目的:研究现阶段我国政府采购流程和步骤，分析公立医院政府采购过程中影响公平竞争的关键因素，提出具有可行性的操作建议，促进政府采购公平竞争。方法:采用德尔菲法和层次分析法构建公立医院政府采购过程中影响公平竞争的关键因素指标体系及其权重，进行关键因素定量分析。结果:公立医院政府采购过程中影响公平竞争的指标体系包含1个一级指标、8个二级指标和21个三级指标，计算分析得出影响公平竞争的关键因素为可行性论证、市场调研、合同履约验收、采购需求确认以及项目审批5个指标，其综合权重分别为0.228 5、0.144 0、0.085 9、0.072 9、0.060 4。结论:通过适当扩大可行性研究范围，充分开展市场调研，合理设置政府采购需求参数，加强合同履约验收与付款管理，促进公立医院政府采购的公平竞争。

目的:调查天津市护理人员工作压力现状，并分析其影响因素。方法:于2020年8至10月，选取天津市三级医院、二级公立医院、二级民营医院、一级医院以及其他医疗机构的26 002名护理人员为研究对象，采用一般资料调查表和《护士工作压力源量表》调查护理人员的一般情况和工作压力情况，采用单因素分析和多元线性回归分析探讨护理人员工作压力的影响因素。结果:26 002名护理人员平均年龄（33.86±8.28）岁，平均工龄（11.84±9.12）年，女性24 874名（95.66%），男性1 128名（4.34%），工作压力总分为（79.82±21.69）分，其中工作量及时间分配维度平均得分最高，为（2.55±0.79）分。多元线性回归分析结果显示，婚姻状况（ β=-0.015， P=0.014）、聘用形式为合同制（ β=0.022， P=0.001）、岗位为临床护理（ β=0.048， P<0.001）、文化程度（ β=0.024， P<0.001）、年龄（ β=0.050， P<0.001）、工作年限（ β=0.075， P<0.001）及职称（ β=0.036， P<0.001）是护理人员工作压力的影响因素，可解释护理人员工作压力总变异的22.8%（ F=24.25， P<0.001）。 结论:天津市护理人员工作压力较大，相关部门以及护理管理者应根据护理人员工作压力的影响因素采用科学管理方法减轻护理人员工作负荷，为进一步推进新时代护理事业和护理产业健康发展营造良好氛围。

临床教学基地是由高校与医院共建共享的人才培养平台，也是融通医疗、教育、科研三者的纽带。当前，临床教学基地建设制度规范存在着与上位法冲突、准入标准不系统、审核认定程序不严谨以及核心制度规范弱化等弊端。应当通过及时修订临床教学基地建设的行政法规范，发挥高校和医院章程在内部治理中的特殊作用，强化高校与医院的合同管理，切实保障临床教学基地建设的质量，以实现高等医学教育公益性的最大化。

目的:运用Meta分析方法评估临床护士隐性缺勤的发生现状和影响因素。方法:于2021年12月，检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wan Fang Data）、维普数据库（VIP）、Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CINAHL、PsyclNFO数据库，检索时限从建库至2021年11月30日，搜集关于临床护士隐性缺勤发生现状及影响因素的横断面研究，采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果:共纳入29篇横断面研究，13 535名临床护士。Meta分析结果显示，临床护士隐性缺勤评分为17.99分[95% CI（17.02~18.95）， P=0.000]。亚组分析显示，在2020年前发表的相关文献数据（ ES=19.28，95% CI：18.41~20.15， P=0.000），以及年龄在36~ 40岁（ ES=19.27，95% CI：17.35~21.19， P=0.000）、女性（ ES=17.04，95% CI：14.70~19.39， P=0.000）、中专学历（ ES=21.01，95% CI：17.76~24.26， P=0.007）、已婚（ ES=17.49，95% CI：15.13~19.85， P=0.000）、工作5~ 10年（ ES= 17.78，95% CI：16.54~19.02， P=0.000）、合同制（ ES=17.05，95% CI：15.23~18.87， P=0.000）、儿科（ ES= 16.65 ，95% CI：15.31~17.99， P=0.000）和欧洲地区（ ES=21.21，95% CI：20.50~21.93， P=0.000）的护士群体中隐性缺勤评分更高。 结论:临床护士隐性缺勤风险较高，受多种因素影响。管理者应当关注护士身心健康，尽早识别高危因素并采取相应措施，降低护士隐性缺勤的发生，提升护理质量。

目的:通过分析目前医院科研合同管理现状，查找合同审核中的共性问题并提出建议，以提高医院科研合同管理效率。方法:以某大型综合性三甲医院为例，通过与专业律师访谈及分析2018—2020年共419份科研合同初审的问题类型，从而进一步提出解决方法。结果:无违约条款，不重视知识产权保护条款，补签合同，未涉及伦理、遗传资源保护条款以及效率低，签订时长，信息未多部门共享是目前存在较多的问题类型。结论:通过提升科研服务水平，加强课题负责人对合同管理的重要性理解，增强法律知识学习，重视知识产权保护，设立合同模板及建立信息化系统以提升科研合同管理水平。

