目的 探讨自研外用中药贴剂与可乐定透皮贴治疗抽动障碍患儿的疗效.方法 将2019年1月—2023年1月陕西省人民医院儿童病院门诊诊治的120例抽动障碍患儿随机分成中药贴剂组、可乐定透皮贴组,每组60例.2组均接受支持性心理干预,在此基础上,中药贴剂组给予自研中药贴剂治疗,可乐定透皮贴组给予可乐定透皮贴治疗,2组均治疗3个月.比较2组患儿治疗前后耶鲁综合抽动症严重度量表(YGTSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分,统计2组治疗3个月后的疗效及治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,2组患儿YGTSS量表中运动抽动评分、发声抽动评分、功能损害评分及YGTSS总分、SAS评分、SDS评分均明显低于治疗前(P均＜0.05);治疗后组间比较,中药贴剂组YGTSS量表中运动抽动评分、功能损害评分及SAS评分均明显低于可乐定透皮贴组(P均＜0.05),而可乐定透皮贴组发声抽动评分、SDS评分均明显低于中药贴剂组(P均＜0.05).治疗3个月后,中药贴剂组、可乐定透皮贴组治疗总有效率及不良反应总发生率比较差异均无统计学意义[96.67％(58/60)比98.33％(59/60),13.33％(8/60)比 15.00％(9/60),P 均＞0.05].结论 外用中药贴剂与可乐定透皮贴均可有效治疗抽动障碍患儿,其中中药贴剂在改善患儿运动抽动、抗焦虑方面具有更佳的效果,而可乐定透皮贴在控制患儿发声抽动、抗抑郁方面效果更明显,2种药物贴剂均安全.

目的 观察可乐定透皮贴治疗抽动障碍患儿中发声抽动和运动抽动的疗效,并监测其副作用.方法 收集2015年10月至2016年11月于首都儿科研究所附属儿童医院神经科门诊就诊的抽动障碍患儿40例.抽动障碍患儿应用可乐定透皮贴治疗,总疗程为12周,采用耶鲁抽动量表(YGTSS)对患儿应用可乐定透皮贴前 、4周 、8周及12周进行评分,根据YGTSS评分分为轻度组和中 、重度组.评分分别包括运动抽动 、发声抽动及功能受损程度,并监测药物副作用.结果 在40例患儿中,短暂性抽动障碍9例(22.5％)、慢性抽动障碍5例(12.5％)、Tourette综合征26例(65.0％).合并多动症患儿9例(22.5％).中重度组27例(67.5％),轻度组13例(32.5％).存在发声抽动的患儿22例,运动抽动的患儿38例.可乐定透皮贴治疗12周后,有效患儿32例(80.0％).患儿总减分率为44.8％;其中发声抽动的减分率较高(64.7％),运动抽动的减分率较低(39.7％);功能受损程度减分率为44.0％.发声抽动与运动抽动减分率比较,差异具有统计学意义(χ2=5.01,P<0.05).中重度组有效率为70.3％,轻度组有效率为84.6％,两组比较差异无统计学意义(χ2=3.38,P>0.05).可乐定透皮贴不良反应较少.结论 可乐定透皮贴是一种安全有效的治疗抽动障碍的方法,对于发声性抽动的治疗可能更为有效.

目的 探讨泰必利联合可乐定透皮贴剂治疗儿童抽动秽语综合征(TS)的疗效及对辅助性T (Th)细胞的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2015年7月-2017年3月沧州市中心医院收治的TS患儿42例作为观察组.同期,选取于沧州市中心医院儿童体检科健康体检儿童42例为对照组.观察组患儿在心理和行为治疗的基础上,予以泰必利口服联合可乐定透皮贴剂贴于两侧耳后.疗程6个月.治疗前后,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分和注意力缺陷多动障碍(ADHD)评分评估观察组患儿抽动严重程度.评估疗效.ELISA法测定两组儿童治疗前后血清白介素-2(IL-2),干扰素-γ(IFN-γ),IL-4,IL-10水平.记录不良反应.结果 治疗后,观察组运动性抽动评分,发声性抽动评分和综合性损伤评分及YGTSS总分低于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组注意力缺陷评分和多动冲动评分及ADHD总分低于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05).总有效率达95.25％.治疗前,观察组IL-2,IFN-γ,IL-10水平均低于对照组,IL-4高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组IL-2,IFN-γ,IL-10水平均高于治疗前,IL-4低于治疗前;治疗后,观察组IL-2,IFN-γ,IL-4,IL-10水平与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).未发生严重不良反应.结论 TS患儿体内存在Th1/Th2细胞的失衡.泰必利联合可乐定透皮贴剂治疗儿童TS,可以明显改善患儿的症状,疗效显著,并且提高患儿的自身免疫反应,不良反应少.

