目的:研究四手操作优质护理对变色牙诊室美白效果的影响,为优化临床诊疗提供参考.方法:选择2023年01月至06月期间于我院就诊的164 例变色牙患者,随机分为四手操作优质护理配合组和普通护理配合组,每组82 例,采用Opalescence Boost PF牙齿诊室美白治疗系统对其进行美白治疗,采用Vita 比色板及拍照记录两组美白前、美白术后即刻及术后半年牙齿颜色情况,并通过电话回访和网络问卷调研等方式收集记录治疗后患者满意度、牙齿敏感程度以及其他状况,使用SPSS 23.0 软件进行统计分析.结果:美白治疗后即刻评价,四手操作优质护理配合组有效率高于普通护理配合组,差异无显著统计学意义(P>0.05),患者出现牙齿酸痛等症状比例显著少于普通护理配合组(P<0.05);两组患者满意度无显著差异(P>0.05).治疗半年后,四手操作优质护理配合组牙齿美白有效率和满意度显著高于普通护理配合组(P<0.05).美白治疗后即刻评价,两组患者满意度无明显差异.结论:四手操作优质护理配合有助于提高诊室内美白治疗的安全性和治疗效果,明显提高医护工作效率、服务质量和患者满意度,在临床上具有推广和应用价值.

目的:探究微研磨联合冷光美白仪及渗透树脂治疗氟斑牙的美白效果.方法:选取2019年6月-2020年6月笔者医院诊治的84例氟斑牙患者,按照随机数字表法将其分为研究组(42例)和对照组(42例).对照组采用微研磨联合冷光美白仪治疗,研究组采用微研磨联合冷光美白仪及渗透树脂治疗.比较两组临床疗效、色斑改善程度、牙齿敏感度、疼痛感及患者满意度.结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组色斑评分均降低,且研究组色斑评分低于对照组(P＜0.05);研究组牙齿敏感度和疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);研究组患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论:微研磨联合冷光美白仪及渗透树脂治疗氟斑牙具有较好美学效果,可有效改善牙齿美观度,减少牙齿敏感和疼痛感,提升患者满意度.

目的:探讨Nd∶YAG激光联合Icon渗透树脂治疗氟斑牙患者效果及对美学效果的影响.方法:选择2018年6月至2023年6月来我院诊治的氟斑牙患者80例,共有486颗患牙,根据随机数字表法将80例患者分为两组,对照组行Nd∶YAG激光治疗,观察组行Nd∶YAG激光联合Icon渗透树脂治疗.对比两组不同时间点的色阶变化情况、漂白疗效、病损面积比、患牙牙釉质硬度,对比治疗过程中两组患者的牙齿敏感度及患者满意度.结果:治疗后即刻、治疗后12周,两组的色阶降低,且同时间点观察组与对照组相比较低(P＜0.05).治疗后即刻,观察组有效率84.17％明显较对照组76.42％高(P＜0.05),治疗后12周,观察组有效94.17％明显较对照组82.93％高(P＜0.05).治疗后即刻、12周两组的病损面积比降低,且同时间点观察组与对照组相比较低(P＜0.05).与治疗前及观察组相比,对照组治疗后即刻、12周时的患牙牙釉质硬度较低(P＜0.05).观察组的牙齿敏感度、满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论:Nd∶YAG激光联合Icon渗透树脂可提高氟斑牙患牙的疗效,缩小病损面积比、患牙敏感度,提高美学效果,且不影响患牙牙釉质硬度,其是氟斑牙具有潜能的治疗方法.

