目的：:比较可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）与三维眼前节分析仪（Pentacam）、非接触式眼压计（NCT）、A型超声角膜测厚仪（A超）、光学生物眼科测量仪（Lenstar）在测量眼压及中央角膜厚度的差异。方法：:前瞻性研究。纳入2020年8—12月佛山市第二人民医院屈光术前近视患者110例，将Corvis ST眼压（IOP）及校正眼压（BIOP）、NCT眼压与Pentacam对NCT的校正眼压纳入眼压指标；将Corvis ST的中央角膜厚度、Pentacam的最薄点中央角膜厚度、Lenstar的角膜厚度、A超的角膜厚度纳入角膜厚度指标。眼压与角膜厚度的差异对比采用单因素方差分析法，相关性分析采用Pearson方法，一致性检验采用Bland-Altman。结果：:眼压：Corvis ST分别与NCT、Pentacam所测量的眼压值在组间比较差异无统计学意义，其中Corvis ST分别与NCT、Pentacam测量的眼压值比较差异有统计学意义（ P=0.019; P=0.03）。IOP与NCT眼压、Pentacam校正眼压呈正相关性（ r=0.76, P<0.001; r=0.65, P<0.001），BIOP与NCT眼压、Pentacam校正眼压呈正相关性（ r=0.66, P<0.001; r=0.69, P<0.001），IOP与BIOP呈高度正相关性（ r=0.92, P<0.001）。IOP与NCT眼压、Pentacam校正眼压、BIOP的95%一致性界限与最大差值绝对值分别为（-2.8~4.3 mmHg, 3.8 mmHg）、（-3.1~4.5 mmHg, 4.1 mmHg）、（-1.46~1.97 mmHg, 1.9 mmHg），BIOP与NCT眼压、Pentacam校正眼压的95%一致性界限与最大差值绝对值分别为（-3.6~4.6 mmHg, 4.2 mmHg）、（-3.0~3.9 mmHg, 3.4 mmHg）。中央角膜厚度：Corvis ST与A超、Lenstar、Pentacam所测量的中央角膜厚度值在组间比较差异有统计学意义（ F=2.67, P=0.046），其中Corvis ST与A超的差异有统计学意义（ P=0.017）。Corvis ST与A超、Lenstar、Pentacam所测量的中央角膜厚度值存在着高度正相关性（ r=0.96, P<0.001; r=0.98, P<0.001; r=0.98, P<0.001）。Corvis ST与A超、Lenstar、Pentacam对中央角膜厚度的测量值的95%一致性界限与最大差值绝对值分别为（-5.9~24.3 μm, 23 μm）、（-6.4~18.7 μm, 18 μm）、（-10.7~12 μm, 11 μm）。 结论：:Corvis ST的眼压测量值与NCT、Pentacam不可相互替代，并且Corvis ST的BIOP更接近真实眼压；Corvis ST的CCT测量值与A超、Lenstar不可相互替代，与Pentacam可相互替代。

目的:评估飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)联合角膜胶原交联术(CXL)治疗近视术后早期的生物力学变化以及安全性和有效性，并与单纯SMILE进行比较。方法:采用非随机对照临床研究方法，纳入2017年12月至2018年7月于武汉爱尔眼科医院汉口医院拟接受角膜屈光手术的近视和散光患者25例44眼，依据术眼术前Pentacam HR中Belin图角膜后表面高度差异图情况分为SMILE组和SMILE-CXL组。SMILE组为Belin图角膜后表面高度差异图正常者，接受单纯SMILE手术，共13例22眼；Belin图角膜后表面高度差异图为黄或红色且Corvis生物力学指数、角膜地形图联合生物力学指数<0.3者(除外圆锥角膜)接受SMILE联合CXL手术，为SMILE-CXL组，共12例22眼。2个组患者基线特征比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。采用综合验光仪测定术前和术后6个月2个组术眼屈光度变化，包括球镜度、柱镜度及等效球镜度(SE)；采用Corvis ST测定2个组术眼术前及术后6个月角膜生物力学参数变化；比较2个组术眼术后安全指数和有效指数，其中安全性指数为术后平均BCVA值/术前平均BCVA值，有效性指数为术后平均UCVA值/术前平均BCVA值。 结果:术后6个月，2个组的裸眼视力较术前均明显提高且≥1.0，2个组术眼安全性指数和有效性指数、SE的变化差异均无统计学意义(均 P≥0.05)。2个组术眼术后6个月第2次压平时间、最大压陷时间顶点和2 mm位置之间的形变幅度比值均较术前增加，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，SMILE-CXL组术后6个月与术前的变化幅度值小于SMILE组，差异均有统计学意义( P＝0.001、0.001、0.036)；术后6个月，2个组术眼最大压陷深度、第1次压平速度、最大压陷时两峰间距、综合半径较术前均明显增加，最大压陷时角膜反向曲率半径、第1次压平长度、第2次压平长度、水平方向Ambr?sio相关厚度、角膜硬度参数、生物力学校正眼压均明显低于术前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。2个组间上述角膜生物力学参数比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:SMILE联合CXL手术术后早期安全性和有效性与SMILE接近。SMILE及SMILE联合CXL手术术后角膜生物力学强度均下降，但SMILE联合CXL术后早期角膜生物力学参数均优于单纯SMILE手术。

