目的 采用溶剂浇铸法制备口腔溃疡双层膜剂,研究青黛表面改性前后对膜剂质量与药效的影响.方法 通过单因素实验设计和响应面优化法优选膜剂最佳处方,并对膜剂表面形貌、黏附时间、抗拉强度、含量测定以及体外药物释放等性能进行评估.进一步采用化学灼烧法建立大鼠口腔溃疡模型,考察膜剂对溃疡组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1 β,IL-1β)、IL-6以及口腔溃疡组织形态的影响.结果 空白隔离层确定为25 mg/mL的乙基纤维素乙醇溶液,载药膜最佳处方为63 mg/mLPVA17-88、55 mg/mL PVPK30、3.0 mg/mL明胶与0.047 mL/mL甘油.青黛表面改性后,双层膜剂比未改性双层膜剂具有更加光滑均一的外观、更高的含量均匀性和有效成分靛蓝释放率.药效学结果表明,与模型组相比,阳性组与青黛改性膜剂组显著降低了溃疡组织TNF-α、IL-1β、IL-6的含量(P＜0.05),并减少了炎症细胞的浸润,溃疡组织愈合程度较高.结论 青黛改性之后的口腔溃疡双层膜剂具有更好的质量与更佳的疗效,具有较好的应用前景.

目的:研究升麻对口腔溃疡散治疗口腔溃疡大鼠增效作用及机制.方法:将大鼠分为空白组、模型组、溃疡散组、溃疡散+升麻组,除空白组外,以NaOH晶体化学烧灼法建立溃疡模型,检测各组溃疡面积、愈合率,HE染色法观察组织病理学变化,ELISA法检测IFN-γ和1L-6含量,Western-blot检测MMP-2、MMP-9蛋白表达.结果:造模大鼠溃疡明显,周围组织红肿;给药后溃疡面积缩小,其中口腔溃疡散联合升麻组在溃疡面积、IFN-γ、IL-6和MMP-2、MMP-9表达水平上较单独用药组均显著降低.结论:升麻增效口腔溃疡散发挥治疗作用,其机制可能与抑制炎性介质的释放以及下调MMP-2、MMP-9蛋白表达有关.

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是口腔黏膜病中最常见的疾病之一,多发于青壮年.虽能自愈,但具有周期性、复发性、缠绵难愈的特点[1].目前,ROU发病机制尚不明确,多认为与病毒及细菌感染、遗传、维生素缺乏、系统性疾病、免疫等因素相关.临床治疗多以补充维生素、抗炎、外敷溃疡散等为主要治疗手段,但其长期治疗效果欠佳[2].本文笔者采用滋阴降火愈疡汤治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡55例,临床疗效显著,现将结果报告如下.

目的 建立口腔溃疡系列制剂(片剂和散剂)中冰片的含量测定方法 ,同时分析制剂中的挥发性成分.方法采用气相色谱法测定制剂中的龙脑和异龙脑的含量,采用气相-质谱联用仪和顶空进样器分析制剂中的挥发性成分.结果 异龙脑进样量线性范围为0.0111～1.4180μg,线性回归方程为Y=1.967 X+0.002,r=1.000(n=8),平均回收率为100.69％,RSD为3.42％(n=6);龙脑进样量线性范围为0.0172～2.2020μg,线性回归方程为Y=1.992 X+0.004,r=1.000(n=8),平均回收率为102.28％,RSD为3.01％(n=6).制剂中主要成分为龙脑和异龙脑,部分样品含有薄荷醇(相对含量14.62％)和胡薄荷酮(相对含量6.22％).结论 该含量测定方法科学、简便、专属性较强,可有效控制制剂质量.个别样品中检出薄荷挥发油或提取物的色谱峰.

目的:研究康复新液对治疗老年复发性阿弗他溃疡的辅助作用.方法:经纳入与排除标准筛选后选择92名复发性阿弗他溃疡患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46名患者.两组均给予口腔溃疡散常规治疗,每日3次;观察组在常规治疗基础上增加康复新液含漱,每次10ml,含漱2-3 min/次,每天3次.两组疗程均为7天.观察两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、临床疗效、炎性因子指标、不良反应以及溃疡复发的情况.结果:观察组总有效率(95.7％)大干对照组(82.6％),差异具有统计学意义(P＜0.05).肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1、6(IL-1、6)水平观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过随访6个月的随访,观察组的复发率(13.04％)显著低于对照组(30.43％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:康复新液有助于提高老年患者复发性阿弗他溃疡的治疗效果,降低复发率.

目的 研究口腔溃疡散联合甲硝唑口腔粘贴片治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 选取2015年12月—2017年12月解放军第二五四医院诊治的复发性口腔溃疡患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组患者饭后使用甲硝唑口腔粘贴片,用棉签擦干黏膜后,粘附于口腔患处,1片/次,3次/d.治疗组在对照组治疗的基础上给予口腔溃疡散,用消毒棉球蘸取适量药物擦于患处,3次/d.7 d为1个疗程,两组持续治疗2个疗程.观察两组患者临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状、视觉模拟量表(VAS)评分、炎性因子水平和复发情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为84.00％、96.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组者口腔溃疡数目、口腔溃疡直径、症状消失时间和溃疡愈合时间显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者TNF-α和IL-6水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组患者复发率为24.00％,显著高于治疗组的8.00％;治疗后,对照组复发间隔时间为(12.26±3.45)d,显著短于治疗组的(30.28±8.56)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 口腔溃疡散联合甲硝唑口腔粘贴片治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床疗效,可改善患者口腔溃疡大小和数目、VAS疼痛评分,显著降低炎性因子水平,安全性较高,值得临床推广.

