上海交通大学医学院临床医学专业"4+4"培养模式自2002年招生以来，一直进行不断探索和改革。以培养多学科交叉能力高级复合型卓越医学创新人才为目标，通过加强启发式教学、设立医工交叉课程、注重科研能力训练、开设基础临床单循环器官系统整合课程等教学改革，确立了"厚基础、强实践、重转化、塑规范、融国际"的具有交医特色的人才培养体系，并拟在毕业后教育衔接领域做进一步探索。

目的:探讨启发式临床医学教学模式（problem-originated clinical medical curriculum, PCMC）与以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）教学结合在急诊科实习生带教中的应用效果。方法:选取2018年1月至2020年1月急诊科接收的71名实习生为研究对象。根据带教方法不同分为观察组（ n=38）与对照组（ n=33），其中对照组接受传统带教，观察组采取PCMC结合PBL带教。观察两组综合能力评分及教学质量，并记录实习生对教学的满意度及患者对实习生的评价。采用SPSS 21.0软件对数据进行 t检验。 结果:带教前两组理论考试成绩、病例分析能力、操作技能成绩比较差异无统计学意义，带教后均得到提升，且观察组提升效果优于对照组[（92.30±4.37）vs. （83.75±3.98）；（90.24±5.31）vs.（85.35±4.57）；（91.33±5.28）vs.（86.49±4.42）， P<0.05]；带教后两组基本工作掌握情况、工作态度、应变能力、医患沟通能力等方面的评分均提高，且观察组高于对照组（ P<0.05）；观察组实习生满意度及患者评价结果均优于对照组（ P<0.05）。 结论:PCMC结合PBL用于急诊科实习生带教中，不仅能激发实习生的学习兴趣、增加其理论知识、提高其学习能力及操作实践能力，还能改善教学质量、提高其临床应变能力。

目的:探讨启发式临床医学带教模式（PCMC）结合反馈理论在内分泌科护理教学中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年1月—2020年1月在山西省人民医院内分泌科实习的150名护士为研究对象，2018年1月—2019年1月实习的76名护士为对照组，2019年2月—2020年1月实习的74名护士为观察组。对照组采用传统教学模式，观察组在对照组基础上实施PCMC结合反馈理论。比较两组干预前后护理考核成绩、护理能力和带教满意度。结果:干预后，两组理论知识、临床操作、专科护理、工作职责评分均较干预前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后，两组发现问题、紧急应对、解决问题、团队协作评分均较干预前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后，观察组护理带教内容、护理带教形式、护理带教态度、护理带教能力满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:PCMC结合反馈理论在内分泌科护理教学中的应用效果良好，可以提高内分泌科护理教学效果及实习护士的满意度，值得临床推广应用。

目的:探究运用启发式临床医学教学模式（problem-originated clinical medical curriculum，PCMC）与以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）在产科护理带教中的价值。方法:选取产科2018年7月至2019年6月在济宁医学院附属医院产科轮转的80名护理实习生为研究对象，分为观察组40名（运用PCMC与PBL教学）和对照组40名（运用传统教学）。于出科时比较实习生出科理论成绩、操作考核成绩、护理迷你临床演练评价量表（nursing-mini-clinical evaluation exercise，Nursing-Mini-CEX）得分及学生对教学的评价情况。选用SPSS 21.0进行 t检验和卡方检验。 结果:①观察组干预后名词解释、判断题、填空题、病例分析题各项出科理论成绩均高于对照组（ P<0.05）。②观察组干预后衣着、操作目的、用品准备、评估、操作流程、注意事项、健康教育各项操作考核成绩均高于对照组（ P<0.05）。③观察组干预后在护患沟通、护理技能、人道精神、咨商卫教、护理观察、组织效能、记录呈报、整体胜任8个维度上评分均高于对照组（ P<0.05）。④观察组实习生干预后教学评价（除理论和实操学习能力、综合素质）高于对照组实习生（ P<0.05）。 结论:实施PCMC与PBL教学可以提高护理实习生的临床各项综合能力，以及提高带教评价，有助于指导临床改进带教模式。

护理学专业是体现实践应用能力最强的医学专业之一,护理操作技术的实现大多建立在临床护理解剖学基础之上.传统教学模式往往以知识讲解为主,无法使学生深入理解,影响教学质量,因此探索新的教学模式迫在眉睫.目前成果导向教育(outcome-based education, OBE)强调以学生为主体,反向设计教学环节,具有重要的现实意义[1].以问题为先导的临床医学教学模式(problem-originated clinical medical curriculum, PCMC)是以临床典型病例为载体、问题为先导的启发式临床医学教学模式,注重课程教学的整体性、实践性及社会性[2],得到了国际上的普遍认可.以团队为基础的学习(team-based learning, TBL)是一种有助于促进学习者培养团队协作精神,注重人的创造性、灵活性与实践特点的新型成人教学模式[3].目前基于OBE理念的PCMC结合TBL教学在具体课程教学上的应用报道较少,因此本研究旨在分析基于OBE理念的PCMC结合TBL教学法对提高护理学生的自主学习能力和评判性思维能力的效果,并与传统教学法进行对比,为该教学模式在高校护理教育中的应用探索出一条新途径.

