2组的基线资料比较差异均无统计学意义，具有可比性（均 P>0.05）。干预后3个月和6个月时干预组的HbA1c值分别为（6.18 ± 0.57）%和（6.40 ± 0.47）%，均显著低于同期对照组的（6.74 ± 0.90）%和（6.99 ± 0.91）%，2组比较差异均有统计学意义（ t=8.05、9.12，均 P<0.01）。干预组的糖尿病自我管理行为量表得分在干预后3个月及6个月时，分别为（46.51 ± 5.80）分和（44.41 ± 5.61）分，均高于同期对照组的（43.45 ± 4.20）分和（42.08 ± 3.67）分，差异均有统计学意义（ t=6.56、5.32，均 P<0.01）。干预后3个月和6个月时干预组的依从率和患者满意度水平均高于同期对照组（ χ2=5.52、7.26，均 P<0.05； t=7.02、15.75，均 P<0.01）。 结论:Triangle分层分级管理结合LEARNS模式可以有效改善T2DM患者的血糖水平，提高患者的自我管理水平、满意度及依从性，有助于护理人员合理分配随访时间。

目的:探讨LEARNS（L：聆听；E：建立；A：应用；R：提高；N：反馈；S：强化）模式在冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查患者健康教育中的应用效果，为提高图像质量及优化检查流程提供依据。方法:便利抽样法选取2023年4—9月在山西医科大学第二医院行CCTA检查的116例患者为研究对象。采取非同期对照研究，将2023年4—6月检查的患者58例作为对照组，实施常规健康教育；2023年7—9月检查的患者58例作为观察组，实施LEARNS模式健康教育。比较2组患者CCTA检查知识得分、焦虑水平、冠状动脉图像质量、检查时长和对健康教育满意度的差异。结果:对照组男31例，女27例，年龄（51.97 ± 9.39）岁；观察组男30例，女28例，年龄（53.48 ± 8.95）岁。2组患者干预前CCTA检查知识得分、焦虑水平比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预后，观察组患者CCTA检查知识得分为（12.95 ± 1.15）分，高于对照组的（9.02 ± 1.55）分，2组比较差异有统计学意义（ t=-15.53， P<0.05）。观察组患者冠状动脉图像质量合格率为96.6%（56/58），高于对照组的87.9%（51/58），但差异无统计学意义（ χ2=1.93， P>0.05）；观察组患者冠状动脉1级图像质量的比例为81.0%（47/58），高于对照组的55.2%（32/58），2组比较差异有统计学意义（ χ2=8.93， P<0.05）。观察组患者健康教育满意度总分为（39.81 ± 1.81）分，高于对照组的（31.19 ± 3.10）分，2组比较差异有统计学意义（ t=-18.27， P<0.05）。观察组患者干预后焦虑量表得分、检查时长分别为（36.81 ± 2.12）分和（6.72 ± 1.02）min，均低于对照组的（41.12 ± 2.46）分和（9.40 ± 1.49）min，2组比较差异均有统计学意义（ t=10.11、11.29，均 P<0.05）。 结论:LEARNS模式用于CCTA检查患者健康教育，有助于提高患者知识水平和健康教育满意度，改善图像质量，同时能缓解检查焦虑，缩短检查时长，值得推广。

目的:通过调查问卷方式，评价通识课程《辐射防护基础》在构建与强化高校学生辐射安全意识过程中的实施效果，为提高大学生健康素养，培养知识结构合理、实践能力强的创新型人才提供新的策略。方法:2021—2022年度山东大学各学院选修通识课程《辐射防护基础》本科生总人数为127人，为对比医学、非医学专业学生学习效果，选取医学院、电气工程学院选课学生101人(79.5%)作为参与者，通过问卷调查对比分析课程学习前后大学生对辐射安全基本概念及理论的了解，以及对辐射危害科学防护意识的改变，从而评价该课程教学效果及意义。结果:2021—2022年度山东大学医学院与电气工程学院参加课程学习的学生中，接受邀请并全程自愿完成两次问卷调查的94人，占各校区总选课人数74.0%。调查结果显示：通过课程学习，明显提高了大学生对辐射科学防护的认知水平，对6个方面的认知李克特量化分值从学习前的3.59±1.35、3.81±1.17、3.45±1.16、4.11±1.13、3.62±1.05、3.98±1.24分别增加到学习后的4.94±0.32、4.87±0.32、4.96±0.21、4.98±0.15、4.81±0.39、4.98±0.15，差异均具有统计学意义( t＝6.55、5.50、9.10、5.36、7.60、5.34， P< 0.05)。进一步分析发现不同专业背景影响学生对辐射安全防护的了解：在学习本课程前，对电离辐射5个方面知识认知评分，医学院学生优于电气工程学院学生，差异有统计学意义( t＝5.69、4.06、6.46、6.27、7.78， P< 0.001)；而学习本课程后，两个专业学生对该问题的认知程度均明显提升，无明显差异( P > 0.05)。对课程学习收获的反馈结果显示：通过通识课程学习方式，可以明显提高"日常辐射防护"意识(96.8%)，鉴别伪科学、伪信息(93.6%)，打消对"核"的恐惧(95.7%)，并有效引导他们树立"珍爱生命"的观念(91.5%)。 结论:《辐射防护基础》通识课程有效提升了学生的辐射安全意识，强化了辐射安全防护知识体系，为培养知识结构合理的创新型人才提供新的途径，值得在不同背景不同专业的大学生课程教育中进一步推广应用。

