目的:使用网络药理学分析柴芩清宁胶囊治疗上呼吸道感染的机制。方法:以柴芩清宁胶囊的主要成分黄芩苷、柴胡、人工牛黄为研究对象，在中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)和中国中药整合数据库(TCMID)筛选活性成分，通过Drugbank和TCMSP数据库进行靶点预测分析；通过Genecards、人类在线孟德尔遗传平台(OMIM)、MalaCards数据库筛选出上呼吸道感染疾病相关基因；采用omicshare平台对药物靶点和疾病靶点进行匹配；使用Uniprot数据库和Cystoscope软件构建蛋白质相互作用网络；用Cystoscope软件构建"化合物-靶点-作用通路"网络图，对柴芩清宁胶囊关键作用靶点进行生物功能及代谢通路分析。结果:柴芩清宁胶囊20个化合物对应的215个靶标，上呼吸道感染相关基因102个，化合物对应靶点与疾病相关靶点取交集，共得到18个共有靶基因，柴芩清宁胶囊治疗上呼吸道感染的互作网络靶标合集，56个靶点共形成986条蛋白互作关系。其中673条互作关系≥0.9，为置信度高的互作对。对潜在靶点进行拓扑学参数分析发现，共18个基因为柴芩清宁胶囊治疗上呼吸道感染的靶点。通过对这些关键基因进行KEGG通路富集分析发现，这些基因主要富集到免疫系统活化、应激反应、炎症因子释放、凋亡进程、细胞增殖、胞内氧化代谢等相关的信号通路中。结论:柴芩清宁胶囊通过多成分、多靶点、多通路影响免疫系统活化、应激反应、炎症因子释放、凋亡进程、细胞增殖、胞内氧化代谢等信号通路及病理生理学进程，从而起到治疗上呼吸道感染的作用。

目的 基于贝叶斯网状Meta分析(Bayesian Network Meta-analysis,BNMA)方法,评价临床常用的口服或鼻饲中成药治疗脑出血(Intracerebral haemorrhage,ICH)术后的有效性及安全性.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science建库至 2023 年 8 月 25 日有关中成药干预ICH术后的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT);使用ROB 2.0 进行偏倚风险评估,运用R 4.2.2 加载BUGSnet 1.1.0程序包进行BNMA.结果 共纳入 28 项RCT,总样本量 2 530 例,涵盖 9 种口服中成药[安宫牛黄丸(AGNH)、苏合香丸(SHX)、脑血疏口服液(NXS)、脑心通胶囊(NXT)、脑血康片(NXK)、消瘀康胶囊(XYK)、养血清脑颗粒(YXQN)、通天口服液(TT)、三七通舒胶囊(SQTS)],所有患者均行手术治疗和术后常规西医治疗(conventional western medicine treatment,CWMT),试验组加用口服或鼻饲中成药.BNMA结果显示,AGNH+CWMT 组在降低短期病死率、美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)和脑血肿周围水肿量方面排第 1 位,与CWMT组比较P＜0.05;SHX+CWMT组在提高总有效率方面排第 1 位,与CWMT组比较P＜0.05;TT+CWMT组在增加格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)方面排第 1 位,与CWMT组比较P＜0.05;YXQN+CWMT组在提高巴塞尔指数(Barthel index,BI)方面排第 1 位,与CWMT组比较P＜0.05;NXS+CWMT组在促进脑血肿吸收量方面排第 1 位,与CWMT组比较P＞0.05;NXT+CWMT组在缩短平均住院时间方面排第 1 位,与CWMT组比较P＞0.05.结论 与CWMT组比较,脑出血术后患者在CWMT基础上联用中成药治疗在提高总有效率,降低病死率、NIHSS评分,提高GCS评分、BI指数方面疗效确切,但在促进血肿吸收和缩短平均住院时间方面差异无统计学意义.AGNH综合疗效较好,可能为治疗ICH术后综合疗效最优的中成药.但由于纳入研究质量和方法学的局限性,所得结论仍需进一步验证.

1 背景 传统名贵中成药片仔癀是国家一级中药保护品种,处方和工艺受国家级绝密保护,“片仔癀制作技艺”被列入“国家非物质文化遗产名录”,出口到东南亚、东北亚等国家和地区,每年出口创汇超千万美元,位居中国中成药单项出口创汇首位.处方由三七、蛇胆、牛黄、麝香等组成,具有清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛作用.临床多用于治疗热毒血瘀所致急慢性肝炎、痈疽疔疮、无名肿毒、跌打损伤及各种炎症.传统的片仔癀是锭剂,目前在临床上应用的还有胶囊剂,两种剂型处方及功效一致.

目的 探讨牛黄上清胶囊联合西地碘含片治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 选取2016年3月—2018年3月中国人民解放军第二二四医院收治的复发性口腔溃疡患者120例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组口含服西地碘含片,1片/次,5次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服牛黄上清胶囊,3粒/次,2次/d.7 d为1个疗程,两组患者均持续治疗2个疗程.观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、血清炎性因子水平、临床症状和复发情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为80.00％、95.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者口疮数目、口疮直径、症状消失时间和溃疡愈合时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者复发率为6.67％,显著低于对照组的25.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 牛黄上清胶囊联合西地碘含片治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床疗效,可显著降低血清炎性因子水平,改善患者临床症状,减少复发,安全性较高,具有一定临床推广应用价值.

