目的 观察低分子肝素联合硝苯地平控释片对妊娠期高血压(PIH)患者血压及母婴结局的影响.方法 选取医院收治的84例PIH患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为2组,各42例.对照组患者口服硝苯地平控释片治疗,在此基础上,观察者给予低分子肝素治疗,2组连续治疗4周.比较2组治疗前后血压水平、血栓弹力图(TEG)参数、母婴结局及不良反应.结果 治疗后,2组舒张压、收缩压降低,且观察组降低更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组凝血反应时间(R)延长,血凝块形成时间(K)缩短,最大振幅(MA)提高,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产、新生儿窘迫、早产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗期间未见严重不良反应.结论 低分子肝素联合硝苯地平控释片治疗可有效改善PIH患者躯体血液高凝状态,促进血液循环,稳定血压水平,改善母婴结局.

目的 探讨富含亮氨酸重复序列/Ⅲ型纤维连接蛋白 4(leucine-rich repeat and fibronectin type Ⅲ domain-containing protein 4,LRFN4)在胃癌组织中的表达情况,并分析LRFN4 表达水平与胃癌患者临床病理参数和预后的关系.方法 收集 2017 年 1 月至 12 月于中山大学附属第一医院胃肠外科中心确诊并行手术治疗的胃癌患者组织标本 8 对(包含胃癌组织和癌旁正常组织),并选取 2004 年 1 月至 2005 年 12 月在同一中心行手术治疗的 117 例胃癌患者的术后组织标本制成胃癌组织芯片.分析LRFN4 在癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库胃癌数据集中的表达情况,应用蛋白质印迹法及实时荧光定量聚合酶链反应检测LRFN4 在 8 对新鲜胃癌组织及癌旁正常组织中的表达,应用免疫组织化学检测LRFN4 在胃癌组织芯片中的表达.分析不同LRFN4 表达水平的胃癌患者其临床病理参数的差异.应用Kaplan-Meier法分析不同LRFN4 表达水平的胃癌患者的预后情况.应用单因素和多因素Cox回归分析法分析胃癌患者预后的影响因素.结果 LRFN4在TCGA数据库胃癌数据集的胃癌组织以及新鲜胃癌组织中呈高表达状态.LRFN4 高表达的患者,表现出更大的肿瘤大小以及更为进展的T分期、N分期、M分期和TNM分期(均P<0.05),其预后也较差(P<0.001).单因素和多因素Cox回归分析提示LRFN4 在胃癌组织中的高表达是影响胃癌患者预后的独立危险因素(HR=3.898,95％CI 2.273～6.686,P<0.001).结论 胃癌组织中LRFN4 高表达与患者较差的预后相关,可能成为预测胃癌患者预后的生物标志物之一.

目的:探索间歇短阵脉冲刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)这一新型无创神经调控技术对脑卒中患者脑功能网络拓扑结构的总体调控作用.方法:本研究纳入存在运动和语言障碍的脑卒中患者16例,利用静息态功能磁共振数据,分析受试者接受单次左侧M1区iTBS前、后,全脑功能网络集群系数、特征路径长度、局部和全局效率、"小世界"属性、同配性和层级性等拓扑属性的变化.结果:经上述iTBS干预后,受试者脑功能网络的集群系数、局部效率、标准化的层级系数显著下降,全局效率下降接近显著,"小世界"属性σ值升高接近显著,其他拓扑参数未见显著变化.结论:本研究初步揭示了左侧M1区iTBS对于脑卒中患者功能网络的全局拓扑结构可能发生调控作用.

目的 探索利用实时能量代谢检测技术检测单采血小板(AP)中线粒体呼吸功能(MRF)的最佳条件参数,并研究AP在贮存过程中MRF的变化.方法 收集AP标本,利用Seahorse XF检测其中MRF,通过调整AP的上样浓度、洗涤条件、线粒体呼吸调节药物浓度等多项参数,最后分别研究贮存 1d和5d的AP中MRF.结果 AP上样浓度为 5×107/100 μL时,基础呼吸值 316±65 为最优;洗涤组的基础呼吸值 329±120 比未洗涤组的 57±7 更优(P<0.05);FCCP浓度以 2 μmol/L为最优.贮存 1dAP的基础呼吸值为 683±161,而贮存 5dAP的基础呼吸值为140±23(P<0.05);贮存 1dAP的最大呼吸值为 1 044±82,而贮存 5dAP最大呼吸值<200(P<0.05).2 组的MRF动力曲线有明显差异.结论 实时能量代谢检测技术可以实现对AP中MRF的检测.AP在贮存过程中MRF明显受损,提示这可能是血小板贮存损伤的重要新机制.

