目的 探讨九味熄风颗粒联合可乐定透皮贴片治疗小儿抽动症的临床疗效.方法 选取2017年3月—2018年3月在濮阳市妇幼保健院治疗抽动症患儿82例,根据入院顺序分为对照组(41例)和治疗组(41例).对照组给予可乐定透皮贴片,体质量≤40 kg者1.0 mg/次,1次/周;40 kg＜体质量≤60 kg者1.5 mg/次,体质量＞60 kg者2.0 mg/次,1次/周.治疗组在对照组基础上口服九味熄风颗粒,4～6岁,1袋/次,2次/d;7～9岁,1.5袋/次,2次/d;10～14岁,2袋/次,2次/d.两组均治疗6周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状积分、血清谷氨酸(GLU)、门冬氨酸(ASP)、γ-氨基丁酸(GABA)水平及神经递质水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为 80.49%和 97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者眨眼次数、眨眼频率、眨眼强度积分和YGTSS评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组患者上述积分明显低于对照组患者(P＜0.05).治疗后,两组患者血清GLU、ASP水平均显著降低(P＜0.05),GABA水平显著升高(P＜0.05),且治疗组患者 GLU、Asp、GABA 水平明显好于对照组患者(P＜0.05).治疗后,两组患者血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)与去甲肾上腺素(NE)水平显著均降低(P＜0.05),且治疗组患者DA、5-HT、NE 水平明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 九味熄风颗粒联合可乐定透皮贴片治疗小儿抽动症可有效改善患儿临床症状,降低机体神经递质水平,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症的临床疗效.方法 选取2018年1月—2019年1月在空军军医大学西京医院治疗抽动症患儿86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组给予可乐定透皮贴片,体质量≤40 kg患儿1.0 mg/次,1次/周;40 kg<体质量≤60 kg患儿1.5 mg/次,体质量>60 kg患儿2.0 mg/次,1次/周;治疗组在对照组基础上口服菖麻熄风片,4～6岁,1片/次,3次/d;7～11岁,2片/次,3次/d;12～14岁,3片/次,3次/d.两组治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者YGTSS和TESS评分、症状积分、神经递质水平及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40％和97.67％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者YGTSS评分、TESS评分均显著下降(P<0.05),且治疗组患者YGTSS和TESS评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者眨眼次数、眨眼频率、皱鼻子次数、眨眼强度积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些症状积分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷氨酸(GLU)、天冬氨酸(ASP)表达水平均显著下降(P<0.05),γ-氨基丁酸(GABA)水平显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者上述神经递质水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清IL-6、IL-8水平均显著升高(P<0.05),且治疗组患者血清细胞因子水平明显高于对照组(P<0.05).结论 菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症有利于临床症状改善,调节机体IL-6、IL-8、NSE、GLU、ASP水平,促进机体神经递质水平降低.

一种治疗高血压的新药——可乐定透皮控释贴片已由北京克莱斯瑞控释药业有限公司研制成功，并通过了北京市卫生局组织的专家鉴定，经卫生部门批准正式上市。克莱斯瑞药业公司采用中科院高能物理所最新研制的透皮控释技术，研制成了可乐定控释贴片，并建立了国内第一条大规模可乐定贴片生产线。该贴片是抗高血压特长效药，可恒速持续释放药物达168小时（7天），使患者在其间维持稳定的血药浓度，从而使血压得到有效的控制。与常规给药方式相比，可乐定贴片有以下优点：（1）控制药物恒速持久地进入体循环，避免了常规给药出现的血药浓度峰谷现象，充分发挥药物的治疗作用，控制了毒、副作用。（2）药物不经过消化道，避免了pH、食物及消化液等因素对药物的分解作用，也避免了药物对消化道的刺激。（3）绕过了肝脏的首过作用。（4）7天只需贴用一次，极大地改善了病人的治疗依从性。（5）免口服之麻烦，无注射之痛苦。

目的 探讨可乐定透皮贴片治疗自闭症谱系障碍(ASD)患儿行为问题的临床疗效和安全性.方法 42例ASD患儿于治疗前、治疗后4周和治疗后8周采用病情严重程度分量表(SI)、孤独症治疗评估量表(ATEC)和CONNER父母用症状问卷(PSQ)进行临床疗效评定;采用副反应量表(TESS)进行药物副作用评定;于治疗前和治疗后8周进行血尿常规、肝肾功能检查,于治疗前、治疗后4周和治疗后8周行心电图检查,治疗后每周监测血压.结果 SI、ATEC总分和行为因子、PSQ多动和多动-冲动因子在治疗前、治疗后4周和治疗后8周比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后副作用轻微,主要为镇静、皮肤局部皮疹等.每周监测血压均无临床意义的降低.心电图、脑电图、血常规、尿常规和肝肾功能均无临床意义的异常.结论 可乐定透皮贴片对ASD患儿行为问题改善疗效好,安全性高,使用方便.

