目的 探讨脉动真空清洗消毒器的清洗效果、干燥质量、处理时间和装载量.方法 将2021年7-12月某医院消毒供应中心(CSSD)回收的术后腔镜器械随机平均分为对照组和试验组,经预处理后分别采用喷淋清洗消毒器和脉动真空清洗消毒器进行清洗消毒干燥.采用目测法、杰力试纸法和ATP生物荧光法检测清洗效果,目测法检测干燥质量.比较两组清洗效果、干燥质量、处理时间和装载量.结果 与对照组相比,试验组杰力试纸合格率和干燥合格率高(χ2=4.000和33.063,P<0.05),腔镜吸引器的RLU值低(t =-3.566,P=0.001),处理时间短(t=-6.242,P<0.001),且相同腔镜器械一锅次装载量多(6套 vs 2套).结论 脉动真空清洗消毒器的清洗和干燥质量较好,且处理时间短和装载量多,可提高腔镜器械清洗的工作效率和周转效率.

目的 探讨全自动喷淋式清洗消毒机的日常维护保养方法.方法 将同时购置的同品牌同型号两台喷淋式清洗消毒机,分别编号为A和B,两台清洗消毒机均执行厂家设定的标准器械清洗程序.A号清洗消毒机除按规范于每日工作结束后以清水执行设备的内壁和过滤网擦拭清洁外,每周五晚清洗工作完成后,编设自定义程序8,以1∶30除锈除垢剂加温至70℃空载喷淋2 min,再以纯化水漂洗2次,每次1 min,并对前后门排水管也以70℃的1∶30除锈除垢剂100mL以注射器冲洗,最后用纯化水冲洗干净;B号清洗消毒机按规范每日工作结束后以清水执行设备的内壁和过滤网擦拭清洁,每周五以压力水枪冲洗喷淋臂.观察两台清洗消毒机的清洗时间、效果及机器内水加热管的损坏情况.结果 A号全自动喷淋式清洗消毒机的器械清洗效果、清洗时间、水加热管的使用寿命均优于B号清洗消毒机,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确做好喷淋式清洗消毒机的日常维护保养,可明显提高清洗消毒机的清洗效果和运行效率,延长清洗消毒器水加热管的使用寿命.

目的 了解采用减压沸腾清洗消毒机清洗铰接式微创手术器械的效果.方法 抽取铰接式微创手术器械156件,随机分为试验组和对照组,将钳/剪口接合零件及鞘管内部腔隙用人新鲜静脉血液进行同等程度污染.试验组采用减压沸腾式清洗消毒机清洗;对照组采用超声清洗+喷淋式清洗消毒机清洗.采用目测法、潜血试验和残留蛋白试验评价清洗效果.结果 目测法检查两组器械清洗合格率均为100％;潜血试验法和残留蛋白试验法检测使用减压沸腾式机械的清洗效果明显高于对照组.结论 采用减压沸腾式机械清洗可显著提高铰接式微创手术器械钳/剪口接合零件及鞘管内部腔隙的清洗质量.

目的 探讨自制医用导光检测仪在管腔器械清洗质量检查中的应用效果.方法 选用2017年5月-2018年5月手术室使用后的10 800件管腔器械作为实验组,2016年5月-2017年3月手术室使用后的9 000件管腔器械作为对照组,两组均采用手工清洗加全自动喷淋清洗消毒机清洗.实验组采用自制的医用导光检测仪进行清洗后的质量检查,对照组采用传统的纯棉白通条检查法.比较两组检查方法的适用范围、管腔器械清洗不合格检出率及临床使用合格率.结果 实验组适用于各类型管腔器械清洗质量检查,对照组适用于直径≥3 mm、两端开口的管腔器械清洗质量检查;实验组清洗质量不合格检出率(8.45％)远高于对照组(2.02％),实验组临床使用合格率(100％)高于对照组(99.89％),两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 自制医用导光检测仪提高了管腔器械清洗检查质量,且操作简单,适用范围广,制作成本低.

目的 探讨无缝隙管理模式在消毒供应中心(CSSD)外来器械和植入物管理中的应用价值.方法 选取某院2017年1月1日-12月31日采用传统管理方法接收的2 762件外来器械和植入物作为对照组,2018年1月1日-6月30日实施无缝隙管理模式后接收的1 349件外来器械和植入物作为干预组,比较两组护士加班时间、器械返洗率、丢失率等.结果 干预组护士的加班时间短于对照组[(125.7±36.8)min vs (29.5±43.2)min,t=28.116,P＜0.001].对照组手术后外来器械和植入物放置时间较长,管理力度不够,清洗后护士未及时清点打包,导致出现个别器械包混淆、丢失.干预组规范流程后,所有外来器械和植入物均能在规定时间送达CSSD完成交接,并全部采用全自动喷淋清洗机进行清洗.干预组器械返洗率、丢失率(分别为0.74％、0.30％)均低于对照组(分别为1.74％、0.91％).结论 无缝隙管理模式应用于CSSD外来器械和植入物的管理,可以提高外来器械和植入物的管理和清洗质量,提高护士的工作效率.