目的:研究蜘蛛毒素口腔溃疡散对口腔溃疡(RAU)模型大鼠的治疗作用及其机制.方法:采用纸片扩散法检测该散剂的体外抑菌活性.取50只健康SD大鼠,随机分为正常组、模型组、阳性组(桂林西瓜霜,100 mg/kg)和口腔溃疡散高、低剂量组(70、35 mg/kg),每组10只.除正常组外,其余组大鼠均采用醋酸法在其右侧口腔黏膜建立RAU模型.模型成功建立后,各给药组大鼠分别以相应药物涂抹溃疡处,连续给药3d;正常组和模型组不作处理.观察给药第1、3天时大鼠溃疡面情况并测定溃疡面积;取部分溃疡组织切片观察其组织形态学变化;检测大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、干扰素γ(IFN-γ)的水平;采用免疫组化法检测大鼠溃疡组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、核因子κB(NF-κB)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)的蛋白表达水平.结果:口腔溃疡散体外抑菌效果明显.与空白组比较,模型组大鼠口腔溃疡明显,组织病变明显;血清中TNF-α、IL-1、IL-6、MDA水平均显著升高,IFN-γ、SOD、GSH水平均显著降低(P<0.01);溃疡组织中MMP-9、NF-κB、Caspase-3、PARP表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,口腔溃疡散各剂量组大鼠的溃疡面积均显著缩小(P<0.05或P<0.01)或几近愈合,组织病变明显减轻;血清中MDA、TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著降低,SOD、GSH、IFN-γ水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);溃疡组织中MMP-9、NF-κB、Caspase-3、PARP表达水平均显著降低(P<0.01).结论:蜘蛛毒素口腔溃疡散具有强效的抑菌、消肿、修复作用,对RAU模型大鼠有明显的治疗作用;其机制可能与降低炎症因子水平、介导凋亡因子的表达、调节免疫失衡有关.

目的:观察马齿苋提取物治疗大鼠口腔溃疡的疗效,初步探讨其对大鼠细胞免疫、炎性因子的影响,以期为临床用药提供参考.方法:采用抗原乳化液方法建立大鼠口腔溃疡模型,实验设有空白对照组、模型对照组(不给予药物处理)、口腔溃疡散组(6％口腔溃疡散混悬液涂抹)以及马齿苋提取物组(0.24 g/mL马齿苋水溶液灌胃),每组8只大鼠.观察各组大鼠口腔溃疡数目、持续时问以及治疗效果.比较各组大鼠的血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平以及T细胞亚群水平变化情况.结果:各组大鼠口腔溃疡数目、持续时问差异均有统计学意义(P<0.01),且马齿苋提取物组显著低于口腔溃疡散组和模型对照组(P<0.05～P<0.01),口腔溃疡散组显著低于模型对照组(P<0.01和P<0.05).口腔溃疡散组小鼠治疗效果优于模型对照组,马齿苋提取物组小鼠治疗效果优于口腔溃疡散组与模型对照组(P<0.05).各组大鼠炎性因子水平差异均有统计学意义(P<0.01),且血清IFN-γ水平,模型对照组显著低于空白对照组,口腔溃疡散组与马齿苋提取物组明显高于模型对照组,马齿苋提取物组高于口腔溃疡散组(P<0.05～P<0.01);血清TNF-α和IL-2水平,模型对照组较空白对照组明显升高,口腔溃疡散组、马齿苋提取物组低于模型对照组(P<0.01),马齿苋提取物组与口腔溃疡散组问差异无统计学意义(P>0.05).各组大鼠T淋巴细胞亚群水平差异均有统计学意义(P<0.01),且模型对照组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平显著低于空白对照组,CD8+水平显著高于空白对照组(P<0.01);口腔溃疡散组与马齿苋提取液组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于模型组,而CD8+均低于模型对照组(P<0.05～P<0.01),马齿苋提取液组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显高于口腔溃疡散组(P<0.05～P<0.01).结论:马齿苋提取物可有效缩短大鼠溃疡持续时问,减少溃疡数目,提高溃疡治疗效率.其机制可能是通过增强机体免疫功能以治疗复合性口腔溃疡.

目的:观察牛黄上清胶囊联合外用溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:将84例复发性口腔溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组42例;对照组给予牛黄上清胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用外用溃疡散治疗,疗程均为1周;评估2组临床疗效、溃疡愈合时间及不良反应情况,并随访6个月统计溃疡复发率.结果:总有效率观察组为97.2％,对照组为78.57％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).总复发率观察组为19.05％,对照组为59.52％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应率观察组为7.14％,对照组为2.38％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:牛黄上清胶囊联合外用溃疡散治疗复发性口腔溃疡疗效显著,可有效降低其复发率,值得临床推广使用.

目的:探讨口腔溃疡散在糖尿病并发失禁性皮炎(IAD)患者中的应用效果.方法:采用简单随机数字表抽样法选取2017年2月1日～2020年5月1日收治住院的糖尿病并发IAD患者88例,按照1:1比例分为对照组和观察组各44例,对照组给予传统IAD护理,观察组在传统IAD护理基础上使用口腔溃疡散进行治疗;比较两组护理第3、5、7天后IAH分级、疗效及治愈时间.结果:护理第3、5、7天后,观察组IAD分级、疗效均优于对照组(P<0.05);观察组IAD治愈时间短于对照组(P<0.05).结论:口腔溃疡散在治疗糖尿病并发IAD中具有良好的疗效,能缩短皮炎的愈合时间,减轻患者的痛苦,提高其舒适度及依从性,值得临床推广.