目的:探讨以护士为主导的门诊近视教育模式在儿童青少年近视防控中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年7—9月于北京同仁医院眼科门诊就诊的患儿及其家长作为研究对象，按照患儿就诊日期将其分为对照组和试验组，每组各272例患儿及其272名家长。试验组对象采用以护士为主导的门诊近视教育模式进行管理，对照组采用常规的就诊模式。比较干预前后两组患儿家长的近视相关知识水平、用眼习惯知识水平、依从性以及两组患儿的用眼行为评分。每组分别选取性别、年龄相匹配的128例患儿，以右眼为研究眼，观察基线和半年后的屈光度及眼轴发展变化。结果:干预6个月后，试验组家长的近视相关知识、用眼习惯知识以及防控方法的依从性指标评分、患儿的用眼行为评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；试验组患儿等效球镜增加-0.13（-0.34，0.13）D、眼轴增长0.16（0.09，0.24）mm，对照组分别为-0.25（-0.50，-0.25）D、0.23（0.18，0.26）mm，两组比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:以护士为主导的门诊近视教育模式应用于儿童青少年近视防控中，可以有效提高家长的近视防控认知水平，改善儿童青少年的用眼行为，对延缓近视发展有良好效果。

目的：:应用"云夹"（杭州镜之镜公司）对不同年龄层、不同屈光状态患者进行习惯阅读距离测定。基于习惯阅读距离计算近附加值（ADD），与传统法ADD进行比较，评价"云夹"辅助老视验配方法的有效性。方法：:横断面研究。共纳入2018年4月至2019年2月以爱尔眼视光研究所名义向社会招募的28～60岁矫正视力正常的受检者181例。受检者经框架眼镜矫正后，通过传统方法测试ADD，并利用"云夹"客观监测习惯阅读距离，进一步计算"云夹"法ADD。以年龄40岁为界，将受试者分为老视前组（<40岁）和老视组（≥40岁）；以等效球镜-0.50 D为界，将受试者分为近视组（屈光度<-0.50 D）和正视组（屈光度为-0.50～+0.50 D），采用析因设计分析年龄及屈光度对习惯阅读距离的影响，应用配对 t检验、相关性分析及Bland-Altman分析评价传统法ADD与"云夹"法ADD的一致性。 结果：:在所有受检者中，老视组习惯阅读距离大于老视前组[（0.37±0.06）m vs. （0.38±0.06）m， F=5.51， P=0.02]，习惯阅读距离不受屈光状态影响（ F=1.48， P=0.23）；"云夹"法ADD与传统法ADD差异无统计学意义（ t=-1.46， P=0.15），且呈现高度相关性（ r=0.74， P<0.001），Bland-Altman分析显示，2种方法的平均偏差仅为-0.08 D。 结论：:习惯阅读距离受老视状态影响，"云夹"法ADD与传统法ADD具有较高的一致性，"云夹"辅助老视验配是一种客观、准确的个性化老视验配方法。

目的：:观察Photoshop软件个性化设计指导的飞秒激光辅助深板层角膜移植术（DLK）治疗圆锥角膜的有效性和准确性。方法：:前瞻性干预性非随机对照研究。连续收集山东第一医科大学附属眼科医院2016年12月至2018年12月因圆锥角膜完成期拟行飞秒激光辅助DLK的患者，分为研究组和对照组。研究组术前应用Photoshop软件测量患者角膜直径，然后个性化设计角膜植床/植片的直径；而对照组植床/植片直径统一设定为7.9/8.2 mm。观察患者术后12个月最佳矫正视力（BCVA）、平均角膜曲率、等效球镜度、平均散光等指标。采用独立样本 t检验对数据进行统计学分析。 结果：:共纳入72例（72眼）患者，其中研究组40例，植床/植片的直径分别为7.9/8.2 mm 6例、8.1/8.4 mm 18例、8.3/8.6 mm 16例；对照组32例，植床/植片直径均为7.9/8.2 mm。术后1周，研究组应用Photoshop软件实际测量的角膜植片直径为（8.4±0.1）mm，与术前个性化设计的植片直径进行对比，二者之间的差异无统计学意义（ t=-0.47， P=0.710）。术后12个月，研究组BCVA（LogMAR）为0.44±0.24，较对照组（0.58±0.30）视力更好（ t=-2.19， P=0.030）；研究组散光为（3.96±2.68）D，相比对照组的（6.30±4.71）D，其散光更小（ t=-2.65， P<0.001）。所有患者中均未出现后弹力层破裂、缝线松动、缝线新生血管化、植片免疫排斥反应等并发症。 结论：:应用Photoshop软件个性化设计角膜植床/植片直径的方法具有较高的准确性和可预测性，可以显著改善圆锥角膜患者DLK后的屈光状态。