目的 了解广东省清洗消毒器定期检测的执行情况.方法 采用问卷的形式,对医院的信息及清洗消毒设备的配置情况、相关知识的知晓度、定期性能检测的执行率及执行方法,进行调查分析.结果 179家医疗机构的调查结果显示,不清楚清洗消毒器定期检测的频率和时机的占16.20％;51.96％的管理者认为清洗效果指示物的使用是强制性标准;56.98％的调查对象尚未执行系统完整的定期检测项目;已经执行定期检测调查对象中,35.20％仅做目测+放大镜检查,而喷淋臂转速测试、清洗剂计量泵性能测试、化学残留量测试等基本性能测试执行率仅为11.69％ ～24.68％;仅有11.49％使用外置温度监测仪测试;清洗效果指示物使用率达到77.92％,不合格率为41.56％.结论 清洗消毒器定期检测的相关知识知晓度偏低,检测项目内容及方法有较大偏差,需要规范培训.

目的 探究酶液浸泡超声加全自动喷淋清洗消毒机用于清洗手术器械的效果.方法 选择2018年8月至10月南通大学附属海安医院手术供应室回收的手术器械300套,随机分为2组,每组150套.对照组采用全自动喷淋清洗消毒机清洗方式,观察组采用酶液浸泡超声加全自动喷淋清洗消毒机清洗方式,对比两组有机物污染检测合格率、相对光单位(RLU)值及隐血试验阴性率.结果 观察组清洗后有机物污染检测合格率高于对照组(目镜法99.33％vs 93.33％;镜检法92.67％vs 82.00％;试纸法90.00％vs 73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组清洗后RLU值低于对照组(25.46±2.11 vs 41.43±3.45),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组清洗后隐血试验阴性率高于对照组(93.33％vs81.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酶液浸泡超声加全自动喷淋清洗消毒机清洗手术器械可显著提高有机物污染检测合格率,降低RLU值,提高隐血试验阴性率,值得推广.

目的:评价医用真空超声清洗机清洗外来医疗器械的效果.方法:将一套全膝关节置换工具随机分为试验组和对照组,每组104件.试验组采用医用真空超声清洗机清洗,对照组采用超声清洗+喷淋式清洗消毒机清洗.两组清洗后对器械进行清洗效果对比.采用目测法、残留蛋白试验和三磷酸腺苷(ATP)荧光法评价清洗效果.结果:目测法检测两组器械清洗合格率均为100％,残留蛋白试验法和ATP荧光法检测试验组效果明显好于对照组,具有统计学差异(P<0.05).

目的 探讨脉动真空清洗消毒器在腔镜器械再处理过程中的应用效果.方法 将500件术后腔镜器械随机分成两组各250件,进行预处理后对照组采用喷淋清洗,观察组采用脉动真空清洗.比较两组清洗效果,记录用时.结果 清洗后两组腔镜器械目测合格率和残留蛋白合格率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).在清洗≥2套腔镜器械时,脉动真空清洗用时短于喷淋清洗用时.结论 脉动真空清洗术后腔镜器械效果可靠,且可优化工作流程,节约人力,提高腔镜器械周转效率.

目的 研制消毒供应中心系列器械清洗装载架,观察其在临床口腔器械清洗中的效果.方法 回收临床科室使用后的EMS电动牙洁治器手柄、口内反光板、各种系统种植工具盒等待清洗工具982件,分为对照组和观察组,每组491件.对照组给予普通清洗装载篮筐,经冲洗、刷洗、漂洗和终末漂洗完成清洗工作;观察组给予口腔器械系列清洗装载工具,经超声清洗机、全自动喷淋清洗机自动完成清洗工作.对2组仪器的清洗合格率、残留蛋白、残留微生物、清洗时间、清洗水量和耗电量等指标进行统计学分析.结果 对照组清洗合格率90.63％低于观察组清洗合格率95.93％(P<0.05).观察组残留蛋白和残留微生物阳性率分别为3.05％和3.87％,低于对照组的5.90％和6.92％(P<0.05).观察组清洗时间、清洗水量、耗电量均低于对照组(P<0.05).结论 消毒供应中心系列器械清洗装载架对于临床口腔器械的清洗效果良好,降低残留蛋白和微生物的阳性率,并能提高工作效率.