目的:比较硫必利、可乐定、硫必利联合可乐定等3种用药方案用于儿童抽动障碍(TD)的疗效和安全性.方法:连续性收集2019年1-12月于四川大学华西第二医院门诊部就诊的312例TD患儿的资料,按用药方案的不同分为可乐定组、硫必利组、硫必利联合可乐定组,每组104例.硫必利组患儿给予盐酸硫必利片,初始剂量为每天50～100 mg,根据耐受情况和临床经验逐步增加剂量至每天150～500 mg.可乐定组患儿给予可乐定透皮贴片,初始剂量为每周1 mg,维持剂量为每周1～2 mg,每周1次.硫必利联合可乐定组患儿给予盐酸硫必利片(用法用量同硫必利组)+可乐定透皮贴片(用法用量同可乐定组).3组患儿用药疗程均为3个月,疗程结束后每3个月随访1次(随访时间均以治疗24、36、48周表示).观察3组患儿治疗前和治疗4、8、12、24、36、48周时的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分,并记录各随访时间点的不良反应发生情况.结果:治疗前3组患儿的YGTSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗4、8、12、24、36、48周时,3组患儿的YGTSS评分均显著低于同组治疗前(P<0.05).治疗4、8、12周时,硫必利联合可乐定组患儿的YGTSS评分均显著低于硫必利组和可乐定组(P<0.05),而硫必利组和可乐定组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周时,硫必利联合可乐定组患儿的YGTSS评分显著低于硫必利组(P<0.05),而硫必利联合可乐定组与可乐定组、硫必利组与可乐定组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗36、48周时,3组患儿的YGTSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周时,经Bonferroni法校正P值后的结果显示,硫必利联合可乐定组患儿的YGTSS评分均显著低于硫必利组和可乐定组(P<0.0167),而硫必利组和可乐定组比较差异无统计学意义(P>0.0167).3组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:可乐定、硫必利、硫必利联合可乐定等3种用药方案均能显著改善TD患儿的抽动症状,且安全性较好.

目的 研究脑电生物反馈结合可乐定透皮贴片治疗抽动障碍患儿的疗效和对Th淋巴细胞及其亚群的影响.方法 采用分层抽样法抽选抽动障碍患儿94例作为研究对象.采用随机数字表法将其中47例纳入对照组,剩余47例纳入研究组.对照组实施可乐定透皮贴片治疗,研究组在对照组治疗基础上再实施脑电生物反馈治疗.统计并比较两种治疗方式下的临床疗效[治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分情况、治疗总有效率]以及患儿Th淋巴细胞及其亚群的变化情况.结果 治疗前两组运动抽动积分、发声抽动积分、整体功能损害积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第4周末、第8周末、第12周末,两组运动抽动积分、发声抽动积分、整体功能损害积分均降低,但研究组各项评分均比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率为93.62％,高于对照组的82.98％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前研究组总T淋巴细胞(65.31±4.75)％、Th淋巴细胞(29.31±4.24)％、Ts淋巴细胞百分率(31.63±3.93)％以及Th/Ts比值(1.01±0.24)％,与对照组[(65.42±4.82)％、(29.24±4.35)％、(31.77±3.99)％、(1.06±0.19)％]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但治疗后研究组总T淋巴细胞(69.87±5.25)％、Th淋巴细胞百分率(36.39±5.27)％以及Th/Ts比值(1.48±0.32)％均比对照组[(67.54±5.06)％、(32.88±4.73)％、(1.29±0.27)％]更高,Ts淋巴细胞百分率(25.63±3.07)％比对照组[(28.24±3.32)％]更低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前研究组Th1淋巴细胞(17.84±3.62)％、Th2淋巴细胞百分率(1.21±0.31)％与对照组[(17.91±3.74)％、(1.18±0.29)％]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后研究组Th1淋巴细胞百分率(8.21±2.50)％比对照组[(10.13±2.77)％]更低,Th2淋巴细胞百分率(2.42±0.69)％比对照组[(2.05±0.52)％]更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对抽动障碍患儿实施脑电生物反馈与可乐定透皮贴片联合治疗,可以提高对患儿的治疗效果,利于患儿Th淋巴细胞及其亚群功能的改善,是临床针对抽动障碍患儿较为理想的治疗方法.

目的 探索抽动障碍儿童血清S100β蛋白水平与同年龄层健康儿童是否存在差异及其临床指导意义.方法 选取2021年3月至2022年1月在孝感中心医院门诊诊治的抽动障碍患儿92例作为病例组,根据耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)分为轻度组、中度组和重度组,采取病例组治疗前及治疗后(均给予可乐定透皮贴片治疗)第3个月外周血5 mL,采用化学发光免疫分析法检测其血清S100β蛋白水平.选取40例同期查体健康儿童作为对照组,采集5 mL血液作对照.采用SPSS 26.0统计学软件包进行处理分析.结果 S100β蛋白在不同的年龄层水平不同,呈现下降的趋势,抽动障碍儿童与同年龄层健康儿童血清S100β蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05).病例组血清S100β蛋白水平高于同年龄层健康儿童血清S100β蛋白水平,治疗前与治疗后血清S100β蛋白变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 S100β蛋白在不同的年龄层水平有下降的趋势.检测血清S100β蛋白的水平对重度抽动障碍患者治疗有一定的指导意义.