目的:观察不同程度近视患者视盘旁萎缩弧（PPA）和视盘周围脉络膜血管指数（CVI ），分析其相关性。方法:横断面临床研究。2021年9~ 12月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的近视患者281例281只眼纳入研究，均以右眼为受试眼。其中，男性135例135只眼，女性146例146只眼；年龄（28.18±5.78）岁；等效球镜度数（SE）（-5.13±2.33）D。根据SE，将患眼分为低度近视组（A组，-3.00 D

目的：:观察儿童配戴多焦点角膜接触镜前后角膜屈光力分布情况，并分析戴镜后角膜屈光力与眼轴增长的相关性。方法：:回顾性系列病例研究。收集2018年12月至2019年4月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区视光诊疗中心就诊行多焦点角膜接触镜验配并完成1年随访的8～14岁儿童20例（40眼）。使用Medmont测量双眼戴镜前及戴镜30 min后角膜形态，手动收集角膜各位点上的切向屈光力。收集角膜4个轴方向（鼻侧：N；颞侧：T；上方：S；下方：I）及中央处角膜屈光力。4个方位均为距离角膜顶点1～3.5 mm范围，以0.5 mm为间隔，记录为N/T/S/I（1/1.5/2/2.5/3/3.5）；同时收集戴镜后4个方位角膜最大屈光力值及角膜顶点处屈光力，并收集同样位置戴镜前角膜屈光力值，记录为N/T/S/I（max）。将各位点角膜屈光力与角膜顶点屈光力的差值定义为相对周边屈光力，角膜最大屈光力值与角膜顶点屈光力差值定义为相对最大屈光力。使用IOLMaster测量初始及戴镜1年后双眼眼轴长度。使用线性回归分析角膜相对最大屈光力值及其改变量与眼轴改变量的相关性。结果：:角膜周边各位点屈光力较中央屈光力弱。戴镜后水平方向上，除了N2.5、N3及N3.5之外的位点，其余位点相对周边屈光力显著增加；垂直方向上，除了S3、S3.5及I3.5之外的位点，其余位点相对周边屈光力显著增加。配戴多焦点角膜接触镜1年后，眼轴增长（0.28±0.21）mm。戴镜后角膜相对最大屈光力较戴镜前显著增加，其中初始年龄及等效球镜度（ OR=0.393， F=3.447， P=0.042）、戴镜前后Imax改变量（ OR=0.157， F=7.057， P=0.011）及戴镜后相对Imax（ OR=0.108， F=4.583， P=0.039）对眼轴增长有显著影响。 结论：:配戴多焦点角膜接触镜后，由相对周边正屈光力朝正屈光力改变。除年龄及等效球镜度外，戴镜后下方角膜相对最大屈光力及戴镜前后相对最大屈光力改变量对眼轴增长有显著影响，推测与戴镜后显著减少眼球相对周边远视离焦量相关。

目的:评价舒润液、不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液和质量分数0.9%生理盐水对角膜塑形镜配戴患者眼表和近视疗效的影响。方法:采用对检查者单独设盲的随机对照研究，纳入2017年6月至2018年4月在海南省眼科医院接受正规角膜塑形镜验配的近视患者90例90眼，均取右眼数据进行分析，按照随机数字表法随机分为玻璃酸钠组、舒润液组及生理盐水组，每组各30例，分别使用不含防腐剂的1 g/L玻璃酸钠滴眼液、舒润液和9 g/L不含防腐剂的生理盐水摘戴眼镜。分别于戴镜前和戴镜后1 d、1周、1个月、3个月进行裸眼视力、等效球镜、角膜地形图、非侵入首次泪膜破裂时间(NIKf-BUT)以及角膜上皮荧光素染色(FL)检测。结果:玻璃酸钠组戴镜后1 d、1周、1个月、3个月的NIKf-BUT分别为(7.13±1.71)、(6.61±1.49)、(6.37±1.82)和(7.01±1.63)s，舒润液组分别为(6.32±1.71)、(5.53±1.42)、(5.57±1.50)和(6.17±1.63)s，生理盐水组分别为(6.36±1.58)、(5.81±1.49)、(5.74±1.77)和(6.28±1.53)s；戴镜后各时间点玻璃酸钠组NIKf-BUT均高于舒润液组和生理盐水组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，舒润液组和生理盐水组各时间点NIKf-BUT比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。玻璃酸钠组戴镜后各时间点FL评分均低于舒润液组和生理盐水组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，生理盐水组和舒润液组戴镜后各时间点FL评分比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。3个组间戴镜后各时间点的裸眼视力、等效球镜度和平均角膜前表面曲率K值比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:相较于舒润液和生理盐水，不含防腐剂的1 g/L玻璃酸钠滴眼液在角膜塑形镜配戴早期可以更好地稳定泪膜，对角膜上皮的影响更小，但在视力提高和角膜塑形的速度上无明显差别。