目的:系统评价可乐定透皮贴治疗儿童抽动障碍的有效性与安全性,为临床治疗提供循证依据.方法:计算机检索各数据库自建库起至2018年7月Medline、Embase、Cochrance图书馆、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据上发表的可乐定透皮贴(试验组)对比其他治疗(对照组,包括安慰剂组、硫必利组、氟哌啶醇组)治疗儿童抽动障碍的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用Cochrane系统评价手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件对耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)减分率(量)、不良事件发生率、有效率等指标进行Meta分析,无法进行Meta分析组别的指标仅进行描述性分析.结果:共纳入8项RCT,合计1320例患儿.其中2项研究对照组为安慰剂、2项为硫必利、3项为氟哌啶醇、1项同时研究硫必利和氟哌啶醇.Meta分析结果显示,在YGTSS减分率方面,试验组显著高于氟哌啶醇组[MD=21.94,95％CI(21.03,22.86),P<0.001],但与硫必利组比较差异无统计学意义[MD=10.66,95％CI(-15.68,37.00),P=0.43];在不良事件(试验组患儿不良事件主要包括皮肤瘙痒、发红、口干、头晕、血压下降、心电图异常)发生率方面,试验组显著低于硫必利组[OR=0.42,95％CI(0.22,0.82),P=0.01]、氟哌啶醇组[OR=0.17,95％CI(0.09,0.32),P<0.001],但与安慰剂组比较差异无统计学意义[OR=0.61,95％CI(0.29,1.29),P=0.20];在有效率方面,试验组与硫必利组[OR=1.29,95％CI(0.38,4.39),P=0.69]、氟哌啶醇组[OR=1.63,95％CI(0.89,2.96),P=0.11]比较,差异均无统计学意义.描述性分析结果显示,试验组YGTSS减分率(量)显著高于安慰剂组(P<0.05),有效率显著高于安慰剂组(P<0.01).结论:可乐定透皮贴治疗儿童抽动障碍的YGTSS减分率(量)优于安慰剂、氟哌啶醇,与硫必利相当;有效率优于安慰剂,与硫必利、氟哌啶醇相当;安全性优于硫必利、氟哌啶醇,与安慰剂相当.

目的 探讨泰必利联合可乐定透皮贴剂治疗儿童抽动秽语综合征的疗效及对辅助性T细胞的影响.方法 选取2015年7月-2017年3月该院收治的抽动秽语综合征患儿42例作为观察组.同期,选取于该院儿童体检科健康体检儿童42例为对照组.观察组患儿在心理和行为治疗的基础上,予以泰必利口服联合可乐定透皮贴剂贴于两侧耳后,疗程6个月.治疗前后,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分和注意力缺陷多动障碍(ADHD)评分评估观察组患儿抽动严重程度,评估疗效.ELISA法测定两组儿童治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10水平,记录不良反应.结果 治疗后,观察组运动性抽动评分、发声性抽动评分和综合性损伤评分及YGTSS总分均低于治疗前(均P＜0.05);观察组注意力缺陷评分、多动冲动评分及ADHD总分均低于治疗前(均P＜0.05),总有效率达95.25％.治疗前,观察组IL-2、IFN-γ、IL-10水平均低于对照组,IL-4高于对照组(均P＜0.05);治疗后,观察组IL-2、IFN-y、IL-10水平均高于治疗前,IL-4低于治疗前;治疗后,观察组IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),未发生严重不良反应.结论 抽动秽语综合征患儿体内Thl/Th2细胞失衡.泰必利联合可乐定透皮贴剂治疗儿童抽动秽语综合征,可以明显改善患儿的症状,疗效显著,并且提高患儿的自身免疫反应,不良反应少,值得在临床推广应用.

