目的:研制一种创新安全型痰液采样器应用于机械通气患者痰液采集，并对其临床效果进行观察和分析。方法:选取2018年3月至2020年2月期间120例机械通气使用封闭式吸痰管患者，通过简单随机抽样法分成对照组和试验组，每组各60例，对照组使用一次性吸痰器，试验组使用创新安全型痰液采样器，记录两组患者留取痰培养标本前后氧饱和度变化，操作过程中是否有痰液喷溅以及留取痰标本操作所需时间。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:对照组痰培养标本留取后血氧饱和度为(92.75±3.57)%，试验组为(96.93±1.31)%，两组比较差异有统计学意义( t＝8.283， P<0.01)，对照组痰培养标本留取所需时间(7.77±1.11) min，比试验组痰培养标本留取所需时间[(3.80±0.70) min]长，差异亦有统计学意义( t＝8.283， P<0.01)，对照组出现痰液喷溅47例(78.3%)，试验组未出现喷溅( χ2＝77.260， P<0.01)。 结论:创新安全型痰液采样器操作简单，提高了工作效率，具有临床推广价值。

吸痰是清除呼吸道分泌物和留取痰液标本的必要措施。传统吸痰装置包括开放式和密闭式两种。然而，开放式吸痰装置在操作过程中容易导致痰液喷溅，污染操作者及周围环境；密闭式吸痰装置的价格较开放式吸痰装置更高，虽可重复使用，但多次使用后其保护套与吸痰管壁之间的摩擦力增加，进而影响操作。上述两种吸痰方式在进行痰液标本留取时均需额外连接痰液收集器，这一过程容易造成标本泄露污染，同时增加患者感染风险。为了克服上述问题，大连医科大学附属第一医院重症医学科的医护人员设计了一种新型转接半密闭式吸痰装置，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2020 2 1564712.3）。该装置由吸引器连接口、滑动式负压开关、转接口、管身、透明薄膜保护套、夹片式连接头和痰液收集器组成。吸引器连接口处滑动式负压开关可实现单人单手操作；痰液收集器与吸痰装置转接口对接，做到标本留取无暴露；透明薄膜保护套覆盖吸痰管的管身，以确保吸痰操作全程无污染；夹片式连接头可与人工气道接口连接，避免吸痰过程中痰液喷溅，操作后即刻夹闭，减少环境污染。与现有吸痰装置相比，新型转接半密闭式吸痰装置设计更合理、成本更低廉，值得临床推广。

口腔操作因喷溅可产生大量飞沫，进而转化为飞沫核以气溶胶的形式悬浮留存于诊室空气中。飞沫和气溶胶均可能携微生物造成院内的污染，对临床医护人员及患者健康造成潜在威胁。本文通过对生物气溶胶研究领域涉及的一些概念和口腔诊室飞沫和气溶胶的干预措施进行文献回顾和梳理，以明晰现有文献资料中是否有气溶胶携菌的试验证据，为传染病疫情期间口腔临床工作的防控策略制定提供指导，也为日常口腔诊疗工作的院感管理和防控措施的实施提供参考。

呼吸机是目前临床上应用较多的辅助机械通气设备，在治疗低氧血症等方面具有重要作用。呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者常见的一种特殊类型的院内感染的肺实质性炎症，可以导致患者病死率增加，严重影响患者预后。呼吸机管路接头管理不规范以及呼吸机管路内喷溅而出的含菌冷凝水形成的气溶胶污染空气进而导致交叉感染，则是VAP发生的重要原因。现有呼吸机管路接头帽可起到避污的效果，但临床应用依从性不高。基于以上因素，广西中医药大学公共卫生与管理学院等单位师生和医护人员共同设计了一种呼吸机管路接头避污及防空气污染装置，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2020 2 1361981.X）。该装置由模肺、罩体、悬挂部和束口部等组成，使用方法简单，可适用于有创呼吸机以及无创呼吸机管路接头的避污，从而减少患者VAP的发生以及医护人员的职业暴露。

目的:探讨新型全程封闭式痰标本采集技术在重症监护病房患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，于2020年4月—2022年1月选取嘉兴市6家医院收治的442例ICU机械通气患者为研究对象，按照入院时间的先后顺序分为对照组（ n=221）和试验组（ n=221）。对照组采用传统的开放式痰标本采集技术，试验组采用新型全程封闭式痰标本采集技术。比较痰标本采样操作后两组患者心率情况、低血氧饱和度发生率以及痰标本采集时痰液喷溅发生率。 结果:试验组患者低血氧饱和度发生率、痰液喷溅发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:新型全程封闭式痰标本采集技术可有效稳定ICU患者在痰标本采集过程中的血氧饱和度，降低痰液喷溅发生率，促进患者和医护人员双方安全，值得临床推广应用。