英国自2014年开始对其国家卫生体系(NHS)进行了新一轮更注重资源下沉到社区的医疗领域改革，且对其各类创新诊疗模式探索配套了不同的支付方式改革，以推动更加精细化的管理，保证医疗卫生领域各项改革的顺利开展。作者介绍了英国支付方式改革的历史演进与最新动态，对基层诊所主要支付方式，即基础医疗服务合同质量与结果框架的审查与更新进行了重点分析，以期为我国医疗卫生领域的支付方式改革提供有益借鉴。

目的:分析临床试验启动前各环节审批耗费时间情况，探讨临床试验启动效率的影响因素。方法:回顾性分析北京医院2020年1月至2021年6月启动的药物临床试验启动前各环节审批耗费时间，比较不同情况的药物临床试验合同签署时间和启动时间。结果:医院自2020年至2021年6月启动的药物临床试验合同签署中位时间为19(11~26)天，从立项审批通过到召开启动会中位耗时235(175~317)天。不同的试验分期、不同申办方发起、不同药物类型、医院是否为组长单位的临床试验间合同签署时间差异无统计学意义( P>0.05)。Ⅲ期药物试验相对于其他期别的试验启动前耗费时间最长，国外制药企业发起的临床试验相对于国内制药企业发起的试验启动时间的中位数为136天( P<0.05)。 结论:临床试验机构优化项目管理流程，将合同审批及伦理审查前置，鼓励申办方使用本院模板文件；各专业设置GCP联系人，统一负责临床试验相关事宜；申办方提高内部流转沟通效率，尽快根据中心要求递交审查资料，双方建立良好的沟通反馈机制，有利于缩短临床试验启动时间，提高启动效率。

目的:了解近10年我国研究者发起的临床研究(IIT)管理存在的问题和建议，为医疗机构探索IIT规范管理提供依据。方法:采用文献分析法对IIT管理文章发表年份、地区、管理内容及其存在问题和建议等方面进行整理和分析。结果:58篇文献来自12个地区，发文量排名前3的地区分别是上海市、北京市和广东省。IIT管理内容有10项，包括管理现况、伦理管理、过程管理、信息化管理、合同管理、立项管理、人类遗传资源管理、研究者管理、多中心管理和方法学体系管理，分别总结了每一项管理内容存在的问题和建议。结论:我国IIT监管体系尚不完善，给管理部门带来巨大难度。医疗机构应从IIT管理的各个环节着手，明确管理要点和风险点，针对性采取措施，积极推进高质量IIT研究。

目的:调查山西省临汾市国家级贫困县医院临床护士核心能力的现状以及其影响因素，旨在为护理管理者建立护士培养方案提供参考依据。方法:采用便利抽样法，于2018年11月1—30日，以山西省临汾市国家级贫困县医院中的3家医院（A、B、C）的临床注册护士作为研究对象。采用自制的一般资料问卷和中国注册护士能力评价量表调查临床护士核心能力现状。采用单因素分析及多重线性回归分析进行数据分析。本研究共回收问卷156份，其中有效问卷130份，有效率为83.3%。结果:山西省临汾市国家级贫困县医院130名临床护士核心能力总分为（131.20±31.61）分，最低33分，最高212分。单因素分析显示，医院因素中，B医院在评判性思维与科研维度、临床护理维度、教育与咨询维度以及核心能力总分均高于A医院，C医院在评判性思维与科研维度和教育与咨询维度的得分高于A医院，差异均有统计学意义（ P<0.05）；用工方式因素中，临时工各个维度以及核心能力总分均低于正式在编与合同工，正式在编的护士评判性思维与科研维度、人际关系维度、法律与伦理实践维度的得分以及能力总分均低于合同工，差异有统计学意义（ P<0.05）；在科室因素方面，儿科病房专业发展维度的得分低于除内科病房以外的其他病房，差异有统计学意义（ P<0.05）。多因素回归分析显示，用工方式及科室进入了护士核心能力总分的回归方程，2个影响因素可解释护士核心能力总分总变异的22.5%。 结论:山西省临汾市国家级贫困县医院临床护士核心能力总体处于中等水平，具备一定的胜任护理工作能力，医院、用工方式及科室对其有不同程度的影响。护理管理者需提高对护士核心能力培养的关注度，更新、完善培养方案，全面提升护士核心能力。

重庆医科大学于2018年与英国邓迪大学探索生物医学工程专业"4+1"本硕融合培养模式，从教育模式、课程对接与学分互认、合同签订与宣传、过程考核与管理、学位授予等多方面进行探讨。该项目于2019年正式签约，同年低年级学生参加"邓迪大学暑期夏令营"项目，2020年高年级学生正式进入该融合培养项目。通过第一批学生的反馈来看，生物医学工程专业"4+1"本硕融合培养模式能够从不同角度引导学生，有利于拓宽学生国际视野，为生物医学工程专业人才培养注入强劲的力量。