上海交通大学医学院临床医学专业"4+4"培养模式自2002年招生以来，一直进行不断探索和改革。以培养多学科交叉能力高级复合型卓越医学创新人才为目标，通过加强启发式教学、设立医工交叉课程、注重科研能力训练、开设基础临床单循环器官系统整合课程等教学改革，确立了"厚基础、强实践、重转化、塑规范、融国际"的具有交医特色的人才培养体系，并拟在毕业后教育衔接领域做进一步探索。

目的:为进一步提高北京协和医学院临床医学专业培养模式改革试点班的基础与临床整合课程教学效果，通过分析试点班基础与临床整合课程使用的配套教学方法现状，探讨整合课程教学方法改进的途径。方法:以2020年9月至2021年8月完成整合课程的2020级试点班学生作为研究对象。围绕课时设置、整合效果、自主学习方法等对研究对象开展问卷调查和访谈，采用R4.0.0软件对相关数据进行统计分析。结果:现有各整合课程模块的周课时数为（27.59±2.61）h，高于学生期望值。周课时数与各模块的平均满意度得分呈负向线性相关性（ r=-0.71， P=0.022）。基础与临床整合的平均满意度得分为2.652。使用以案例为基础的教学（case-based learning，CBL）/以问题为基础的教学（problem-based learning，PBL）时，学生课前预习时间的中位数为30 min。 结论:基础与临床整合课程改革中，与之相适应的教学方法选择和合理运用至关重要。为进一步提高教学效果，应降低理论授课学时数，精心设计和准备学习资料，教学内容的组织应重视知识的内在逻辑性及临床知识与基础医学阶段所学知识的相关性。

目的:探索临床医学专业"4+4"模式招生笔试对考查多学科背景本科毕业生医学相关学科知识储备的有效性。方法:2020年12月，以2020年报考北京协和医学院临床医学专业培养模式改革试点班、进入复试并参加笔试的58名考生的专业背景、本科平均学分绩点(grade point average，GPA)、笔试成绩和录取结果为资料，对此资料和相关数据进行描述性统计、Spearman秩相关分析和2个独立样本的Wilcoxon秩和检验。结果:参加笔试的学生均来自国内"双一流"院校和全球高水平大学，本科为理学、工学、经济学、农学、管理学等学科门类专业，学生的笔试成绩与GPA之间不相关( r＝0.052， P＝0.701)；拟录取的35名学生与未录取的23名学生的笔试成绩分别为67.0(62.0，71.0)分和58.5(52.5，65.0)分，其差异具有统计学意义( Z＝-3.709， P<0.01)。 结论:参加笔试的学生本科专业背景呈现多样化；笔试对甄别学生医学专业相关学科的知识储备具有有效性。

目的:探讨医学生从传统医学课程阶段过渡到临床环境下急诊临床实践阶段的自我调节学习的改变，为优化课程体系及探索新的教育教学方法提供方向。方法:通过问卷调查及深入访谈的方法，应用自我调节学习量表，采用Likert量表的6级进行计分。评估共118名医学生，包括北京协和医学院临床医学专业八年制本科生在传统医学课程阶段、急诊临床实践阶段及临床医学专业“4+4”改革试点班急诊临床实践阶段，自我调节学习的情况及相关影响因素。采用SPSS 23.0进行单因素方差分析。结果:北京协和医学院八年制医学生，男48人（占40.7%），女70人（占59.3%）。对八年制传统医学课程阶段、八年制急诊临床实践阶段及“4+4”试点班急诊临床实践阶段3组进行分析。结果显示，八年制急诊临床实践阶段较八年制传统医学课程阶段自我调节学习总分下降[（326.2±31.9）vs.（347.7±40.2）]。对自我调节学习各分量表分别进行分析，在学习动机分量表中，外在目标设定方面，八年制急诊临床实践阶段低于八年制传统医学课程阶段[（8.9±2.3）vs.（10.0±2.9）]，“4+4”试点班急诊临床实践阶段高于八年制急诊临床实践阶段[（11.0±3.5）vs.（8.9±2.3）]；在学习策略分量表中，3组差异无统计学意义；在资源管理分量表中，八年制急诊临床实践阶段较八年制传统医学课程阶段在时间和学习环境[（6.5±1.1）vs.（7.5±1.9）]、学习管理[（37.7±4.0）vs.（40.3±3.0）]及学习求助[（32.7±5.3）vs.（37.5±9.5）]方面显著下降，“4+4”试点班急诊临床实践阶段较八年制急诊临床实践阶段在学习管理[（40.2±7.3）vs.（37.7±4.0）]及学习求助[（38.7±7.6）vs.（32.7±5.3）]方面显著增加。结论:临床医学专业医学生从传统医学课程阶段过渡到急诊临床实践阶段，自我调节学习发生明显改变。外在目标设定下降及资源管理减少，可能是八年制医学生在临床环境下急诊临床实践阶段自我调节学习降低的重要原因。

上海交通大学医学院借鉴北美医学院校的培养模式，从2002年起在国内率先开展临床医学专业"4+4"培养项目，招收优秀非医学应届本科毕业生攻读4年医学课程。经过20年的实践，交大医学院已积累了一系列具有中国特色且行之有效的办学经验，同时也面临问题和困惑。本研究对比分析交大医学院和美国一流医学院校哈佛医学院、斯坦福大学医学院的"4+4"人才培养模式，并从培养目标、招生方式与规模、课程设置、学位授予标准等方面展开深入探讨。研究表明，未来交大医学院还需通过凸显特色人才培养目标，完善招生标准与流程，优化课程体系，平衡临床和科研能力培养等举措加大教育教学改革力度，助力推进"4+4"临床医学人才培养模式从优秀迈向卓越。

