目的:探讨不同稠度和容积吞咽任务对卒中后吞咽障碍患者吞咽生理成分表现及渗漏误吸的影响。方法:选取在我院康复科治疗的59例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象，参照中国改良容积粘度测试程序，按2、1、0、3号(分别对应中稠度、低稠度、硫酸钡原液及高稠度)顺序分别对每种稠度食物进行3、5、10 ml的吞咽造影检查。使用标准化吞钡造影功能障碍评价量表(MBSImP)和Rosenbek渗漏/误吸量表进行量化分析。记录患者在执行不同稠度及容积吞咽任务时其各个吞咽生理成分评分和渗漏误吸分级。结果:入选患者舌控制、咽期吞咽启动及喉关闭均在吞咽0号食物时表现较差，口腔残留在执行大容积吞咽任务时表现较差，咽蠕动在执行较小容积吞咽任务时表现较差。入选患者在执行低稠度、大容积吞咽任务时发生渗漏误吸的风险较高；其渗漏误吸分级与咽期总分间具有明显正相关性( r＝0.365， P<0.01)，并以喉关闭与渗漏误吸分级间的相关性尤为显著( r＝0.772， P<0.01)。 结论:脑卒中吞咽障碍患者口咽期各吞咽生理成分的表现与进食食物稠度及容积密切相关，患者在执行较低稠度、较大容积吞咽任务时发生渗漏误吸的风险较高。

目的:对脑卒中吞咽障碍患者食管清除功能异常的发生率及严重程度进行回顾性分析，探讨脑卒中后食管清除功能异常患者的临床特点，并分析食管清除功能异常与口咽期吞咽生理及渗漏误吸间的相关性。方法:选取2019年10月至2023年4月期间在我院康复科住院、并完成吞咽造影检查(含正位像食管清除观察)的174例脑卒中患者作为研究对象，从其医疗记录中收集临床资料数据，并针对患者吞咽5 ml高稠度食物的正位像及侧位像造影结果进行分析。采用改良钡剂吞咽障碍造影评估量表(MBSImP)的食管清除(EC)项目对患者的食管清除功能进行评级，并对其口腔期及咽期的各吞咽生理成分进行评分。采用Rosenbek渗漏误吸量表对患者进食的安全性进行评级。结果:在174例入选患者中，共发现70例(40.23%)患者有食管清除功能异常，且大部分(共43例)患者表现为食管中到远端滞留。与食管清除正常组患者比较，食管清除异常组患者的平均年龄更高、咽期总体障碍程度更严重( P<0.001)。通过相关性分析发现，入选患者食管清除功能与口腔期范畴的各吞咽生理成分及渗漏误吸评级均无显著相关性( P>0.05)，而与咽期范畴的喉上抬( r＝0.229， P＝0.002)、舌骨前移运动( r＝0.244， P＝0.001)、咽蠕动( r＝0.521， P<0.001)、咽收缩( r＝0.309， P<0.001)、食管上括约肌开放( r＝0.337， P<0.001)、舌根收缩( r＝0.261， P＝0.001)及咽部残留( r＝0.260， P＝0.001)均具有显著正相关性。 结论:脑卒中吞咽障碍患者可同时合并食管清除功能障碍。食管清除功能异常与年龄及咽期吞咽障碍严重程度相关。咽期吞咽生理异常可能伴随更高的食管清除异常发生率，咽蠕动减弱常提示伴随更严重的食管清除异常。将正位像食管清除观察纳入常规吞咽造影检查中，有助于筛查食管功能异常以早期识别临床问题，提高吞咽评估的全面性及系统性。

目的 分析茯苓多糖成分对秀丽隐杆线虫体内抗氧化和抗衰老作用的影响,并阐明其潜在机制.方法 将L4期线虫随机分为低、中、高剂量(10、20、40μg/mL)的茯苓多糖组和空白组进行培养;采用百草枯抗氧化实验、寿命实验、脂褐素测定实验、应激实验(紫外/高温)、生理功能实验(吞咽频率/摆动次数/产卵量)探究茯苓多糖对野生型秀丽隐杆线虫抗氧化和抗衰老作用;将突变体线虫分为茯苓多糖组(40μg/mL)和空白组,采用应激实验、寿命实验、线虫BZIP结构域蛋白 1(protein skinhead-1,skn-1)绿色荧光蛋白的细胞定位检测、qRT-PCR 实验、活性氧(reactive oxygen species,ROS)检测探究茯苓多糖的抗衰老的作用机制.结果 茯苓多糖显著延长线虫的寿命,减少脂褐素的产生,增强对紫外线和热胁迫的抵抗力,提高咽部泵血频率和运动能力,显示出显著的抗衰老生物活性.茯苓多糖的抗衰老作用是通过skn-1信号通路介导的,而不依赖于胰岛素样受体β亚基(insulin-like receptor subunit beta,daf-2)和神经元乙酰胆碱受体亚基eat-2(neuronal acetylcholinereceptorsubuniteat-2,eat-2)信号通路.茯苓多糖增加了线虫中skn-1转录因子的核定位,上调了下游抗氧化基因谷胱甘肽S-转移酶4(glutathione S-transferase4,gst-4)和gst-7的转录水平,并显著降低了细胞内ROS水平.然而,在skn-1突变体蠕虫中未观察到这些效应.结论 茯苓多糖在秀丽隐杆线虫中表现出抗氧化和抗衰老的作用,其机制涉及调控skn-1转录因子及其下游抗氧化基因,最终降低ROS水平,增强机体的抗氧化应激能力.

吞咽涉及几个生理阶段,以及皮层和皮层下的神经相互作用.吞咽反射性成分依赖于脑干吞咽中枢.然而,大量的生理证据表明,大脑皮层不仅在吞咽的起始阶段,而且在吞咽的调节中起着基础性作用[1-2].脑卒中患者的病理生理学证据也表明,许多脑区在控制人类吞咽方面起着重要作用[3].然而,大脑皮层吞咽网络的生理机制尚不完全清楚.利用脑成像技术,如功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imaging,fMRI),对控制吞咽的皮层功能的神经解剖表征进行了研究,并在人类身上得到了确认.由于其非侵入性、无辐射、能更精确显示结构与功能关系的特点,在临床中应用广泛.本研究的目的是对吞咽功能磁共振成像研究的国内外相关文献进行分析总结.