郭诚杰教授临床在诊断明确的前提下,采用三对(对病、对证、对症)治疗,其手段或针、或药、或针药并施,细研药物组方,精选穴位配伍,更究针刺手法操作,形成了独具特色的方法体系[1],其应用灵活,效如浮鼓.本文就郭教授临床独特的取穴和针刺手法作以简要总结,以飧读者.

目的:利用复杂网络技术分析袁军教授针灸治疗失眠障碍(Insomnia disorder,ID)的用穴特点、取穴规律和组方特色.方法:运用Excel表格创建袁教授治疗ID针灸病历处方数据库,利用IBM SPSS Statistics 26.0、IBM SPSS Modeler 18.0 围绕其选穴配伍进行综合性分析挖掘相关性,利用 Gephi 0.9.2 软件进行复杂网络分析,总结归纳袁教授针灸治疗ID的选穴规律.结果:共纳入 55 篇ID的针灸处方,提取出 55 条针灸处方,共涉及 44个腧穴,总使用频次为 658 次.使用频次前 8 的腧穴/穴组分别是安眠五穴、百会、前顶三穴、足三里、四神聪、合谷、阴陵泉、安眠.描述性分析结果显示,除经外奇穴以及经验穴组以外,应用频率最高的经脉为足阳明胃经、足太阳膀胱经.关联规则结果显示,相关性较高的腧穴组合为安眠五穴-百会、安眠五穴-百会-四神聪、安眠五穴-百会-前顶三穴,体现了ID的治疗以安眠五穴结合头部选穴为主.复杂网络分析结果显示,位于网络核心节点的腧穴为安眠五穴、百会、前顶三穴、阴陵泉、安眠、足三里、合谷、四神聪.反映了针刺治疗ID的重要穴位配伍规律为心脑同治,心、肝胆、脾胃共调.结论:袁教授针刺治疗ID的腧穴配伍规律为以安眠五穴为核心处方,强调心脑同治,心、肝胆、脾胃同调的治疗原则.

目的 基于R语言对耳穴疗法干预焦虑症的常用耳穴及选穴规律进行数据挖掘.方法 收集万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中国知网、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane library数据库中耳穴疗法干预焦虑症的文献,检索时限均为建库至2023年7月26日.应用Excel 2003建立耳穴处方数据库,利用R 4.3.2软件对纳入数据进行频次分析、关联分析和聚类分析.结果 共纳入文献77篇,涉及37种耳穴,总使用频次为553次,耳穴疗法干预焦虑症最常见的治疗方式为耳穴贴压;总刺激量以1～4周为主,单日刺激频数多集中在1～3次,单次刺激时长不超过5 min;关联分析形成以神门-心-皮质下-交感-肝为基础的核心耳穴组合;聚类分析发现5类有效聚类组合.结论 耳穴疗法干预焦虑症以醒脑开窍、镇静安神为治疗原则,取穴从"脏腑病机辨证论治"和"耳-脑-脏腑"入手,建议以"神门-心-皮质下-交感-肝"作为核心耳穴组方,配合辨证取穴.

目的:基于数据挖掘探讨穴位注射治疗中风后偏瘫的选穴规律,为选穴组方提供参考.方法:检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库和Pubmed2000年1月-2023年5月关于穴位注射治疗中风后偏瘫的相关文献,并建立数据库,利用SPSS Modeler18.0和SPSS Statistics27.0软件对数据进行腧穴频次统计、关联分析以及聚类分析等.结果:最终纳入文献55篇,涉及腧穴86个.曲池、足三里(11.49％、10.70％)使用频率最高.特定穴7种,五输穴使用频率最高.经脉15条,排前3位的依次为手、足阳明经和足少阳经.关联分析示,共16组腧穴组合符合要求,排前3位的依次为曲池-足三里,曲池-肩髃,曲池-肩髃-足三里.高频腧穴聚类分析后得到5组穴位组合;谱系图将排前20位的腧穴分为两类,足三里-曲池为一类,属重点要穴.共28种注射液,丹参注射液、复方丹参注射液、维生素B1和B12注射液使用频率最高.结论:穴位注射治疗中风后偏瘫的经脉循行以阳明经为主,选穴以五输穴为主,多采用足三里和曲池穴,并与近端取穴配伍治疗.

