唇腭裂是一种常见的先天畸形，其序列治疗时间长且复杂，众多因素影响治疗效果。手术治疗是腭裂的主要治疗手段，其主要目标是闭合异常缺损，以防止语音发育和进食障碍，同时确保对上颌骨生长的影响最小。唇裂修复术同期采用犁骨瓣修复硬腭治疗模式在国内外开展多年，已有大量的研究报道。该文就唇裂修复术同期犁骨瓣修复硬腭对相关解剖结构的影响进行综述，以期探索理想的唇腭裂治疗方案。

目的:通过引入唇腭裂序列治疗平台理念与方法，探讨培养医学生综合素质的可行性与初步成效。方法:将汕头大学医学院本科二年级学生分为实验组和对照组（各20人）。实验组学生为唇腭裂序列治疗中心义工队成员，在临床教学中导入唇腭裂序列治疗平台的特色理念与方法；对照组实施常规教学。通过模糊评价方法科学量化测评指标，包括智育素质（60分）、思想品德（15分）、人文素质（5分）、身心素质（10分）、社会实践（10分）五方面；并成立专业测评小组对两组学生实施评价；组间比较采用SPSS 19.0行 t检验。 结果:实验组学生前述各项目平均得分为（51.477±2.381）（10.613±0.169）（4.228±0.124）（8.677±0.296）（8.565±0.421），总分均值为（83.559±2.333）；对照组学生前述各项目平均得分为（49.746±3.176）（10.268±0.266）（4.008±0.195）（8.207±0.354）（7.575±0.321），总分均值为（79.804±3.510）。两组之间，除了智育素质平均得分差异无统计学意义之外，其他得分差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在智育水平没有显著差异的情况下，思想品德、人文素质、身心素质、社会实践能对综合素质起影响性作用，在提高医学生的综合素质方面，唇腭裂序列治疗平台具有积极意义。

目的:了解唇腭裂患者出院后延续护理需求现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2021年4—8月北京大学口腔医院行唇腭裂序列治疗手术的401例唇腭裂患者及患者看护家属为研究对象，采用一般资料调查表和自制唇腭裂患者延续护理需求问卷进行延续护理需求现状调查及影响因素分析。结果:唇腭裂患者延续护理需求总得分为（91.53 ± 12.07）分，需求维度由高到低依次为健康促进需求、疾病自我护理需求、医患沟通需求及社会心理支持需求。多元线性回归分析结果显示，费用支付方式、手术次数、延续护理需求意愿、延续护理方式及期望的延续护理周期是唇腭裂患者延续护理需求的影响因素（ R2=0.282， F=27.16， P<0.05）。 结论:唇腭裂患者延续护理需求较高，应根据患者的需求制订个性化和有效的延续护理干预措施，促进患者康复。

唇腭裂序列治疗能够有效改善患儿的面容及吸允、语音功能等，为患儿的生长和心理发育创造良好的条件，但长期随访发现唇腭裂手术后的瘢痕会影响患儿颌面部的发育。近年来，更多研究聚焦在如何减少术后瘢痕对上颌骨及面中部发育的影响。有限元分析法通过构建唇腭裂的三维模型，模拟分析唇腭裂序列治疗在生物力学方面的影响，为手术方式的改进及后续治疗提供理论支持。该文综述了近年来有限元分析法在唇腭裂序列治疗中的研究进展，并对其优缺点进行总结。

唇腭裂序列治疗是指以唇腭裂患者达到良好外形、正常功能和心理健康为目标，通过多学科协作，共同制订治疗计划，以外科整复为主要手段，在最佳的时间点进行最合适治疗的团队治疗模式。唇腭裂序列治疗团队是一个多学科组成的医疗团队，建议至少包括口腔颌面外科医师、口腔正畸医师、病理语音师、心理咨询师等组成。本指南是由中华口腔医学会唇腭裂专业委员会于2019年正式申请立项并获学会批准，于2022年正式发布。本指南描述了适宜中国唇腭裂患者人群的序列治疗相关诊疗技术，涵盖唇裂、牙槽突裂及腭裂的初期、二期手术、正畸治疗、语音治疗、护理、心理等方面，适用于中国开展唇腭裂序列治疗的临床工作。