在急诊科，对气管插管机械通气患者采用开放式吸痰方式会导致呼吸道飞沫、气溶胶播散，污染周围环境及医务人员。传统人工鼻具有加温湿化效果，且能阻隔病原微生物，但不具备插入吸痰管的功能，在拔下人工鼻进行吸痰时，容易造成痰液喷溅，污染周围环境及医务人员，而额外增加密闭式吸痰装置又会增加患者的经济负担。为此，浙江省桐乡市第一人民医院急诊科医护人员设计了一种新型防喷溅吸痰功能人工鼻，在传统人工鼻的基础上增加了防喷溅吸痰功能，获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2021 2 0017615.0）。该人工鼻主要由容纳腔、连接管、吸痰管插管、密封瓣膜等组成，可以使用一次性吸痰管插入吸痰，同时能够防止分泌物喷溅，保证了密封性。该专利将人工鼻的湿化、阻隔病原体功能与防喷溅吸痰功能相结合，适合在急诊科和重症医学科使用，有一定的临床应用价值。

目前临床上常规使用的呼吸机管路延长管在实施开放式吸痰时需要断开延长管与气管导管的连接，在正压作用下就会导致呼吸机管路内含致病微生物的冷凝水喷溅，部分会形成气溶胶悬浮于空气中，污染空气，增加交叉感染及操作者受污染的风险，同时呼吸机会发出相应的报警声，造成噪音污染。基于以上因素，解放军总医院第八医学中心重症医学科与首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科医护人员联合设计了一种呼吸机管路延长管，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2020 2 1476518.X）。该装置由主管路、第一管套、第二管套、阀体、控制杆及轴套等组成，既能有效避免空气污染，降低交叉感染的风险，同时又能减少噪音污染，降低噪音对患者及医务人员的负面影响。

目的:了解临床一线护士新型冠状病毒肺炎（COVID-19）相关知识、态度现状，及对防护行为习惯的影响，为制定有效的干预策略提供参考。方法:本研究为横断面调查，采取便利抽样法，2020年2月通过北京医院护理部工作微信群向全院护士发送微信问卷星的链接，并将链接发至朋友圈，邀请符合纳入排除标准的临床一线护士进行填写。采用自行设计的COVID-19相关知识、态度和行为调查问卷进行调查。结果:750名临床一线护士COVID-19相关知识自我评价≥7分的百分率平均为70.04%，91.6%的护士有战胜疫情的决心。发生COVID-19疫情后，94.1%的护士更加严格地执行手卫生，在"可能接触患者血液、体液、分泌物和排泄物的操作中戴手套""进行有可能引起血液、体液、分泌物和排泄物喷溅的操作时戴护目镜、穿防护服"的操作中行为有改变的占89.2%、81.5%和71.6%。Pearson相关分析显示，750名护士COVID-19相关知识掌握情况与态度的3个维度"对感染COVID-19的担心""标准预防的有效性""影响采取标准预防措施的因素"无相关性（ P>0.05）。结果显示，临床一线护士COVID-19相关知识掌握情况除对执行手卫生无影响外，对其态度（"对处理COVID-19疫情工作的看法"维度）及防护行为习惯均有影响（ P<0.05）；且其态度除对执行手卫生无影响外，对其他防护行为习惯均有影响（ P<0.05）。 结论:临床一线护士对COVID-19相关知识的掌握程度有待提高，防护行为仍需要进一步转变。

牙椅水路管道由操作者手持手机管道对痰盂进行正压开放性冲洗或消毒时，通常会产生大量的喷溅物、飞沫以及气溶胶，从而导致环境污染、增加患者交叉感染的风险；当采用吸唾管负压冲洗时，需要将吸唾管放入装有清水或消毒液的容器内进行管道冲洗或消毒，增加了操作时间。因此，笔者设计了一种牙椅水路管道冲洗瓶，能够兼顾正、负压冲洗，避免环境污染，现报道如下。

口腔喷溅操作产生喷溅物、飞沫与气溶胶，当感染因子存在时，主要通过接触和飞沫传播。本文通过空气传播疾病风险模型分析，阐明预防气溶胶传播的重点为感染源管理、加大通风、减少暴露时间和正确使用防护口罩。通过对气溶胶产生和污染的分析，提出应加强水气路管理和喷溅行为控制，进行有效的空气和物表消毒、加强人员防护。基于感染链分析，阐述标准预防和附加预防措施在切断传染性疾病传播中的作用，提出口腔诊疗的感染防控需体现系统性、全面性和循证性。