目的:分析胃淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-like gastric carcinoma，LELGC）中三级淋巴结构（tertiary lymphoid structure，TLS）特征及其与临床病理参数和预后的相关性。方法:收集常州市第一人民医院2009年2月~2020年12月经病理确诊为LELGC的114例手术标本资料；然后手术标本切片进行病理组织学复核、TLS成熟度和密度分析；使用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织中淋巴细胞的CD3、CD4、CD8、CD20、CD21、PD-L1表达情况；使用Kaplan-Meirer和COX回归分析TLS对患者预后的影响。结果:TLS主要分布在肿瘤间质内，集中在肿瘤侵袭性边缘区域；具有mTLS的肿瘤组织内以T淋巴细胞分布为优势，具有非mTLS的肿瘤组织内以B淋巴细胞分布为优势。mTLS组肿瘤平均直径（t=2.727，P=0.007）、脉管及神经侵犯阳性率（χ2=4.672，P=0.031）、淋巴结转移率（χ2=8.920，P=0.003）、临床分期Ⅲ/Ⅳ期发生率（χ2=15.360，P<0.001）均显著低于非mTLS组。TLS高密度组病理T分期（浸润深度）T3/T4发生率为80.0%（44/55），显著高于TLS低密度组的53.3%（35/59），比较差异具有统计学意义（χ2=5.721，P=0.017）。单因素COX回归分析显示，肿瘤直径（HR=1.177，P=0.011）、淋巴结（HR=11.873，P=0.016）、脉管神经侵犯（HR=4.430，P=0.007）、病理T分期（浸润深度，HR=13.706，P=0.011）、临床分期（HR=6.387，P<0.001）、TLS成熟度（HR=0.225，P=0.001）均与患者的预后显著相关；多因素COX回归分析显示，T分期（浸润深度，HR=9.765，P=0.028）、临床分期（HR=3.523，P=0.014）和TLS成熟度（HR=0.228，P=0.001）与患者的预后显著相关。Kaplan-Meirer生存分析显示，mTLS组患者平均生存期为（72.0±4.7）个月，显著高于非mTLS组的（33.7±5.5）个月，mTLS对总生存期有积极影响（χ2=14.063，P<0.001）；TLS高密度组患者平均生存期为（65.4±5.0）个月，显著高于TLS低密度组的（51.8±6.5）个月，TLS高密度对总生存期有积极影响（χ2=5.482，P=0.019）。结论:LELGC中TLS主要分布在肿瘤侵袭性边缘区域；具有mTLS的肿瘤组织以T淋巴细胞分布为优势，而具有非mTLS的肿瘤组织以B淋巴细胞分布为优势；LELGC中mTLS和高密度TLS可能会对患者的预后有积极影响，为患者的预后和治疗提供新的预测指标和靶点。

脉诊对中医诊断至关重要.然现有脉诊客观化高度依赖设备,阻碍其在远程在线诊疗中推广.受近年来基于远程光电容积脉搏波描记法(Remote Photoplethysmography,rPPG)的视频非接触式生理参数检测启发,本文提出了一种基于rPPG的"视觉脉诊"方法,以面部视频为输入预测中医脉象;研究通过多尺度融合及多任务学习进行ROI检测,利用深度卷积神经网络进行滤波获取纯净血容量脉搏波,后基于深度神经网络进行脉象预测.经真实病例验证后发现,基于深度学习及多级任务的"视觉脉诊"准确率可达85%以上,且优于其他rPPG法."视觉脉诊"研究创新了非接触式脉诊研究范式,未来可推广至中医移动医疗,具有较大应用价值.

目的 探讨高原肺水肿(HAPE)引起肺部改变的CT定量参数变化.方法 回顾性分析 2021-12 至 2023-12新疆塔什库尔干塔吉克自治县人民医院收治的 20 例HAPE患者影像学资料,对治疗前后胸部CT图像进行定量分析.CT定量评价指标包括左肺病变体积(LVLL)、右肺病变体积(LVRL)、病变总体积(TLV)、病变占总肺体积百分比(TLV/TL%).比较HAPE患者治疗前后 CT 定量指标的差异,分析治疗前 CT 定量指标与血氧饱和度(SpO2)和住院时间的相关性.结果 20 例HAPE共进行 40 次胸部 CT 扫描,平均间隔时间为(3.2±0.7)d.HAPE 患者治疗前 LVRL 显著大于 LVLL[(1267±484)cm3 vs.(888±544)cm3,P<0.05];治疗后 TLV 显著低于治疗前[(445±490)cm3 vs.(2156±802)cm3,P<0.001],治疗后TLV/TL%显著低于治疗前(13%±13%vs.49%±17%,P<0.001).治疗前LVLL、TLV、TLV/TL%与SpO2 呈负相关(r=-0.493,P<0.05;r=-0.567,P<0.01;r=-0.832,P<0.001),治疗前TLV/TL%与住院日呈正相关(r=0.553,P<0.05),SpO2 与住院日呈负相关(r=-0.486,P<0.05).结论 HAPE患者的右肺损伤较左肺严重,CT定量参数是评价HAPE病情严重程度和治疗效果的有效指标.