目的:探讨以LEARNS[聆听(L)、建立(E)、应用(A)、提高(R)、反馈教学(N)、强化(S)]模式为基础的健康教育在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者PCI术后中的干预效果.方法:选取2021年1月至2022年3月,在河北省张家口市第一医院,接受PCI治疗的120例AMI患者,用随机数字表法分为A组及B组,每组例数均为60例.采用常规措施对A组患者进行干预,采用以LEARNS模式为基础的健康教育联合A组患者常规措施对B组患者进行干预.两组患者出院后的随访时间均为12个月.比较两组知信行水平、疾病感知情况、心理状态及自我管理能力(干预前、随访12个月后),遵医情况(干预期间).结果:两组随访12个月后的疾病同一性、疾病急慢性、情绪陈述、严重后果、疾病周期性评分、心理状态相关评分均低于干预前,且相比于A组,B组更低;两组治疗控制性、个人控制性、疾病相关性、健康知识、健康信念、健康行为评分及自我管理能力各项评分均提高,且B组变化明显(P＜0.05).干预期间,相比于A组,B组服药、饮食、作息规律、运动锻炼、心绞痛预防管理、戒烟戒酒及定期复查遵医率均更高(P＜0.05).结论:AMI患者PCI术后经LEARNS模式为基础的健康教育可有效促进疾病感知及知信行水平的改善,改善患者心理状态,并提高患者自我管理能力及遵医情况.

目的:探讨归因疗法联合反馈-强化式健康教育在子宫内膜异位症患者中的应用效果.方法:选取2021年5月1日～2023年5月1 日收治的130例子宫内膜异位症患者作为研究对象,将患者随机分为对照组70例和研究组60例,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施归因疗法联合反馈-强化式健康教育;比较两组干预前后疾病认知水平(采用健康教育知识考核调查表)、自我管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)]、心理状态[采用7项广泛性焦虑量表(GAD-7)、简单自测抑郁量表(PHQ-9)]、生活质量[采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)]及疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)].结果:干预后,两组疾病认知、AHSMSRS、WHOQOL-BREF评分均高于干预前(P＜0.01,P＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.01);干预后,两组GAD-7、PHQ-9、VAS评分均低于干预前(P＜0.01,P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.01).结论:对子宫内膜异位症患者实施归因疗法联合反馈-强化式健康教育,可提高患者疾病认知水平,增强患者自我护理能力,从而改善其心理状态、生活质量,减轻疼痛程度.

目的:研究基于聆听-确立-运用-提升-反馈-强化(LERANS)模式的护理干预在先天性内眦赘皮患儿矫正治疗中的应用效果.方法:选择2020年10月-2021年10月笔者科室收治的174例先天性内眦赘皮并行矫正术的患儿,采用随机抽签法分为常规干预组(87例)和反馈强化组(87例).常规干预组进行常规健康教育干预;反馈强化组在常规干预组的基础上采用基于LERANS模式的护理干预.干预后,比较两组患者眼部疼痛、肿胀程度评分、内毗间距(Inner canthic diameter,ICD)缩短率、睑裂长度(Length of palpebral fissure,HLFL)/ICD达标率、瘢痕评分、家长对患儿眼部美观的满意度及护理质量评分.结果:术后3d,反馈强化组疼痛、肿胀程度评分均低于常规干预组(P＜0.05),两组内眦间距缩短率及(睑裂长度/内眦间距)达标率比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,反馈强化组VSS评分低于常规干预组(P＜0.05),家长对患儿眼部美观的总满意率及护理质量评分高于常规干预组(P＜0.05),总并发症发生率低于常规干预组(P＜0.05).结论:采用基于LERANS模式的护理干预可有效缓解先天性内眦赘皮患儿术后疼痛、肿胀程度,减少并发症,减少瘢痕形成,提高患儿家长对患儿眼部美观的满意度,具有较好的干预效果.