目的 应用数据挖掘方法对中医治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,P-COS)不孕症中药组方和针灸取穴规律进行总结,为临床遣方用药提供参考.方法 收集中国知网数据库从建库至2023年6月14日收录的中医药干预PCOS不孕症的医案.采用Excel建立数据库并录入古今医案云平台(V2.2.3),对PCOS不孕症中药组方和针灸取穴采用中医证候分析、药对分析、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析等进行数据挖掘.结果 最终纳入205项研究,随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)文献163篇,临床经验类文献42篇,各占比79.5％和20.5％.PCOS不孕症中医证型146个,中药数292味,总用药频次为4 091次,共纳入72个穴位,总计301频次.中医证候前4位由高到低分别为肾虚血瘀证、肾精亏虚证、肾阳虚证和肾虚肝郁证,病性证素排名前2位的为虚和气郁,病位证素排名前2位的为肾、肝;中药频次前5位的高频单药分别为菟丝子、当归、香附、熟地黄、茯苓;四气以温和平为主,五味以甘和辛为主,药物多归于肝、脾、肾三经;中药功效前三位的为强筋骨、调经止痛、补肝肾;中药聚类分析得出聚类组合9类;关联规则分析得出关联规则13条;穴位频次前三位的为关元、三阴交、子宫;核心处方为"关元-中极-子宫-三阴交-足三里-气海".复杂网络分析显示关元穴、三阴交和菟丝子关联最为密切,关元穴常与香附、茯苓、半夏、枸杞子、熟地黄和山药同用;三阴交穴常与山茱萸、当归、菟丝子、熟地黄、枸杞子和山药同用;菟丝子常与关元、气海、中极、足三里和三阴交同用.结论 现代中医治疗PCOS不孕症以补肝肾、调经止痛、强筋骨为主要治法,临床取穴注重表里相治、上下同调.

目的:基于数据挖掘技术探讨针灸干预术后认知功能障碍(POCD)的取穴规律.方法:检索中国知网(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方)、中文科技期刊数据库(维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed从建库至 2022 年 8 月 10 日收录的针灸干预POCD的相关文献,总结取穴规律.结果:检索得到文献共 1175 篇,筛选后最终纳入 61 篇,含针灸处方 63 条,涉及腧穴 32 个,取穴总频次 215 次.腧穴使用频次排位前 10 的穴位分别为内关、百会、合谷、足三里、神庭、三阴交、印堂、神门、四神聪、太冲.以督脉、心包经、大肠经、胃经取穴数最多.穴位选取以头部及四肢为主.特定穴以交会穴、络穴(八脉交会穴)和原穴最多.关联分析结果显示,综合支持度最高的穴位为内关、百会、合谷、足三里、三阴交.常用的腧穴组方有三阴交-神门、四神聪-太冲-印堂-神庭、合谷、足三里、内关、百会.结论:针灸干预POCD多从心脑及气血论治,遵循局部取穴、循经取穴的原则,注重特定穴尤其是交会穴的应用.

介绍张素芳小儿推拿取穴组方的学术特点.张素芳认为小儿推拿精准取穴组方的基础是:识病机,明医理.取穴组方应从以下几个方面考虑:阴平阳秘为本,气机调畅为要,清补结合为法,六腑通降为用.除此之外在操作时还应注意谨护小儿正气.

医圣张仲景强调中医“辨证论治”,当先辨后治,而“辨”当重视辨病和辨证相结合,其核心为“病机”.因此,中医辨证,把握好病机至关重要,必须从病因、病性、病位、程度、侧重、病势六个要素进行细化,才能辨证准确,从而为“论治”奠定基础.而中医“论治”,无外根据理法方药一线贯通用药(穴)处方,而方(药/穴)随法立,法随证设,选药(穴)若能精当,方自然浑然效佳.本文承接上文,结合病机六要素,从中药功效立论,谈谈如何选药组方,而针灸等取穴其法亦然,唯与选药工具不同而已,此文所论供针灸同道参考取穴,亦或有用.

目的 通过探析和总结针刺治疗干眼症的腧穴应用规律,为临床针刺组方配穴提供参考与依据.方法 搜集近10年来针刺治疗干眼症的临床相关文献,对其常用腧穴进行频次、归经、分部的归纳整理.结果 睛明出现频次最高;主要选取足太阳膀胱经腧穴和眼周腧穴.结论 针刺治疗干眼症的腧穴以睛明、攒竹、太阳、丝竹空等眼周腧穴应用为主,取穴应遵循循经和辨证取穴规律.

目的:通过临床经验总结探索分析针灸治疗痛经的取穴规律.方法:采集中国期刊全文数据库自1955年10月至2016年8月所有针灸治疗痛经的相关文献.然后对这些数据进行有针对性的分析和研究,对于治疗痛经的相关穴位使用的频率、经络归经等数据分析,通过统计软件分析数据得出针灸治疗痛经的取穴规律.结果:被采用的针灸诊疗痛经的文献中共278篇,其中针灸治疗痛经的穴位涉及96个,经络范围包括12经脉和奇经八脉,其中三阴交、神阙、太冲、足三里、关元等9个穴位的使用频率超过45%,其中组方以1~5个穴位为主的文献占82.3%.结论:针灸治疗痛经的取穴组方主要是根据患者本身的体质不同,医师的经验总结不同,穴位采用的补泻手法不同,故取穴组方非常纷乱复杂,但治疗中仍有一定的规律可以总结出来一般常规治疗的穴位.