目的 评估肺部超声(LUS)联合血清可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)对小儿重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值.方法 选取2019年6月—2022年6月在上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院就诊的SP患儿82例(SP组),SP并发ARDS患儿79例(ARDS组).根据疾病严重程度将ARDS组分为轻、中、重度组.比较SP组、ARDS组LUS评分、血清sCD163水平;比较不同严重程度ARDS患儿LUS评分、血清sCD163水平;采用Spearman法分析LUS评分、血清sCD163水平与ARDS严重程度的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价LUS评分联合血清sCD163水平对ARDS的诊断效能.结果 ARDS组LUS评分、血清sCD163水平均高于SP组(P<0.05).中、重度组LUS评分、血清sCD163水平均高于轻度组(P<0.05),重度组LUS评分、血清sCD163水平均高于中度组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,LUS评分、血清sCD163水平与ARDS严重程度呈正相关(rs =0.809和.805,均P =0.000).ROC曲线结果显示,LUS评分、血清sCD163水平诊断ARDS的最佳截断值分别为12分、72.79 ng/mL.LUS评分诊断ARDS的敏感性、特异性、准确性分别为64.56%(95%CI:0.595,0.697)、78.05%(95%CI:0.693,0.868)、71.43%(95%CI:0.632,0.796),曲线下面积(AUC)为0.768;血清sCD163水平诊断ARDS的敏感性、特异性、准确性分别为67.09%(95%CI:0.612,0.729)、78.05%(95%CI:0.685,0.876)、72.67%(95%CI:0.646,0.808),AUC为0.738;两者联合诊断ARDS的敏感性、特异性、准确性分别为84.81%(95%CI:0.755,0.941)、63.41%(95%CI:0.584,0.684)、73.91%(95%CI:0.651,0.827),AUC为0.778.结论 LUS联合血清sCD163对小儿SP并发ARDS具有较高的诊断效能,可为ARDS诊断及病情严重程度评估提供有效参考.

全世界有4.15亿人患有糖尿病,估算有1.93亿患者未确诊为糖尿病,其中2型糖尿病占糖尿病患者的90％以上,中国是全球糖尿病患者人数最多的国家,随着近几年糖尿病患病率显著增加,对糖尿病早期的干预、检测以及预后的评估成为近几年热门研究方向.通常会通过测量空腹血糖或HbA1c浓度或口服葡萄糖耐量测试来确诊,HbA1c可在糖尿病诊断、与平均血糖的关系、与糖尿病并发症危险性的关系及指导调整治疗方案发挥重要作用,然而对于儿童(＜18岁)、孕妇或血红蛋白异常性疾病(如贫血)患者并不能依赖HbA1c诊断,因此需另寻一种生物标记物.CD36作为研究最广泛的清道夫受体之一,并非普遍表达,但存在于多种哺乳动物细胞类型中,包括造血细胞(血小板、单核细胞、巨噬细胞)、内皮细胞、乳腺和眼睛中的特化上皮细胞、味蕾细胞、肠细胞和胰岛素反应细胞(如脂肪细胞)以及心脏和骨骼肌细胞,参与炎症反应、动脉粥样硬化性疾病、肠道对脂肪吸收、脂肪组织中的脂质储存、心脏和骨骼肌的脂质利用以及糖代谢紊乱,且与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病率相关.血清可溶性CD36(soluble CD36,sCD36)作为CD36非细胞结合循环形式,能够反映组织CD36表达程度,首次在一小部分受试者中被描述为与代谢综合征相关,随后的实验表明外周血sCD36水平与2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗、糖尿病并发症相关,提示其可能成为预测糖尿病及其并发症的潜在生物标记物.

目的 检测可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在子痫前期患者血清中的水平,探讨多普勒超声联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的预测价值.方法 选择2018年1月至2019年11月在该院就诊的74例子痫前期患者为子痫前期组,其中轻度子痫前期组40例,重度子痫前期组34例,另选择同期健康孕妇40例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测各组研究对象血清sCD163、PDGF水平及生化指标,多普勒超声检测孕妇子宫动脉搏动指数(PI),受试者工作特征(ROC)曲线分析PI联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的诊断效能.结果 与对照组比较,子痫前期组的舒张压、收缩压、C反应蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐水平升高,血小板计数、血清清蛋白水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清sCD163水平明显降低,FABP4水平及PI明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血清sCD163水平明显降低,FABP4水平及PI明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).PI联合血清sCD163、FABP4检测预测子痫前期的灵敏度为91.89％,特异度为82.50％,ROC曲线下面积为0.934.结论 子痫前期患者PI升高,血清sCD163水平降低,FABP4水平升高,且与子痫前期患者病情严重程度关系密切,PI联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的发生具有较高预测价值.

目的 检测可溶性CD14(sCD14)、可溶性CD163(sCD163)在冠状动脉粥样硬化(CAS)患者中的表达水平,并探讨其与CAS病变程度及稳定性的相关性.方法 前瞻性选取2019年1月至2020年10月经长安医院心血管内科确诊的216例CAS患者作为观察组,选取同期体检健康人群240例作为对照组,比较现两组受检者的一般资料和sCD14、sCD163、白细胞介素-6(IL-6)水平.将观察组患者分为不稳定型心绞痛(UAP)组104例、稳定型心绞痛(SAP)组69例、急性心肌梗死(AMI)组43例,比较三组患者的Gensini积分、血清sCD14、sCD163、IL-6的表达水平;采用Pearson相关法分析CAS患者血清sCD14、sCD163与IL-6表达水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析血清sCD14、sCD163表达对CAS的诊断价值.结果 观察组和对照组受检者的年龄、体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的总胆固醇水平及男性、吸烟、高血压、糖尿病比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清sCD14、sCD163、IL-6表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);UAP组、AMI组患者血清sCD14、sCD163、IL-6表达水平及Gensini积分明显高于SAP组,AMI组又明显高于UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关法分析结果显示,CAS患者血清sCD14与sCD163表达水平呈正相关(r=0.716,P<0.05);血清sCD14、sCD163分别与IL-6表达水平呈正相关(r=0.833、0.606,P<0.05);以血清sCD14、sCD163水平为检测变量绘制ROC曲线,sCD14诊断CAS的ROC曲线下面积为0.904(95％CI:0.877-0.931),截断值为3.60μg/mL,灵敏度为75.0％,特异性为90.4％;sCD163诊断CAS的ROC曲线下面积为0.821(95％CI:0.784-0.859),截断值为0.76μg/mL,灵敏度为71.8％,特异性为74.2％.结论 血清sCD14、sCD163在CAS中呈高表达,两者有一定相关性,可作为诊断CAS的临床指标.

目的:观察苯溴马隆联合小剂量非布司他对高尿酸血症(HUA)伴痛风患者可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)、单个核细胞中核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)水平的影响.方法:选取2017年9月至2020年12月期间我院收治的HUA伴痛风患者110例,按照随机数字表法将患者分为对照组(55例)和研究组(55例).对照组患者接受苯溴马隆治疗,研究组接受苯溴马隆联合小剂量非布司他治疗,均治疗2个月,观察两组治疗后的临床总有效率、血清sCD163、NL-RP 3水平和肾功能指标变化,记录两组用药过程中不良反应发生情况.结果:研究组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血清sCD163水平高于对照组,NLRP3以及血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、血尿素氮(BUN)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:苯溴马隆联合小剂量非布司他治疗HUA伴痛风患者,可促进BUA排泄,并有效调节血清sCD163、NLRP3水平,促进肾功能恢复,疗效显著.