目的:比较流体树脂与玻璃离子分别联合复合树脂充填在成人中度楔状缺损患者中的应用效果.方法:选择 2019 年 9 月～2021 年 6 月医院收治的 65 例成人中度楔状缺损患者(187 颗患牙)为研究对象,按照简单随机分组法分为两组:流体树脂联合复合树脂充填(流体树脂组,91 颗患牙);玻璃离子联合复合树脂充填(玻璃离子组,96 颗患牙),对比两组修复后牙齿敏感度、边缘密合度及充填成功率.结果:流体树脂组修复后 1 周,1 个月牙齿敏感程度均高于玻璃离子组(P＜0.05),修复后 12 个月牙齿敏感程度与玻璃离子组比较差异无统计学意义(P＞0.05).流体树脂组修复后 1 周,1 个月修复体边缘密合度、充填成功率与玻璃离子组比较差异不显著(P＞0.05),修复后 12 个月流体树脂组修复体边缘密合度高于玻璃离子组(P＜0.05),充填成功率高于玻璃离子组(P＜0.05).结论:流体树脂与玻璃离子衬垫材料均能够使成人中度楔状缺损患者获得满意的修复效果,流体树脂在修复后充填成功率、改善边缘密合度方面优于玻璃离子,而在早期预防牙齿敏感方面弱于玻璃离子.

目的 探讨Nd∶YAP激光联合自酸蚀粘接系统对牙本质敏感的临床疗效.方法 选取108颗需要树脂充填的牙本质敏感患牙,随机分为实验组和对照组.实验组使用Nd∶YAP激光处理牙面后,联合自酸蚀粘接系统和树脂充填修复;对照组直接使用自酸蚀粘接系统和树脂充填修复,分别在治疗后6个月和12个月对牙敏感性,充填体固位性,充填体边缘密合性和总体疗效进行评估.结果 治疗后12个月随访,实验组牙齿敏感度改善情况、充填体固位性、充填体边缘密合度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组总体疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Nd∶YAP激光联合自酸蚀粘接系统对改善牙本质敏感疗效明显,充填体固位力和边缘密合度优,适合用于需要充填的牙本质敏感患者.

目的:探讨烤瓷熔附金属修复体在前牙美容中的应用及对患者牙齿美观评分的影响.方法:选择2015年1月-2017年2月笔者科室进行前牙美容修复治疗的164例患者,根据修复体不同分为对照组(n=82例)和观察组(n=82例).对照组采用玻璃陶瓷全瓷冠修复,观察组采用烤瓷熔附金属修复体,两组均连续进行12个月修复,修复完毕后对患者进行疗效评估.采用美国公共健康协会(USPHS)量表从固位、颜色匹配、边缘着色、继发龋、解剖形态、表面光滑度、敏感度对两组牙齿美观进行评估;记录并统计两组修复后基牙疼痛、牙过敏疼痛、牙龈炎及食物嵌塞发生率;采用咬合力测定仪测定患者治疗前、治疗后12个月咬合力;采用称重法对两组治疗前、治疗后12个月患者咀嚼效率进行评估,比较两组修复效果及对患者牙齿美观、咀嚼功能的影响.结果:观察组烤瓷熔附金属修复体修复后12个月固位、颜色匹配、边缘着色、继发龋、解剖形态、表面光滑度、敏感度评分,均高于对照组(P<0.05);观察组修复后12个月基牙疼痛、牙过敏疼痛、牙龈炎及食物嵌塞发生率与对照组比较,均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组咬合力与咀嚼效率与对照组比较,均高于对照组(P<0.05).结论:将烤瓷熔附金属修复体用于前牙美容修复中有助于提高牙齿美观评分,并发症发生率较低,且未对患者咀嚼功能产生影响,值得临床推广应用.

目的 通过检测种植体单冠在6个正交方向的被动触觉,探讨种植体与天然牙的触觉差异及不同穿龈水平的种植体的触觉差异,以期为种植体的临床调颌提供指导.方法 采用牙齿触觉感应器,测试种植修复患者的种植体单冠六个正交方向(即近中向、远中向、唇颊向、舌向、根方、冠方)的被动触觉,以同颌对侧同名天然牙为对照牙.使用方差分析进行统计学分析.结果 种植体支持单冠和天然牙的被动触觉阈限比较差异有统计学意义(P<0.05),软组织水平种植体和骨水平种植体的被动触觉阈限比较差异无统计学意义(P>0.05);软组织水平种植体支持单冠触觉阈限近远中向与垂直向比较有统计学意义(P<0.05),其余方向两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 种植体支持单冠的被动触觉阈限为天然牙的数十倍.软组织水平种植体和骨水平种植体的被动触觉阈限比较无差异.种植体支持单冠的被动触觉敏感度存在方向上存在差异.