医学免疫学是本科临床医学专业必修课.基于课程时长、授课对象以及国家要求的教学大纲、执业医生考核要求等前提,本教学团队对医学免疫学学科知识进行分段梳理,使基础知识和临床应用巧妙结合以激发学生的学习兴趣,融合启发式讲授、自主学习、项目式学习、团队合作学习等教学模式,设计阶段性目标以夯实其知识基础启发思考,建立目标感和培养学术韧性,提升教学质量,培养医学创新型人才.

目的 探讨联合使用启发式临床医学教学模式(PCMC)与以问题为基础的教学模式(PBL)教学模式在急诊病房护理带教中的应用价值.方法 选择四川大学华西医院2015年6月至2016年12月108名护理实习生作为研究对象,并按不同教学模式将其随机分为传统教学组(对照组)和联合教学模式组(实验组)即PCMC与PBL的双重模式联合进行护理带教.分析在不同教学模式下的合格率(理论+操作)以及对实习生护理的满意程度.结果 实验组实习生成绩总合格率均为100.00％,优于对照组的77.78％(P<0.05);实验组实习生护理的满意程度为95.00％,优于对照组的70.00％(P<0.05).结论 与对照相比,实验组对急诊病房护理实习生进行带教,不仅能够帮助其取得良好的成绩,并且还能提高急诊科患者对实习生护理的满意程度,值得推广.

随着"5+3"医学人才培养模式的推行,临床教学中更需注重对医学生临床思维的培养,然而现有的培训模式存在不足;如教学模式不完善,教师带教意识不够,学生难以适应角色转变,形成固有思维定势,依赖辅助检查等.通过梳理临床思维的内涵,并根据多层次学员不同的培训目标,从专业整体思维框架的建立、专题讲座、启发式查房、多点思路扩展实操训练、"传-帮-带"小组的自主互动学习、病例讨论等方面,探索并构建了多层次学员"一体化"临床思维培训及评价模式;且经过小范围应用后,得到了师生的广泛认可.

目的 探讨将PCMC结合PBL教学的新模式应用于内科护理学教学中的教学效果.方法 选择在我校医学院2016级护理专业就读的208名学生,将在内科护理学呼吸系统疾病的教学上采用传统教学方法的106名学生作为对照组,采用PCMC结合PBL教学方法的102名学生作为观察组.比较两组学生考试成绩,并通过问卷调查学生对不同教学模式的满意度.结果 观察组学生在内科护理学呼吸系统疾病考试中的总成绩、理解应用型试题成绩均明显高于对照组(P＜0.05);学生对PCMC+ PBL教学模式的评价更高(P＜0.05).结论 PCMC+ PBL教学模式能有效提高高职内科护理学专业课程的教学效果.该模式不仅提高了护生对专业理论知识的掌握程度及知识理解应用水平,同时较好地激发了学生的学习兴趣,调动了学习积极主动性,锻炼了学生自主学习、发现和解决问题及团队协作能力等综合素质.

目的 探讨基于互动工具的以问题为先导的临床医学教学模式在内科护理学教学中的应用效果.方法 2018年9月—2019年1月,采用便利抽样法选取某高职院校护理系2017级2个班的学生为研究对象,以班级为单位设为试验组(n=45)和对照组(n=43),对照组采用PBL教学,试验组实施基于互动工具的以问题为先导的临床医学教学模式,干预结束后比较两组内科护理学考试成绩、自主学习能力及教学满意度.结果 干预后,试验组内科护理学总成绩为(80.43±6.17)分,对照组为(73.22±5.77)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组主学习能力得分为(243.24±29.67)分,对照组为(229.63±28.80)分,两组比较差异有统计意义(P<0.05);试验组教学满意度高于对照组(P<0.05).结论 基于互动工具的以问题为先导的临床医学教学模式能够提升学生的学习效果、自主学习能力,提高教学满意度.