目的：:应用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）新参数分析临床期圆锥角膜、亚临床期圆锥角膜及正常角膜的生物力学特性，评价其在圆锥角膜诊断中的价值。方法：:病例对照研究。选取2019年1月至2021年1月在襄阳爱尔眼科医院就诊的圆锥角膜患者68例（68眼），其中亚临床期圆锥角膜（SKC）28例（28眼）为SKC组，临床期圆锥角膜（CKC）40例（40眼）为CKC组；选取同一时间段在本院屈光手术中心接受角膜屈光手术的近视患者60例（60眼）作为对照组。使用Corvis ST进行检测，分析变形幅度比（DAR）、综合半径（IR）、水平方向Ambrosio相关厚度（ARTh）、硬度参数（SP-A1）、Corvis生物力学指数（CBI）等参数。采用方差分析、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验对数据进行统计分析，绘制受试者工作特征曲线（AUC）。 结果：:SKC组的IR、CBI高于对照组，差异有统计学意义（ U=2.461， P=0.042； U=2.450， P=0.043），2组的DAR、ARTh、SP-A1差异无统计学意义；CKC组的DAR、IR、CBI均高于对照组，差异有统计学意义（ U=7.645， P<0.001； U=8.477， P<0.001； U=8.965， P<0.001），但ARTh、SP-A1低于对照组（ U=-8.593， P<0.001； U=-7.517， P<0.001）。在SKC组，IR、CBI具有较好诊断效率，其AUC分别为0.669（敏感度为50.0%、特异度为77.5%）、0.656（敏感度为67.9%、特异度为60.0%）。在CKC组，DAR、IR、CBI具有良好诊断效率，其AUC分别为0.956（敏感度为90.0%、特异度为93.3%）、0.968（敏感度为92.5%、特异度为91.7%）、1.000（敏感度为100.0%、特异度为100.0%）。 结论：:SKC生物力学特性较健康角膜部分参数有改变，其中IR、CBI对SKC具有较好的诊断效率；CKC生物力学特性较健康角膜明显改变，其中DAR、IR、CBI对KC均具有良好的诊断效率。

目的：:研究不同程度近视患者的新型角膜生物力学参数与眼部生物参数的关系。方法：:横断面研究。随机纳入2021年3—11月于佛山市第二人民医院眼视光中心拟行角膜屈光手术的近视患者206例（206眼），均取右眼数据。按等效球镜度（SE）分为低度近视组、中度近视组与高度近视组，所有患者通过Corvis ST测量获取相关参数，包括2 mm位置变形幅度比值（DA 2 ratio）、综合半径（IR）、断层生物力学指数（TBI）、最薄点与水平方向角膜厚度变化率比值（ARTh）、第1次压平硬度指数（SP-A1）；通过电脑验光仪、Pentacam和Lenstar分别测量眼部生物参数，包括SE、中央角膜厚度（CCT）、生物力学校正眼压（bIOP）、角膜前表面平均曲率（Km）、角膜水平直径（CD）、眼轴长度（AL）。采用Pearson或Spearman方法以及多元线性回归方法分析角膜生物力学参数与眼部生物参数之间的关系。结果：:低度近视组中，Km越大，DA 2 ratio和IR均越大（ R2=0.20， P<0.001； R2=0.05， P=0.038）；CD越大，ARTh越大（ R2=0.11， P=0.005）。中度近视组中，Km越大，DA 2 ratio越大（ R2=0.09， P=0.003）；年龄越大且AL越小，IR越大（ R2=0.14， P=0.001）；CD越大，ARTh越大（ R2=0.12， P=0.001）；AL越大，SP-A1越大（ R2=0.07， P=0.008）。高度近视组中，Km越大，IR越大（ R2=0.05， P=0.041）；CD越大，TBI越小（ R2=0.11， P=0.005）；CD越大且SE越小，ARTh越大（ R2=0.32， P<0.001）。 结论：:不同近视程度患者的年龄、SE、AL、Km和CD与新型角膜生物力学参数存在显著相关性，在屈光术前筛查时应综合考虑这些参数的共同影响。