目的 研究皓齿美白系统对氟斑牙的美白效果及牙釉质的影响.方法 选择本院2017年5月至2018年9月接受治疗的63例氟斑牙患者为研究对象,随机分为对照组(n=31)和观察组(n=32),对照组进行家庭漂白治疗,观察组进行皓齿美白系统治疗.观察两组临床疗效、牙齿敏感度;比较两组美白前后牙釉质硬度值、粗糙度及牙齿外观评分;并调查患者对美白效果的满意度.结果 治疗后,观察组的总有效率(93.75％)明显高于对照组(67.75％);治疗后,观察组发生牙齿敏感率为21.88％,对照组发生牙齿敏感率为67.74％,比较差异显著(P＜0.05).治疗后,观察组牙釉质硬度值无明显变化,而对照组牙釉质硬度值明显下降[(280.81±45.17)vs(264.91±49.44)];治疗后,两组患者牙釉质粗糙度均下降,且观察组明显低于对照组[(0.032±0.013)vs(0.064±0.016)];经治疗两组牙齿外观积分均显著上升,且观察组明显高于对照组[(97.73±9.61) vs(74.89±8.81)],比较差异显著(P＜0.05).观察组的总满意度(90.63％)明显高于观察组(61.29％),比较差异显著(P＜0.05).结论 使用皓齿美白系统治疗氟斑牙具有显著的美白效果,可有效减低牙齿敏感症状,同时对牙釉质无不良影响,是一种安全的治疗方法,值得临床推广.

目的 观察皓齿低浓度家庭美白剂联合微研磨膏及渗透树脂的微创美白技术对着色型氟斑牙的美学治疗效果.方法 选取2017年6月至2018年6月就诊于天津医科大学口腔医院的23例着色型氟斑牙患者,所有患者均采用“微研磨膏+10％低浓度皓齿家庭美白凝胶+渗透树脂”的微创美白技术,用VITA美学比色板记录治疗前后色阶,观察美学治疗效果.治疗前对牙面着色区取点,并用青红黄黑(CMYK)色值表进行比色、记录,根据颜色深浅将氟斑牙分为轻、中、重度,治疗后1周及半年记录所选点的CMYK色值,计算着色斑的脱色率;并用数字化疼痛评判法(VAS)记录患者的牙敏感度.结果 经微创美白治疗后,23例氟斑牙患者的92颗牙齿,有91颗色阶提高在5个以上,有1颗在2～4,总体有效率为100.00％(92/92).在微创美白治疗后1周,轻、中、重度氟斑牙着色斑脱色率分别为100.00％(100/100)、100.00％(120/120)、97.78％(88/90).在治疗后半年复查,轻、中、重度脱色率与治疗1周时比较差异无统计学意义(P均＞ 0.05).VAS评判敏感率为91.30％(21/23),几乎所有患者在微创美白治疗过程均出现轻、中度牙本质敏感症状,治疗结束后牙齿敏感症状均消失.结论 微创美白治疗对着色型氟斑牙有显著的脱色美白效果,并具有一定的稳定性且治疗结束后无牙齿敏感,值得临床推广应用.

楔状缺损是由牙颈部硬组织(牙齿唇颊侧)缓慢磨损所致,其发生机制多与酸蚀、咬合功能受损等因素有关,由于其早期症状不具有特异度,多数患者确诊时牙本质已缺损至深层,对患者日常生活造成极大影响[1].玻璃离子、复合树脂充填作为既往治疗牙颈部楔状缺损常用方案,效果单一,无法有效减轻牙敏感度.基于此,本研究选取1 10例牙颈部楔状缺损所致牙本质过敏患者,分析脱敏剂极固宁与玻璃离子衬洞后复合树脂充填联合应用效果.现报告如下.