目的 探讨牛黄上清胶囊联合葡萄糖酸氯己定含漱液治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 收集2017年8月—2018年8月在南阳市中心医院治疗的口腔溃疡患者92例,根据就诊号分为对照组(46例)和治疗组(46例).对照组饭后含漱葡萄糖酸氯己定含漱液,10 mL/次,每次含2～5 min,2次/d;治疗组在对照组基础上口服牛黄上清胶囊,0.9 g/次,3次/d.两组均治疗1周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状改善时间、血清炎症因子水平和SF-36量表评分.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.61％和97.83％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者疼痛缓解时间、溃疡面愈合时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述血清炎症因水平子明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组SF-36量表评分明显升高(P<0.05),且治疗组SF-36量表评分明显高于对照组(P<0.05).结论 牛黄上清胶囊联合葡萄糖酸氯己定含漱液治疗口腔溃疡可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,提高患者生活质量.

目的:观察牛黄上清胶囊联合外用溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:将84例复发性口腔溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组42例;对照组给予牛黄上清胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用外用溃疡散治疗,疗程均为1周;评估2组临床疗效、溃疡愈合时间及不良反应情况,并随访6个月统计溃疡复发率.结果:总有效率观察组为97.2％,对照组为78.57％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).总复发率观察组为19.05％,对照组为59.52％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应率观察组为7.14％,对照组为2.38％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:牛黄上清胶囊联合外用溃疡散治疗复发性口腔溃疡疗效显著,可有效降低其复发率,值得临床推广使用.

新型冠状病毒疫情作为国际关注的突发公共卫生事件,已引起全世界的广泛关注.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》强调中医治疗的积极作用,推荐使用藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、苏合香丸、安宫牛黄丸、参附注射液、生脉注射液和参麦注射液等中成药用于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗.该文检索2003—2020年中文文献,对上述14个中成药用于病毒性感染、肺炎等相关疾病对症治疗或支持治疗的药理作用、临床应用和不良反应等进行综述,以期为临床医生合理使用提供参考.

目的 分析国家、各省、直辖市和自治区发布的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的中医药诊疗方案,探讨新型冠状病毒肺炎的中医证素分布特点与遣方用药规律,为临床诊疗提供参考.方法 检索2020年2月20日(含)之前网页中国家及各省、直辖市和自治区卫生健康委员会(卫健委)、中医药管理局(中管局)发布的新型冠状病毒肺炎的中医药的诊疗方案,提取其中涉及的证型、用药等信息,进行规范与证素提取,应用统计软件SPSS 21.0对证型、证素、中成药、方剂、中药的频次、频率进行统计分析.结果 本研究共纳入新冠肺炎中医药诊疗方案28份,经规范证型名称后,获得共计58种证型,最常见的前5位证型分别为疫毒闭肺、内闭外脱、脾肺气虚、医学观察期、热毒闭肺.在证候分布的基础上进行辨证要素提取,得到病位证素10个、病性证素16个,居前2位的病位证素为肺、脾;居前6位病性证素依次为:热、毒、湿、气虚、脱、闭、阳虚;推荐使用的中成药前6位分别是:血必净注射液、安宫牛黄丸、藿香正气类、连花清瘟胶囊(颗粒)、生脉注射液、苏合香丸.除自拟方外,推荐治疗新冠肺炎的方剂共计85首,共有181味中药,中药总使用频次为1979次,以清热药、化湿药、化痰止咳平喘药、补虚药、解表药最常见.结论 综合证素与方药使用两方面,得出新冠肺炎病位主要在肺、脾,病性以热、毒、湿、气虚、脱、闭、阳虚为主.

目的 分析北京同仁堂中医医院(以下简称“本院”)门诊中成药用药现状和趋势,为临床合理使用中成药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,调取本院信息系统2013-2018年门诊中成药相关数据,统计中成药品种、用量、销售金额,计算其年增长率、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC).结果 门诊中成药使用占整体门诊药物使用比例变化较小,稳定在40％;2013-2016年,门诊中成药处方量及销售金额整体呈逐年增长、增速放缓趋势,受2017年北京市医药分开综合改革影响,门诊中成药处方量下降4.93％、销售金额下降7％,2018年中成药处方量增长率2.43％、销售金额较2017年增长1％.门诊中成药销售金额排序稳定,与门诊中成药销售类别排序趋同.6年内门诊中成药DDDs呈整体上升趋势,排序前3位为金水宝胶囊、复方丹参滴丸、同仁牛黄清心丸.结论 本院2013-2018年门诊中成药应用情况较为理想,基本涵盖了本院就医人群的中成药用药需求,但需进一步加强管理不合理用药问题.

目的 探讨安宫牛黄丸联合更昔洛韦胶囊治疗重症病毒性脑炎的临床疗效.方法 选取2017年2月—2020年2月在南阳南石医院治疗的62例重症病毒性脑炎患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各31例.对照组患儿口服更昔洛韦胶囊,1000 mg/次,3次/d.治疗组患儿在对照组基础上口服安宫牛黄丸,1次/d,3岁以下:1/4丸/次,3～6岁:1/2丸/次,6～10岁:1丸/次.两组患儿接受治疗时间为2周.观察两组患儿的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β 蛋白水平.结果 治疗后,治疗组总有效率为93.55％,较对照组的80.65％显著较高(P<0.05).治疗后,治疗组患儿退热时间、症状控制时间、精神症状改善时间、抽搐控制时间、意识清醒时间显著短于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿血清NSE、S100β 蛋白水平显著降低(P<0.05),且治疗组血清NSE、S100β蛋白水平降低程度较大P<0.05).结论 安宫牛黄丸联合更昔洛韦胶囊治疗重症病毒性脑炎疗效显著,可改善患儿的临床症状,降低血清因子水平,值得临床推广.