角膜胶原交联是进展性圆锥角膜的首选手术治疗方案，其诱导角膜胶原形成共价交联，改变了角膜组织结构及生物力学特性。生物力学测量方法在评估角膜交联手术疗效方面展现出巨大的潜力。现就目前临床上应用的在体角膜生物力学评估方法及圆锥角膜胶原交联对在体角膜生物力学的影响进行综述。

角膜具有各向异性、非线性和黏弹性等复杂的生物力学性能，随着基础和临床研究的不断深入，生物力学在角膜疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。离体角膜与在体角膜的力学性能存在显著差异，探索在体测量角膜生物力学的方法对角膜疾病的诊断与治疗有直接的指导意义。目前在体测量的仪器主要有眼反应分析仪和可视化角膜生物力学分析仪，但二者只提供角膜整体的生物力学参数，无法精确反映角膜局部性能。Brillouin显微镜使用低功率近红外激光束聚焦到角膜组织，通过分析角膜的返回信号谱来确定组织的纵向模量，可实现角膜各部分生物力学性能的在体无接触测量。现就Brillouin显微镜的测量原理、安全性，与其他设备的比较及其临床应用进展等做一综述。

目的：:探讨近视儿童配戴角膜塑形镜后早期角膜生物力学变化特征及相关因素。方法：:前瞻性临床研究。收集山东第一医科大学附属眼科医院2018年6月至2019年12月配戴角膜塑形镜的中低度近视患者55例（109眼），男28例，女27例，年龄（12.1±3.7）岁，等效球镜度（SE）为（-2.97±1.56）D。在配戴前及戴镜后1 d、1周、1个月，采用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）检查患者角膜生物力学相关参数，如变形幅度比（DAR）、综合半径（IR）、水平方向Ambrosio相关厚度（ARTh）、硬度参数（SP-A1）以及Corvis生物力学指数（CBI）；Pentacam检查角膜曲率；角膜光学相干断层扫描（OCT）检查中央角膜厚度（CCT）和中央角膜上皮厚度（CET）。采用单因素方差分析比较不同时间点角膜生物力学指标、屈光度和角膜形态的变化；采用Pearson检验进行各生物力学指标间的相关分析。结果：:所有患者在配戴角膜塑形镜后裸眼视力（UCVA）明显提高，1个月时均达到0 LogMAR。CBI在配戴后1个月内逐渐上升，1个月时最高，配戴后1 d、1周、1个月较配戴前差异有统计学意义（ F=11.52, P<0.001）。IR在配戴后上升，1周时处于最高值，配戴前后比较差异有统计学意义（ F=3.11, P=0.027）。ARTh在配戴后下降，1周时最低，配戴前后差异有统计学意义（ F=29.82, P<0.001）。CBI与SE呈正相关（ r=0.21, P=0.003），与CET呈负相关（ r=-0.16， P=0.041）；与CCT无明显相关性。 结论：:儿童配戴角膜塑形镜后1个月内，角膜生物力学特性有下降趋势，主要的变化指标为CBI。SE越低，CET越厚；CBI改变越小，角膜的安全性越高。