目的：:通过频域光学相干断层扫描（SD-OCT）观察分析原发性开角型青光眼（POAG）患者视盘旁视网膜劈裂（PPRS）的特点，对其进行分型，并探讨不同类型PPRS的危险因素。方法：:系列病例研究。连续收集2021年5月至2022年12月于北京大学第三医院眼科中心青光眼门诊就诊的POAG患者101例。对受检者进行完整的眼科检查，包括最佳矫正视力、等效球镜度、眼压、眼轴长度（AL）、眼底照相、视野及SD-OCT等检查。通过SD-OCT围绕Bruch膜开口（BMO）中心的放射状扫描图像判断是否存在PPRS，根据PPRS起源位置与BMO位置关系分为BMO外PPRS与BMO内PPRS 2个亚组，并观察是否存在玻璃体牵拉及筛板缺损。统计分析PPRS的检出率。采用独立样本 t检验、单因素方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、Pearson卡方检验对数据进行分析，采用广义估计方程模型评估PPRS的潜在危险因素。 结果：:最终纳入POAG患者84例（155眼），检出PPRS 32例（44眼），检出率按眼计算为28.4%，其中BMO外PPRS 19眼（12.3%），BMO内PPRS 24眼（15.5%）。多因素广义估计方程分析发现，AL（ OR=1.46， P=0.008）、玻璃体牵拉（ OR=2.69， P=0.034）、筛板缺损（ OR=9.75， P<0.001）是PPRS发生的独立危险因素。进一步分析发现玻璃体牵拉是发生BMO外PPRS的独立危险因素（ OR=2.88， P=0.004），筛板缺损是发生BMO内PPRS的独立危险因素（ OR=25.91， P<0.001）。 结论：:POAG患者PPRS的发生主要与AL、玻璃体牵拉及筛板缺损有关。不同OCT分型的PPRS危险因素不同，玻璃体牵拉容易造成BMO以外的PPRS，筛板缺损容易造成BMO以内的PPRS。

目的：:观察经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）后眼罩冷敷缓解患者术后不适的临床疗效。方法：:前瞻性随机对照研究。选取2018年10月至2019年4月在温州医科大学附属眼视光医院之江院区行TPRK的患者87例（174眼），根据随机数字表随机分成冷敷组和对照组，2组均选取右眼进行观察。冷敷组在术后留观期间给予4 ℃冷藏硅胶眼罩冰敷袋，冷敷20 min，其余处理同对照组。对照组常规用药不冷敷。分别于术后2 h、1 d、2 d、3 d、5 d每天相对固定时间填写眼部不适感评分量表，包括视物模糊、畏光、异物感、流泪、眼痛、眼痒、眼部分泌物等术后不适情况。并于术后5 d、12 d、1个月、3个月分别评估角膜上皮愈合情况、裸眼视力（UCVA）、等效球镜度（SE）、角膜上皮下雾状混浊（haze）、调制传递函数截止频率（MTF cutoff）、客观散射指数（OSI）等指标。采用重复测量方差分析、独立样本 t检验对数据进行分析。 结果：:术后2 h时，畏光、异物感、眼痛评分等指标在2组间差异均有统计学意义（ F=15.93， P<0.001； F=9.52， P=0.003； F=13.57， P<0.001）。2组间视物模糊、流泪、眼痒、眼部分泌物差异均无统计学意义。术后1 d视物模糊指标在2组间差异有统计学意义（ F=9.69， P=0.003），畏光、异物感、流泪、眼痛、眼痒、眼部分泌物等指标差异无统计学意义。术后2、3、5 d所有不适症状组间差异均无统计学意义。术后5 d、12 d、1个月、3个月，2组间角膜上皮愈合情况、UCVA、SE、Haze等差异均无统计学意义。术后3个月2组间客观光学质量评估差异均无统计学意义。 结论：:TPRK术后冷敷疗法能够改善术后早期疼痛、畏光、异物感等刺激症状，但对术后远期视力恢复没有明显作用，且对术后角膜上皮修复、视觉质量恢复等无负面影响。