目的 观察基于微课堂强化教育对2型糖尿病患者的效果.方法 选择威海市文登区自愿参与本研究的糖尿病患者123例按随机数字表法分为观察组62例和对照组61例.观察组采用基于微课堂的培训模式,给予患者饮食、运动干预,并利用微信完成随访服务,1次/月;饮食干预方案采用低能量摄入疗法,将每日热量的摄入减少15％,尽量选择低生糖指数的食品;运动干预方案选用有氧运动结合适当力量性训练;通过微课堂将讲课内容提前进行录音,讲课时通过微信推送讲课语音,对知识重点内容同时推送图片、文字和视频,进行自我监测和记录并每周通过微信反馈.对照组给予常规健康讲座的形式进行糖尿病防治知识教育,采用电话回访的方式完成随访服务.开展1年后,比较两组干预前后的FBG、HbA1 c、TC、TG、LDL-C、糖尿病知识掌握情况.结果 干预1年后,两组患者的FBG、HbA1 c、TC、TG、LDL-C比干预前降低,干预后两组患者的FBG、HbA1 c、TC、TG、LDL-C比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);与干预前相比,干预后两组患者的糖尿病知识有所提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 基于微课堂的强化教育方案能明显提高2型糖尿病管理患者的干预效果.

目的 探讨反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用效果.方法 选取2016年9月～2017年8月在北京潞河医院骨关节科行全膝关节置换术的患者140例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例.对照组住院期间接受传统灌输式健康教育,观察组采用反馈加强化式健康教育路径进行健康宣教,比较两组患者入院宣教前、入院宣教后、术前宣教后、术后宣教后及出院指导2周后疾病相关知识掌握情况,比较两组患者对健康教育的依从性及对护理工作的满意度.结果 入院宣教前两组患者疾病相关知识掌握情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).入院宣教后、术前宣教后、术后宣教后及出院指导2周后,观察组疾病相关知识掌握情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后依从性及护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中应用效果好,值得临床推广使用.

目的:探讨问题反馈-强化健康教育模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力、健康教育知识掌握程度的影响.方法:选取2018年2月1日～2021年2月1日收治的79例COPD患者为研究对象,采用信封法分为对照组39例和观察组40例,对照组给予常规健康教育模式,观察组给予问题反馈-强化健康教育模式;比较两组干预前后出院准备度[采用出院准备度量表(RHDS)]、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、抑郁状态[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)]及健康教育知识掌握程度.结果:干预后,观察组RHDS中个人状态、适应能力和预期性支持评分高于对照组(P<0.01);干预后,两组ESCA中自我概念、自我护理责任感、自我护理技能、健康知识评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组HAMD中抑郁情绪、入睡困难、精神性焦虑、全身症状、体重减轻评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组健康教育知识掌握程度高于对照组(P<0.01).结论:对COPD患者采用问题反馈-强化健康教育模式可提升自我护理能力、健康教育掌握程度,缓解抑郁情绪,提高出院准备度.

目的 探讨聆听-建立-应用-提高-反馈-强化(LEARNS)健康教育模式早期营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩结局的影响.方法 选取2020年6月-2022年6月浙江中医药大学附属杭州市中医院诊治的GDM患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组基础上采用LEARNS健康教育模式进行早期营养干预,比较两组患者BMI达标情况、血糖达标情况、健康知识了解度、治疗依从度、行为状况、情绪状况及分娩结局.结果 干预后,观察组患者BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)达标率均高于对照组(92.00％vs.76.00％、92.00％vs.74.00％、94.00％vs.80.00％、90.00％vs.74.00％),差异均有统计学意义(x2=4.762、5.741、4.332及4.336,均P＜0.05).观察组患者健康知识了解率、治疗依从率均高于对照组(88.00％vs.66.00％、94.00％vs.76.00％),差异均有统计学意义(x2=6.832、6.353,均P＜0.05).干预后,观察组患者汉化糖尿病自我效能量表(C-DMSES)评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(167.24±8.92)分vs.(145.32±10.36)分、(37.16±4.65)分vs.(43.75±5.44)分、(40.15±4.57)分vs.(44.28±4.72)分],差异均有统计学意义(t=11.338、6.511及4.445,均P＜0.05).观察组患者羊水过多、早产发生率均低于对照组(2.00％vs.16.00％、6.00％vs.22.00％),巨大儿、低体质量儿及低血糖发生率均低于对照组(4.00％vs.18.00％、4.00％vs.18.00％、6.00％vs.20.00％),差异均有统计学意义(x2=5.983、5.316、5.005、5.005及4.332,均P＜0.05).结论 GDM患者应用LEARNS健康教育模式进行早期营养干预,BMI和血糖获有良好控制,健康知识了解度和治疗依从度均提高,行为和情绪状况得到改善,且有利于改善母婴结局.