目的 探讨九味熄风颗粒联合可乐定透皮贴片治疗小儿抽动症的临床疗效.方法 选取2017年3月—2018年3月在濮阳市妇幼保健院治疗抽动症患儿82例,根据入院顺序分为对照组(41例)和治疗组(41例).对照组给予可乐定透皮贴片,体质量≤40 kg者1.0 mg/次,1次/周;40 kg＜体质量≤60 kg者1.5 mg/次,体质量＞60 kg者2.0 mg/次,1次/周.治疗组在对照组基础上口服九味熄风颗粒,4～6岁,1袋/次,2次/d;7～9岁,1.5袋/次,2次/d;10～14岁,2袋/次,2次/d.两组均治疗6周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状积分、血清谷氨酸(GLU)、门冬氨酸(ASP)、γ-氨基丁酸(GABA)水平及神经递质水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为 80.49%和 97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者眨眼次数、眨眼频率、眨眼强度积分和YGTSS评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组患者上述积分明显低于对照组患者(P＜0.05).治疗后,两组患者血清GLU、ASP水平均显著降低(P＜0.05),GABA水平显著升高(P＜0.05),且治疗组患者 GLU、Asp、GABA 水平明显好于对照组患者(P＜0.05).治疗后,两组患者血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)与去甲肾上腺素(NE)水平显著均降低(P＜0.05),且治疗组患者DA、5-HT、NE 水平明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 九味熄风颗粒联合可乐定透皮贴片治疗小儿抽动症可有效改善患儿临床症状,降低机体神经递质水平,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症的临床疗效.方法 选取2018年1月—2019年1月在空军军医大学西京医院治疗抽动症患儿86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组给予可乐定透皮贴片,体质量≤40 kg患儿1.0 mg/次,1次/周;40 kg<体质量≤60 kg患儿1.5 mg/次,体质量>60 kg患儿2.0 mg/次,1次/周;治疗组在对照组基础上口服菖麻熄风片,4～6岁,1片/次,3次/d;7～11岁,2片/次,3次/d;12～14岁,3片/次,3次/d.两组治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者YGTSS和TESS评分、症状积分、神经递质水平及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40％和97.67％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者YGTSS评分、TESS评分均显著下降(P<0.05),且治疗组患者YGTSS和TESS评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者眨眼次数、眨眼频率、皱鼻子次数、眨眼强度积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些症状积分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷氨酸(GLU)、天冬氨酸(ASP)表达水平均显著下降(P<0.05),γ-氨基丁酸(GABA)水平显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者上述神经递质水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清IL-6、IL-8水平均显著升高(P<0.05),且治疗组患者血清细胞因子水平明显高于对照组(P<0.05).结论 菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症有利于临床症状改善,调节机体IL-6、IL-8、NSE、GLU、ASP水平,促进机体神经递质水平降低.

目的:分析298例抽动障碍(TD)患儿脑电图变化,并观察可乐定透皮贴治疗儿童抽动障碍的疗效.方法:收集TD抽动障碍患儿298例,分为观察组(可乐定透皮贴)及对照组(硫必利),观察两组脑电图变化,并采用耶鲁抽动量表(YGTSS)对患儿用药前及用药后进行评分.结果:298例TD儿童中脑电图异常47例,占所有患儿15.8％,脑电图异常TD组及脑电图正常TD组治疗前及治疗后YGTSS比较差异无统计学意义(P＞0.05).可乐定透皮贴治疗8周后TD患儿YGTSS减分率在运动性抽动积分、发声性抽动积分、功能受损积分及总分方面均较治疗前明显下降,差异存在统计意义(P＜0.05).观察组与对照组在治疗前及治疗后YGTSS比较无统计学差异(P＞0.05).结论:脑电图检查可提高TD儿童的诊断率,但脑电图异常与抽动症状的严重程度和是否共患癫痫无明显关联.可乐定透皮贴作为一种新型的治疗TD儿童的药物,安全、有效、副作用少.

一种治疗高血压的新药——可乐定透皮控释贴片已由北京克莱斯瑞控释药业有限公司研制成功，并通过了北京市卫生局组织的专家鉴定，经卫生部门批准正式上市。克莱斯瑞药业公司采用中科院高能物理所最新研制的透皮控释技术，研制成了可乐定控释贴片，并建立了国内第一条大规模可乐定贴片生产线。该贴片是抗高血压特长效药，可恒速持续释放药物达168小时（7天），使患者在其间维持稳定的血药浓度，从而使血压得到有效的控制。与常规给药方式相比，可乐定贴片有以下优点：（1）控制药物恒速持久地进入体循环，避免了常规给药出现的血药浓度峰谷现象，充分发挥药物的治疗作用，控制了毒、副作用。（2）药物不经过消化道，避免了pH、食物及消化液等因素对药物的分解作用，也避免了药物对消化道的刺激。（3）绕过了肝脏的首过作用。（4）7天只需贴用一次，极大地改善了病人的治疗依从性。（5）免口服之麻烦，无注射之痛苦。

目的 探讨可乐定透皮贴片治疗自闭症谱系障碍(ASD)患儿行为问题的临床疗效和安全性.方法 42例ASD患儿于治疗前、治疗后4周和治疗后8周采用病情严重程度分量表(SI)、孤独症治疗评估量表(ATEC)和CONNER父母用症状问卷(PSQ)进行临床疗效评定;采用副反应量表(TESS)进行药物副作用评定;于治疗前和治疗后8周进行血尿常规、肝肾功能检查,于治疗前、治疗后4周和治疗后8周行心电图检查,治疗后每周监测血压.结果 SI、ATEC总分和行为因子、PSQ多动和多动-冲动因子在治疗前、治疗后4周和治疗后8周比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后副作用轻微,主要为镇静、皮肤局部皮疹等.每周监测血压均无临床意义的降低.心电图、脑电图、血常规、尿常规和肝肾功能均无临床意义的异常.结论 可乐定透皮贴片对ASD患儿行为问题改善疗效好,安全性高,使用方便.