在全球气候变暖背景下,提早萌发生长的红松幼苗极易遭受春季低温的危害,进而影响其更新.为探究春季极端低温对红松幼苗早期生长的影响,本研究从光合特性方面探讨了 一年生红松幼苗对不同低温(T1:10 ℃、T2:6 ℃、T3:2℃、T4:-2 ℃、T5:-6℃)和不同光照(L1:150 μmol·m-2·s-1、L2:750 μmol·m-2·s-1、L3:1500 μmol·m-2·s-1)胁迫的生理响应机制.结果表明:(1)随温度降低,各光合指标基本呈现逐渐降低的趋势.6℃和10℃时,红松幼苗的光合能力(净光合速率(Pn)、气孔导度(Gs)、胞间CO2浓度(Ci)、蒸腾速率(Tr))在中等光强(750 μmol·m-2·s-1)处理下显著高于低光强处理(150 μmol·m-2·s-1)和高光强处理(1500 μmol·m-2·s-1);(2)最大光化学效率(Fv/Fm)、实际光化学效率(ΦPS Ⅱ)、光化学淬灭系数(qP)和电子传递速率(ETR)均随胁迫温度的降低而显著降低,初始荧光(Fo)和非光化学淬灭系数(NPQ)则逐渐升高.在光照750 μmol·m-2·s-1下的PSⅡ光合系统受损最小,在温度低于2 ℃时以L3(1500 μmol·m-2·s-1)光强对PSⅡ光合系统的伤害最大;(3)低温胁迫下,低光和高光环境均加剧了红松幼苗光合系统的破坏程度,由气孔和非气孔限制因素共同造成了净光合速率的下降,且以高光下的损害降低最为严重.基于上述研究结果,我们提出了遮荫保温、营造针阔混交林、抚育间伐等早期预防低温灾害的经营管理措施,旨在为红松幼苗的早期生长更新提供科学参考.

目的 优化中药复方三白汤的提取工艺和醇沉工艺,制备均匀、稳定、有效的三白纳米口服液.方法 通过单因素考察和正交试验优化三白汤水煎煮提取和醇沉工艺,以芍药苷和甘草酸含量作为指标确定三白纳米口服液制备参数.考察三白纳米口服液的外观、粒径、Zeta电位和粒子形态,进行感官评价和含糖量测试,考察其对2,2'-联氮-双-3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸(ABTS)阳离子自由基的消除能力.结果 三白纳米口服液的最佳制备工艺为药材加12倍水浸泡1h,煎煮1.5h,煎煮3次,合并提取液用75％乙醇进行沉淀,浓缩、离心处理后,加入0.4g·kg-1山梨酸钾和0.1 g·kg-1甜菊糖苷即可.所得口服液中含有平均粒径133.5 nm、PDI值0.108、Zeta电位为-17.7 mV的类球形纳米粒子,口服液的含糖量为3.1 g·L-1,其对ABTS阳离子自由基消除IC50为1.235 mg·mL-1.结论 本研究成功制备了三白纳米口服液,其美白活性成分芍药苷和甘草酸含量高,具有良好自由基消除活性,为经典美白复方三白汤新产品的开发提供了技术参数和科学试验依据.

目的:本研究通过对前期多中心随机对照试验数据进行二次分析,评估针刺作为非药物疗法在减少慢性自发性荨麻疹(Chronic Spontaneous Urticaria,CSU)患者对应急使用抗组胺药依赖方面的潜力,为CSU的多元化管理提供新的证据.方法:患者随机分配到针刺组、假针刺组和等待治疗组,并记录了4 周治疗期及4 周随访期内应急使用抗组胺药的情况.本研究主要评估指标为应急使用抗组胺药的平均天数,通过单因素方差分析(ANOVA)及Tukey HSD多重比较探讨不同时期组间应急使用抗组胺药的平均天数差异.对于组内比较,采用Welch的t检验评估不同时期的差异.非参数Mann-Whitney-U检验进一步验证了组间差异的稳健性.卡方检验和Fisher精确检验用于分析治疗组间用药人数的统计学差异.结果:共分析了296 名患者的数据.与针刺组相比,等待治疗组在治疗期(0.30,95%CI0.08 to 0.53,P=0.005)和随访期(0.31,95%CI0.12 to 0.50,P<0.001)应急使用抗组胺药的频率增加.组内分析表明,尽管3 组应急使用抗组胺药的平均天数有所下降,但这些变化无统计学意义(P>0.05).此外,与等待治疗组相比,治疗和随访期间接受针刺治疗的患者中应急用药的人数较少(P<0.05).结论:针刺治疗显示了减轻CSU患者依赖应急用药的潜力,为减少药物负担提供了一个有效的非药物治疗选择.