目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)辅助治疗儿童口腔溃疡的疗效及其对机体免疫功能和炎症因子的影响.方法:将78例口腔溃疡患儿随机分为研究组和对照组各39例,对照组给予西地碘含片,研究组在对照组基础上给予rb-bFGF外用凝胶,两组均连续治疗7d,随访6个月,观察比较两组患儿临床症状缓解情况及临床疗效、治疗前后免疫功能及血清炎症因子水平,随访期间复发情况.结果:治疗后研究组总有效率92.31％,明显高于对照组的69.23％(P＜0.05).与对照组比较,治疗后研究组疼痛缓解时间、溃疡面愈合时间、进食改善时间明显缩短(P＜0.01).治疗后两组患儿CD3+、CD4+T淋巴细胞比例和研究组CI4+/CD8+均较治疗前升高(P＜0.05或P＜0.01),且研究组高于对照组(P＜0.01).治疗后两组患儿CD8+T淋巴细胞比例降低(P＜0.05或P＜0.01),且研究组低于对照组(P＜0.01).治疗后两组患儿IL-2、IL-8、TNF-α水平均比治疗前降低(P＜0.05或P＜0.01),且研究组明显低于对照组(P＜0.01);两组患儿INF-γ较治疗前升高,且研究组高于对照组(P＜0.01).两组患儿治疗后1～4个月复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后5～6个月研究组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:rb-bFGF辅助治疗儿童口腔溃疡可提高疗效,缩短临床症状改善时间,降低复发率,可能与提高口腔溃疡患儿免疫功能、降低血清炎症因子水平有关.

目的 建立口腔溃疡系列制剂(片剂和散剂)中冰片的含量测定方法 ,同时分析制剂中的挥发性成分.方法采用气相色谱法测定制剂中的龙脑和异龙脑的含量,采用气相-质谱联用仪和顶空进样器分析制剂中的挥发性成分.结果 异龙脑进样量线性范围为0.0111～1.4180μg,线性回归方程为Y=1.967 X+0.002,r=1.000(n=8),平均回收率为100.69％,RSD为3.42％(n=6);龙脑进样量线性范围为0.0172～2.2020μg,线性回归方程为Y=1.992 X+0.004,r=1.000(n=8),平均回收率为102.28％,RSD为3.01％(n=6).制剂中主要成分为龙脑和异龙脑,部分样品含有薄荷醇(相对含量14.62％)和胡薄荷酮(相对含量6.22％).结论 该含量测定方法科学、简便、专属性较强,可有效控制制剂质量.个别样品中检出薄荷挥发油或提取物的色谱峰.

目的:观察口疮清治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:选取本院2016年1月至2017年12月诊治的复发性口腔溃疡患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组给予西地碘含片治疗,观察组给予口疮清治疗,两组均治疗3个疗程.结果:观察组治疗后总积分为(8.92±5.76)分,对照组治疗后总积分为(14.31±5.61)分,观察组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;对照组有效率为76.19％,观察组有效率为95.24％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:口疮清治疗复发性口腔溃疡疗效显著.

目的 探讨牛黄上清胶囊联合西地碘含片治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 选取2016年3月—2018年3月中国人民解放军第二二四医院收治的复发性口腔溃疡患者120例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组口含服西地碘含片,1片/次,5次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服牛黄上清胶囊,3粒/次,2次/d.7 d为1个疗程,两组患者均持续治疗2个疗程.观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、血清炎性因子水平、临床症状和复发情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为80.00％、95.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者口疮数目、口疮直径、症状消失时间和溃疡愈合时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者复发率为6.67％,显著低于对照组的25.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 牛黄上清胶囊联合西地碘含片治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床疗效,可显著降低血清炎性因子水平,改善患者临床症状,减少复发,安全性较高,具有一定临床推广应用价值.

目的 研究鹅口散与鹅口散膜剂的抗炎作用及其对口腔溃疡大鼠模型的影响.方法 将大鼠按随机数字表法分为对照组,桂林西瓜霜含片组,鹅口散小、大剂量组,鹅口散膜剂小、大剂量组,每组12只.鹅口散小、大剂量组分别灌胃鹅口散药液14.56、29.12 mg/kg,鹅口散膜剂小、大剂量组分别灌胃鹅口散膜剂药液19.25、38.5 mg/kg,桂林西瓜霜含片组灌胃桂林西瓜霜药液0.7 g/kg,对照组灌胃等体积生理盐水.按1 ml/100 g体重灌胃,连续5d.采用大鼠右足跖注射1％角叉菜致炎,观察各组大鼠足跖肿胀情况;采用大鼠腹腔注射醋酸,观察大鼠毛细血管通透性的改变;采用醋酸烧灼法建立大鼠口腔溃疡模型,观察大鼠口腔溃疡愈合情况.结果 与对照组比较,注射1％角叉菜1、3h后,桂林西瓜霜含片组、鹅口散大剂量组、鹅口散膜剂大剂量组大鼠足跖肿胀减轻(P＜0.01或P＜0.05);桂林西瓜霜含片组、鹅口散大剂量组、鹅口散膜剂大剂量组大鼠腹腔清洗液吸光度[(0.62±0.08)、(0.62±0.17)、(0.64±0.15)比(0.82±0.24)]均降低(P＜0.05);桂林西瓜霜含片组,鹅口散小、大剂量组及鹅口散膜剂大剂量组大鼠给药第3天[(3.16±0.68) mm、(3.12±0.45) mm、(3.22±0.59) mm、(3.23±0.70)mm比(3.90±0.72) mm]、第5天[(1.93±0.49) mm、(1.39±0.42) mm、(2.01±0.45) mm、(1.98±0.61)mm比(2.69±0.74) mm]口腔溃疡直径减小(P＜0.01或P＜0.05),愈合时间[(7.20±0.67)d、(6.64±0.67)d、(7.27±0.90)d、(7.27±0.90)d比(8.37±1.12)d]缩短(P＜0.01或P＜0.05).结论 鹅口散及鹅口散膜剂均具有抗炎、促进口腔溃疡愈合的作用.

