目的:研究我国医疗机构诊疗科目设置现状并结合存在问题提出修改建议。方法:自中国知网、万方及维普等数据库中搜索医疗机构诊疗科目设置相关文献并查阅相关国家政策文件和法律法规；于2020年6—12月，对7省份卫生健康委员会和医疗卫生机构进行现场调研并与相关管理人员和不同岗位医师进行座谈与专题访谈，了解医疗机构诊疗科目设置现状及修改建议；梳理上述资料形成对我国医疗机构诊疗科目的修改建议，并通过专家咨询法进一步修改完善。结果:我国诊疗科目设置存在标准不统一、服务内容多重交叉、编号规则不明确等问题。可基于疾病诊断相关分组的病种清单和技术清单，采取服务项目为主导的新型诊疗科目设置方式；或根据存在问题在现有基础上调整设置编号和类别，将其分为临床类、口腔类、中医类、医技类和综合类5类分别设置一级和二级诊疗科目。结论:从诊疗科目发挥的功能来看，不应将医疗机构诊疗科目设置完全等同于行政许可项目，应对其进行定期调整或备案。由于现行医疗机构诊疗科目设置已实施多年，且已经成为医疗机构科室设置、绩效考核等的关键参考依据，因此建议结合存在问题在现有基础上进行修改调整。

目的:通过问卷调查了解北京地区从事牙周疾病诊疗人员的现状，为行政部门的决策、牙周专业发展规划的制定提供依据。方法:调查对象为北京地区每周至少累计从事牙周诊疗工作0.5 d的口腔医师。由北京口腔医学会牙周病学专业委员会主任委员设计调查问卷，采用“问卷星”进行在线问卷调查，内容包括一般状况、执业单位性质、职称和职务、会员和委员情况、牙周诊疗时间和诊疗内容、近1年是否开展应用牙周治疗新技术新方法、所在地区公众接受牙周治疗的情况及原因、对牙周专业发展的认识以及影响专业发展的因素等。结果:共计1 255名医师填写了调查问卷，年龄（36.1±8.3）岁，71.1%（892/1 255）为女性；调查对象来自北京16个辖区，四大主城区（海淀、朝阳、东城及西城）总占比达70.3%（882/1 255）；本科及以上学历者占88.1%（1 106/1 255）；35.4%（444/1 255）接受过牙周专业的规范化培训；近1年开展新技术的医师比例达68.1%（855/1 255）。1 255名医师中163名（13.0%）为牙周专科医师；200名（15.9%）医师常规开展牙周手术；1 039名（82.8%）医师来自公立医院。54.7%（686/1 255）的医师认为公众不能接受牙周治疗的原因是缺乏牙周病相关知识；51.0%（640/1 255）的医师认为公众不重视是影响牙周专业发展的最大瓶颈。结论:北京市牙周从业人员女性多、年龄轻、学历高、辖区分布不均衡；公立口腔卫生机构是北京市牙周诊疗服务的重要力量；牙周专科医师数量有待提升；应继续推广规范化牙周手术治疗并开展牙周病科普宣传。

突发公共卫生事件可对公众心理产生影响。新型冠状病毒疫情暴发影响了全国口腔医疗机构正常开展诊疗服务，口腔门诊延期等应对措施可对口腔疾病患者的体验、认知、治疗和康复等方面产生潜在影响。本文通过文献复习，对口腔黏膜病、颞下颌关节病、磨牙症、牙周病等与患者心理状态密切相关的口腔心身疾病进行回顾，认为这些患者可能更容易受到应激事件的影响，需要口腔专科医师提高关注度。同时分析了不同口腔疾病患者可能出现的心理应激症状，为口腔医师远程咨询和急诊接诊提出建议。疫情期间口腔医师不仅承担了口腔专业指导的专家角色，还承担了帮助患者进行心理疏导的角色。

目的 了解广州市三级医疗机构口腔用水的细菌污染情况.方法 2020-2023 年每年采集该市 30 家三级医疗机构的口腔用水,进行细菌培养及计数;采用问卷调查方法,于 2023 年对水路清洁消毒等情况进行现场调查.结果 2020-2023 年广州市三级医疗机构口腔用水合格率呈上升趋势,其中 2020 年合格率最低(58.2%),2023 年合格率最高(93.2%).水路消毒频率≥1 次/周的诊疗水样合格率高于≤1 次/月的诊疗水样合格率,分别为 97.3%和 83.3%(P=0.005).结论 该市三级医疗机构口腔用水的合格率明显提高,提高水路消毒频率能有效提高口腔用水合格率.