目的 探讨小组培养模式在临床医学博士试点班("4+4"医学博士项目)学生耳鼻咽喉科教学中的效果.方法 选取2022年5月至6月北京协和医院2019级临床医学博士改革试点班学生(本科非医学专业)共30名做为试点班组,临床实习采用小组培养模式,课前和课后发放调查问卷,收集问卷,统计分析数据.另2022年5月至6月北京协和医院2016级八年制学生89名,根据年龄、性别、基础医学成绩选取30名配对分组为八年制组,采用传统临床教学方法.教学后进行课后理论考试,按照满分100分的标准,统计分析两组学生理论成绩差异.结果 试点班组30名学生课前问卷统计:前4年本科专业方向均来自于非医学专业,选择医学专业的原因是为了救死扶伤;51％的学生认为五官科在临床中占重要位置;课后问卷统计:90％的学生对床旁学习课程设计满意;40％的学生对耳鼻喉科新技术的应用比较感兴趣;28名针对教学中不足之处认为耳鼻喉科学知识深奥,29名认为应该增加多媒体教学方法.两组耳科理论成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但试点班课时12学时较八年制20学时少.结论 改革试点班学生来自多个专业方向,为医学发展注入新的理念和思路;小组培养模式拉近学生与教师的距离,教学相长,提高学生学习效率,同时反馈改进教师教学方法.

目的 探讨将协和校史融入糖尿病课程教学,建设协和特色课程思政.方法 以北京协和医学院临床医学"4+4"试点班学生为研究对象,采用糖尿病专业课程结合相关思政课程(包括胰岛素发展史,吴宪教授及林可胜教授的生平和贡献,池芝盛、潘孝仁、向红丁教授对糖尿病防治所作的贡献)进行教学,以问卷星形式线上收集学生在教学前后对于思政教学内容的了解程度及在教学后对于思政教学效果的评价并进行统计学分析.结果 纳入北京协和医学院临床医学"4+4"试点班学生共 62 名(2020 级 32 名、2021 级 30 名).回收问卷共 58 份(2020 级 30 份、2021 级28 份),回收率为93.5%(58/62).教学前55.2%～100%的学生对于所有思政课程内容均不了解,教学后大致了解或比较熟悉课程内容的学生比例为100%,了解程度显著优于教学前(P＜0.001).82.8%的学生认为思政教学增加了学习兴趣,86.2%的学生对整体教学效果满意,89.7%的学生认为思政教学增加了对北京协和医学院校史的了解,77.6%的学生认为思政教学增加了对医学科学精神的理解,82.8%的学生认为思政教学增加了对专业报国爱国精神的理解,72.4%的学生认为思政教学增加了社会责任感.结论 将协和校史融入临床医学专业教学中,是协和医学教育的独特优势,有利于学生对专业知识的理解,接受正确的价值观、方法论、人文素养等方面熏陶,培养求真、务实的医学科学精神.

浙江大学医学院的八年制临床医学专业实行“4+4”模式(4年非医专业本科+4年医学专业培养):在医学专业教育阶段开展了整合式医学课程模块化教学,旨在培养基础扎实、思维宽广的医学生.在神经、精神与运动模块整合背景下,神经病学临床实习带教中,教学者根据学生特点和自身带教经验,提出重视经典“三基”教育、推广多样化教学、利用云模型尝试新评价方法等措施,以利于医学高级人才培养.

浸入式教学是指用第二语言作为教学语言的教学模式,而浸入式全英语教学模式采用的第二语言是英语,这种教学模式于1965年9月由加拿大首先在全球范围内提出.其初衷为因加拿大的官方语言是英语和法语,为使不同语言的使用者享有同等的工作和生活能力,倡导从幼儿园开始就采用双语浸入式教学.目前在全球范围内,浸入式教学的语种繁多,应用广泛,涵盖医学、自然科学、哲学、心理学、艺术美学、数学,物理等各个领域,采用该教学模式,能普遍提高学生使用第二语言的能力和专业知识能力.上海交通大学医学院临床医学"4+4"硕博连读研究生是一种独特的学制,有别于传统5 年制和8 年制的临床医学专业.学生在综合性大学非临床医学专业完成4年本科阶段学习,获得推荐免试硕士博士(硕博)连读研究生资格后,进入医学院开始临床医学硕博连读,学制为4 年,达到要求、考试合格后授予博士学位.该类学生的特点是,具有人文、社会科学、自然科学基础,有较强的自我知识更新能力和自我发展潜能,热爱医学专业,学习积极性高,对医学有特别的兴趣和爱好,有良好的沟通、协调、表达和管理能力.但该模式培养的医学生进入医学领域的学习时间较短,专业课程内容和授课时间极大压缩,教师需要在有限的课时内把专业知识难点、重点讲授清楚,全面提高学生的专业水平、专业英语水平,这也是教学改革创新实践的要求.本研究选择《内科学》的肾脏病学为授课内容,探讨如何优化"4+4"硕博生专业课程的浸入式全英语教学,以激发学生的学习兴趣,调动自我学习的积极性,从而提高学习效率.

北京协和医学院面向4+4临床医学试点班新生,在医学总论中设立《生物化学》复习课程,以Moodle平台配合混合式课堂实施,帮助不同专业学生对医预必修课《生物化学》进行复习、巩固与提高.在Moodle支持下建设自主学习环境,整合了Macmillan Sapling电子学习资源,并建立了章节课前测验,提升学生基础知识掌握程度;采用Moodle的"Quiz"与"Workshop"两种不同模块进行案例教学,帮助学生建立生物化学变化与疾病的关联.这是以Moodle为手段,对适合4+4学生特点的《生物化学》授课模式的积极探索.