唇腭裂是颌面部常见先天畸形，现代治疗是多学科协作的序列治疗，使患者能在 颌面形态及功能恢复正常的同时保持良好的社会心理适应性。唇腭裂序列治疗中正畸治疗几乎贯穿始终，正畸医师对 颌面发育的专业性关注，使正畸医师成为唇腭裂多学科联合治疗中的关键成员。唇腭裂生长发育的不同阶段均需要正畸医师的参与以提供治疗建议及必要的治疗。正畸治疗除解决患者错 问题、促进 颌面正常生长发育外，还为序列治疗的其他治疗如唇腭裂手术、植骨、修复乃至患者心理健康创造条件。正畸医师也应更多地了解唇腭裂的相关治疗，以提高唇腭裂综合治疗效果并减轻患者治疗负担。本文主要介绍唇腭裂常见 颌面畸形和序列治疗中的正畸治疗及相关研究进展。

第一二鳃弓综合征（又称半侧颜面短小，hemifacial microsomia，HFM）是常见的颅颌面先天性发育畸形之一，其发病率仅次于唇腭裂。HFM累及下颌、耳、眼眶等，其中口腔颌面部畸形以半侧下颌骨发育不全及半侧软组织发育不足为特征性表现，且患者的临床表现个体差异较大，临床治疗需根据不同年龄阶段和不同程度的组织畸形制订相应的治疗方案。根据笔者的临床治疗经验，本文从患者的年龄及分型出发，提出对HFM口腔颌面部畸形序列治疗的建议，以期为口腔医师临床决策提供参考。

唇腭裂是常见的先天发育缺陷性疾病,主要表现为口腔颌面部软硬组织先天畸形.唇腭裂患者的颌骨畸形常涉及三维方向,其中矢状向不调的矫治是其诊疗的要点及难点.本文将对唇腭裂上颌后缩治疗的适应证、矫治方法等作一阐述,并介绍我们在唇腭裂上颌后缩序列治疗中的经验,以推动其诊疗的规范化发展.

目的 探讨快速成型技术用于制备唇腭裂矫形术前鼻齿槽矫治器的可行性及效果.方法 以2014年6月-2016年9月收治的17例单侧完全性唇腭裂患儿作为试验组,通过数字化模拟唇腭裂矫治过程,设计数字化模型,并采用快速成型技术制备不同治疗阶段的鼻齿槽矫治器,进行术前矫形.与同期采用传统鼻齿槽矫治器及方法治疗的22例患儿(对照组)进行比较.两组患儿性别、年龄、唇腭裂侧别、初始裂隙宽度比较,差异无统计学意义(p＞0.05).记录两组矫治期间门诊次数、矫治时间以及并发症发生情况,测量矫治前后齿槽裂隙变化相关指标.结果 矫治期间,试验组门诊次数显著少于对照组(P＜0.05),两组矫治时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组矫治期间发生组织皮疹16例(72.2％)、黏膜溃疡3例(13.6％)、口内出血1例(4.5％),矫治后发生1例(4.5％)牙槽弓形态呈T形不对称;试验组发生组织皮疹11例(64.7％)、黏膜溃疡3例(17.6％).两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).矫治后,两组齿槽前方裂隙宽度、水平裂隙宽度、矢状裂隙宽度、健侧齿槽近中弧度角及齿槽前缘与后齿槽基线夹角、唇系带点至中线距离均较矫治前减小(P＜0.05),裂隙缘最前方交角、唇系带点与后方齿槽基线夹角较矫治前增大(P＜0.05).但以上指标矫治前后差值组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).矫治后,两组后方齿槽宽度、中间齿槽宽度、垂直裂隙宽度、患侧齿槽近中弧度角及齿槽前缘与后齿槽基线夹角与矫治前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 将快速成型技术制作的鼻齿槽矫治器用于唇腭裂术前矫形,其疗效与传统鼻齿槽矫治器相似,但可减少门诊次数,为唇腭裂序列治疗提供一种更可靠和简便的方法.

目的 探讨通过数字化技术预制唇腭裂术前矫治器的新型方法.方法 回顾性研究40例单侧完全性唇腭裂患儿,术前通过三维牙槽骨模型采集、计算机辅助设计矫治过程、快速成型粉打印上颌石膏三维实体模型,矫治器制备及佩戴3～4个月,至牙槽裂隙<2 mm,行唇裂修复术及初期鼻成形术.结果 唇腭裂患儿接受矫治治疗后,唇腭裂畸形程度较治疗前有显著改善,其中齿槽裂隙显著减少(P<0.01),双侧牙槽组织体积较前明显增长(P<0.01),牙槽骨形态较前更为对称.结论 本研究建立唇腭裂术前矫治器数字化设计和制作系统,可以成功地应用于临床术前正畸治疗,使唇腭裂序列治疗变得更加完善.可以在保证术前正畸效果准确性的前提下,大大缩短复诊时间和次数.