目的:调查并分析天津医科大学不同屈光状态大学生豹纹状眼底（TF）特征及其危险因素。方法:横断面调查研究。2019年9~12月单纯随机抽取天津医科大学学生346名纳入研究。行裂隙灯显微镜、非散瞳电脑验光、主觉验光、最佳矫正视力、眼生物参数测量和非散瞳眼底照相检查。对比观察黄斑区是否有TF的受检者基本特征、眼生物学参数差异。根据等效球镜度（SE），将受检者分为无近视组（SE>－0.50 D）、近视组（SE≤－0.50 D）。近视组再分为低度近视组（－3.00 D26 mm组。采用logistic回归分析影响TF的危险因素。对独立危险因素与TF进行趋势性检验。结果:346名受检者中，近视组324名（93.6%，324/ 346），其中低度近视组、中度近视组、高度近视组分别为73（21.1%，73/346）、167（48.3%，167/346）、84（24.3%，84/346）名；无近视组22名（6.4%，22/346）。黄斑区有TF者294名（85.0%，294/ 346），其中无近视组、低度近视组、中度近视组、高度近视组分别为9（40.91%，9/22）、58（79.45%，58/73）、145（86.83%，145/167）、82（97.62%，82/84）名；无TF者52名（15.0%，52/346）。黄斑区有、无TF者性别构成比（ χ2=4.47）、SE（ t=6.29）、AL（ t=－8.29）、前房深度（ Z=－2.62）、晶状体厚度（ Z=－2.23）、平均角膜曲率半径（ Z=－3.58）比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。SE、AL是影响TF及其严重程度的独立危险因素（ P≤0.001）。随近视程度、AL增加，TF发生风险增加（ P趋势<0.001）。 结论:天津医科大学学生TF总检出率为85.0%。无近视、轻度近视、中度近视、高度近视者眼底均检出TF；近视程度越高，AL越长，TF可能性越高，程度越严重。

目的:比较7～14岁低度及中度近视儿童配戴离焦设计框架镜(PMDSL)与角膜塑形镜(OK镜)对近视控制的临床效果。方法:前瞻性非随机对照研究。纳入2021年6月至2022年6月在郑州市中医院验配PMDSL(39例)和OK镜(42例)的7～14岁儿童，近视度数为－6.00～－0.75 D。所有纳入者只取右眼数据进行统计分析。根据近视儿童的矫正方式及散瞳后屈光度[以等效球镜度(SE)表示]分为四组：低度近视PMDSL组21例(－3.00 D≤SE<－0.50 D)、低度近视OK镜组23例(－3.00 D≤SE<－0.50 D)、中度近视PMDSL组18例(－6.00 D≤SE<－3.00 D)以及中度近视OK镜组19例(－6.00 D≤SE<－3.00 D)；观察比较四组儿童戴镜前及戴镜后半年及1年的屈光度及眼轴长度(AL)的数据。结果:低中度近视PMDSL组及OK镜组戴镜后的AL和SE均呈上升趋势，戴镜前的AL及SE与戴镜后各时间段相比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。低度近视PMDSL组和OK镜组两组1年的SE变化量分别为－0.25(－0.50，0.00)D和－0.25(－0.25，－0.25)D，AL的变化量分别为0.11(0.06，0.31)mm和0.26(0.12，0.41)mm，两者对比差异无统计学意义(SE： Z＝－1.73， P＝0.083；AL： Z＝1.61， P＝0.107)；中度近视PMDSL组和OK镜组两组1年的SE变化量分别为－0.50(－0.56，－0.25)D和0.00(－0.25，0.00)D，AL的变化量分别为0.35(0.17，0.42)mm和0.13(0.08，0.31)mm；两组对比差异有统计学意义(SE： Z＝－3.79， P<0.001；AL： Z＝2.67， P＝0.007)。 结论:配戴PMDSL与OK镜均能有效地矫正儿童近视眼，OK镜对中度近视的进展控制效果更好。