目的 掌握南平市口腔医疗照射频率水平及其分布,为南平市口腔医疗照射的合理应用及资源的有效配置提供依据.方法 设计调查表对南平市所有口腔放射诊疗单位开展口腔医疗照射频次调查.结果 2021年南平市口腔放射诊疗机构54家,口腔放射设备79台,口腔医疗照射总频次:61593人次,照射频率:19.54人次/千人口;各级医疗单位年均频次:721.87～3713.25人次/单位;2021年12月男女的口腔医疗照射频次构成比:50.5％和49.5％;不同设备照射频次比例:口内牙片:38.7％,口腔全景:46.5％,口腔CT:10.3％,头颅摄影:4.5％.患者照射频次占比:0～15岁:17.1％,15～40岁:48.2％,40岁以上:34.7％;2015-2021年的口腔医疗照射频次每2年增长率为77.43％、35.18％、8.16％.结论 南平市口腔医疗照射频率水平处于Ⅱ类保健水平;口腔医疗照射分布极不均衡,与经济发展水平相关;民营医疗机构快速成长,二级以上公立医疗机构占据主要的医疗资源;口腔全景占比最高,头颅摄影最少,口腔CT增长最快;口腔医疗照射以青、中年为主,与性别无关;除口内牙片外,总体呈增长趋势.

目的 明确口腔诊疗操作中高频接触表面,为清洁消毒工作提供依据与指导.方法 采用直接观察法对北京市某三级甲等口腔医院7个门诊科室环境表面的接触时间与频次进行调查,计算平均接触频次、95％置信区间及累积接触频率.结果 口腔诊疗操作中环境表面平均接触26.75次/操作,平均接触频次最高为牙体牙髓病专业(46.25次/操作),最低为口腔黏膜病专业(10.19次/操作).高频接触表面为无影灯手柄、综合治疗台操作面板及手柄(医生侧)、电脑键盘及鼠标、三用枪手柄及线前端、高速牙科手机及线前端,接触频次分别为3.99、3.85、2.65、1.86、1.40次/操作.所有口腔专业的高频接触表面均包含综合治疗台操作面板及手柄(医生侧),75％的专业包含电脑键盘及鼠标,50％的专业接触频次最高为无影灯手柄;环境表面平均接触频次最高为牙冠预备操作(113.50次/操作),最低为正畸咨询(8.50次/操作).结论 不同口腔专业及不同口腔诊疗操作的高频接触表面不同,医疗机构应根据口腔科室高频接触表面的实际情况采取相应的清洁消毒及管理措施,切实提升环境清洁消毒质量.

目的 了解重庆市万州区口腔诊疗机构诊疗环境及器械消毒灭菌效果现状.方法 对该区69家口腔诊疗机构进行现场监督检查,并随机抽取该环境及器械样本进行消毒质量检测.结果 现场检查发现私立诊疗机构对医废贮存环境、人员资质和放射诊疗许可证的校验等问题重视不够.共采集环境及器械样本276份,总合格率为96.38%.牙科综合治疗台操作台面、使用中的消毒剂和消毒灭菌诊疗器械的消毒合格率均为100.00%,医护人员手消毒合格率为85.51%.不同级别诊疗机构消毒合格率差异有统计学意义(x2=14.222,P＜0.05).结论 万州区口腔诊疗机构诊疗环境及器械消毒灭菌效果总体质量较好.

目的 了解浙江金华市口腔诊疗机构消毒现状,为进一步提高消毒质量提供依据.方法 通过现场采样与检测的方法,对各级口腔诊疗机构消毒效果进行监测与分析.结果 2019-2023年共采样2 836份,平均总合格率89.46%.医务人员手、医疗污水、口腔治疗用水和紫外线灯辐照合格率偏低,分别为77.84%、82.93%、83.26%和85.80%.个体口腔诊所监测合格率为87.36%,低于一级和二级及以上机构(χ2=21.382,P<0.001),其中个体诊所医务人员手合格率最低,为71.67%.结论 金华地区口腔诊疗机构总体消毒质量较好,但个体口腔诊所医务人员手卫生相对薄弱,应采取措施全面提高口腔诊疗机构的消毒质量.

目的 调查口腔诊疗机构消毒灭菌质量,分析感染防控措施风险点,为医院感染防控提供参考.方法 通过问卷调查和采样检测的方法,对北京市某城区13家二级及以上口腔诊疗机构消毒质量情况进行调查与监测.结果 被调查的口腔诊疗机构中,有69.2%因空间受限导致诊区布局不合理.全部机构消毒制度健全,诊疗器械的消毒灭菌情况基本良好,个别机构存在消毒不到位的情况.被调查口腔诊疗机构的室内空气和物体表面消毒质量合格率均为100%;但医务人员手卫生合格率相对较低,为87.5%.结论 北京某城区口腔诊疗机构消毒灭菌情况总体较好,但少数机构诊区布局不合理,应加强法规化管理和改善消毒灭菌薄弱环节.

口腔锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)临床实践标准化文件的建立是保障CBCT合理使用、获得精准诊疗信息,以及维护患者合理权益的前提.在过去CBCT发展的近20年间,国际上陆续发布与CBCT临床实践相关的各类声明、共识或指南等标准化文件近30部,为当地从业人员使用CBCT的方方面面提供指导.这些标准化文件在涵盖的内容以及制定的方法学上有所不同,随着近年临床实践指南相关方法学的完善,以及各级学会、机构对高质量标准化文件的要求,未来CBCT相关标准化文件的制定和更新需要在完整性和科学性两方面达到更高的水平.鉴于此,本文对国内外已有标准化文件的涵盖内容以及制定方法进行了总结和回顾,以期为国内高质量CBCT标准化文件的制定提供参考.