目的 系统评价口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKl)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方科技数据库关于口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡的临床随机对照试验(各数据库检索时间均从创建至2017年10月),将纳入的文献进行方法学质量评价,利用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,包括1751例患者.Meta分析结果显示,口腔溃疡含片总有效率、溃疡愈合时间与对照组相比均性差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率RR(95％ CI)为1.21(1.14～1.29);溃疡愈合时间SMD(95％ CI)为-3.33(-6.05～-0.61);两者不良反应率相比,差异无统计学意义(P＞0.05),RD(95％ CI)为-0.03(-0.05～0.00).结论 基于现有临床资料证据,口腔溃疡含片用于复发性阿弗他溃疡疗效确切,但这一结论尚需更多大样本高质量的临床随机对照试验加以证实.

目的 观察加味少阴甘桔汤联合西地碘含片治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法 将82例ROU患者按照随机数字表法分为2组.对照组41例予西地碘含片治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上予加味少阴甘桔汤治疗.2组均治疗7d,比较2组治疗前后中医证候评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)水平、唾液表皮细胞生长因子(EGF)质量浓度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及T淋巴细胞亚群水平,并统计2组疗效、复发情况及安全性.结果 治疗组总有效率95.12％,对照组总有效率75.61％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后2组各项中医证候评分及总分均降低(P＜0.05),且治疗组各评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后2组血清TNF-α水平、唾液EGF质量浓度均降低(P＜0.05),SOD水平升高(P＜0.05),且治疗组改善均优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后无痛占比高于对照组(P＜0.05),中度疼痛占比低于对照组(P＜0.05).治疗后2组疼痛VAS评分均降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高(P＜0.05),CD8+无明显变化(P＞0.05).治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05).治疗组复发率低于对照组(P＜0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加味少阴甘桔汤联合西地碘含片治疗ROU疗效确切,能有效缓解症状,减轻疼痛,改善血清TNF-α、SOD水平及唾液EGF质量浓度,平衡T淋巴细胞亚群,且能降低复发率,安全性高.

目的:探讨栀子金花丸联合西地碘含片治疗复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)的临床疗效.方法:选取2017年7月至2019年6月淮安市口腔医院收治的ROU患者102例,将上述患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例.对照组患者予以西地碘含片治疗,研究组患者在对照组的基础上联合栀子金花丸治疗,两组患者均治疗14 d.观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,治疗前后炎症因子及中医证候积分;随访6个月记录患者复发情况.结果:研究组患者灼痛消失时间、溃疡面愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者的临床总有效率为92.16％(47/51),明显高于对照组的76.47％(39/51),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较治疗前明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后溃疡疼痛、烧灼感、溃疡渗出、溃疡面积、溃疡充血、口干口渴、水肿及便干便秘等证候积分均较治疗前明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者的复发率为9.80％(5/51),明显低于对照组的27.45％(14/51),差异有统计学意义(P<0.05).对照组、研究组患者的不良反应发生率分别为3.92％(2/51)、5.88％(3/51),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用栀子金花丸联合西地碘含片治疗ROU,能迅速改善患者的临床症状,有效控制病情,降低炎症因子水平,减少溃疡复发,具有较高的临床应用价值.

目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)联合西地碘含片治疗口腔溃疡患儿的临床效果,为小儿口腔溃疡的治疗提供参考依据.方法 选取2018年1月-2019年9月银川市口腔医院确诊并接受治疗的200例口腔溃疡患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各100例.对照组患儿使用西地碘含片治疗,观察组患儿使用rb-bFGF联合西地碘含片治疗;两组患儿均连续治疗7d.记录两组患儿症状改善时间;分别于治疗前、治疗7 d后,检测并比较两组患儿炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-8(IL-8)]水平及细胞免疫功能(CD3+、CD4+及CD4+/CD8+);治疗后随访6个月,记录复发情况.结果 观察组患儿各主要症状改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗7 d后,观察组患儿TNF-α、IL-2及IL-8水平均低于对照组,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗1个月内、2～4个月内,两组患儿复发率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗5～6个月内,观察组复发率低于对照组,且总复发率也低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 rb-bFGF联合西地碘含片治疗小儿口腔溃疡效果较好,可促进患儿症状缓解、炎症反应减轻及免疫力提高,并有助于减少复发率.

口腔溃疡是临床上常见的一种口腔黏膜疾病,其中复发性口腔溃疡患病率高达20％左右,居口腔黏膜病之首位[1].发病时,创伤位置会出现剧烈疼痛感,给患者造成极大的困苦.该病发生与病毒或细菌感染、微量元素匮乏、口腔菌群失调、免疫系统异常等因素紧密相关[2].迄今尚无理想的根治方法,西医治疗局部以消炎、止痛为主,全身治疗常用维生素类、免疫调节类等药物[3].中医药在该病的治疗上可以整体调节、辨证论治,具有明显优势.笔者遵循随机、对照的方法观察了自拟中药汤剂——清胃凉血愈疮汤联合口腔溃疡含片治疗胃火炽盛型口腔溃疡的临床疗效,现报道如下.