目的:探讨角膜应力-应变指数（SSI）对于不同分期或程度的圆锥角膜的诊断效力，以及其与第1次压平硬度（SPA1）在角膜胶原交联术（CXL）后的变化。方法:横断面研究及回顾性病例系列研究。纳入2019年7月至2021年8月青岛眼科医院确诊的临床期圆锥角膜（CKC）患者94例（113只眼）作为CKC组，其中男性69例，女性25例，年龄（20.82±4.53）岁；并进一步按疾病程度分为轻（35例，36只眼）、中（36例，40只眼）、重度（33例，37只眼）3个亚组；纳入CKC组56例单眼发病患者的未发病眼作为亚临床期圆锥角膜（SKC）组；纳入健康者91例（91只眼）作为对照组。所有受试眼均行Pentacam角膜地形图和可视化角膜生物力学分析仪检查获取角膜平均曲率（Km）、角膜前表面最大曲率（Kmax）、角膜顶点和距顶点2 mm处的形变幅度比值（DAR）、综合半径（IR）、水平方向Ambrósio相关厚度（ARTH）、角膜中央厚度（CCT）、SPA1及SSI等参数进行比较。另收集CKC组中行CXL术的48例（65只眼）患者资料于术前及术后3、6、12个月分别检查上述参数。采用方差分析、Kruskal-Wallis H检验、配对 t检验、受试者操作特征（ROC）曲线、Pearson相关分析等对数据进行分析。 结果:SKC组的SPA1约为对照组的85.53%（87.92±12.38和102.79±11.74； t=-6.614， P<0.001），而SSI与对照组差异无统计学意义（ t=0.105， P=0.916）。CKC组的SPA1约为对照组的52.87%（54.35±14.70和102.79±11.74； t=25.985， P<0.001），SSI约为对照组的67.96%（0.70±0.14和1.03±0.14； t=-15.305， P<0.001）。轻、中、重度亚组的SPA1分别为64.27±12.12、55.22±12.23、43.75±12.33，SSI分别为0.78±0.14、0.71±0.11、0.61±0.09，组间差异均有统计学意义（均 P<0.05）。SPA1对SKC具有良好的鉴别力（曲线下面积为0.802），而SSI则无诊断价值（ P=0.869）；相比SSI，SPA1对不同程度圆锥角膜的鉴别力更高，其中鉴别轻度CKC与SKC的ROC曲线下面积为0.914。对照组、SKC组及CKC组SSI均与SPA1呈正相关（ r=0.278，0.368，0.550）、与DAR（ r=-0.346，-0.462，-0.547）、IR（ r=-0.612，-0.591，-0.718）呈负相关（均 P<0.001）。圆锥角膜患者CXL术后6、12个月，Kmax相比术前明显降低（ t=4.029，3.633；均 P<0.001）；SPA1则在术后6、12个月明显上升（ t=-3.960，-4.500；均 P<0.001）；但SSI仅于术后3个月有所增加（ t=-2.577， P=0.012），术后6、12个月回降至术前。 结论:SKC眼SSI无明显变化，CKC眼的SSI降低，且程度越重降低越明显；SSI与DAR、IR及SPA1具有相关性；SSI对不同分期及程度的圆锥角膜的诊断效力不如SPA1。圆锥角膜眼行CXL术后中期SPA1与临床效果的一致性较SSI更高。

目的：:基于Web of Science （WOS）数据库的收录情况，分析圆锥角膜生物力学研究领域的现状和热点。方法：:以近十五年（2009—2023年）WOS核心数据库收录的关于圆锥角膜生物力学研究领域的文献为分析对象，利用CiteSpace软件，运用文献计量学方法，从文献的年发文量、国家及机构来源、刊文期刊分布及关键词突现、共被引文献分析等角度对其进行可视化分析。结果：:共检索到557篇文献，发文量最多的国家是美国及中国；发文量最多的研究机构是圣保罗大学、利物浦大学、北京航空航天大学；发文最多的期刊为《 Cornea》以及《 Investigative Ophthalmology Visual Science》。研究的历程分为2个阶段：第一阶段的研究主要基于眼反应分析仪（ORA）进行，围绕角膜滞后（CH）和角膜阻力因子（CRF），研究主要使用受试者工作特征曲线这一统计工具探索CH和CRF对圆锥角膜的早期诊断效能，以及研究角膜交联、激光手术前后CH和CRF的变化。第二阶段的研究将机器学习与可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）相结合，在Corvis ST测量的多种角膜生物力学参数基础上进行回归分析、参数调优，或通过有限元模型研究后引入新参数，并尝试通过这些参数实现对圆锥角膜的早期诊断。目前的研究热点在于利用人工智能结合多模态诊断数据对圆锥角膜进行分层诊断。 结论：:圆锥角膜生物力学研究领域在过去15年间取得了显著进展，从依赖ORA评估CH和CRF的初期，逐步发展到结合机器学习与Corvis ST进行参数调优，未来人工智能整合圆锥角膜多模态数据具有较大的发展空间。

可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)是目前评估在体角膜生物力学最常用的临床设备.新参数应力-应变指数(SSI)是近年来临床研究的热点,其不仅可以直接反映角膜生物材料刚度,而且与某些疾病的进展密切相关.SSI是基于使用有限元(FE)数值建模模拟眼内压和Corvis ST喷气效果的角膜行为预测生成的.SSI算法不随着本身中央角膜厚度(CCT)、眼内压以及生物力学矫正眼压(BIOP)的变化而变化,但明显与角巩膜中的胶原纤维改变有关.本文将从SSI的原理、年龄与SSI的关系、眼轴与SSI的关系、近视程度与SSI的关系、SSI的应用等方面进行归纳和总结.