团队和团队工作模式已成为重症医学学科发展的重要组成部分。团队是指以共同目标为基础，由数名具有不同能力特点、作用互补又彼此依赖的个人组成的团体。团队工作模式是指团队中每一位成员作为共同体的一个组成部分，以共同的知识体系为基础，按照统一的思维方式，通过协同作用完成同一目标的工作方式。随着重症医学学科特点的凸显，知识体系和思维体系的不断完善，重症医学的团队发展经历了混沌期、成型期、激发期和成熟期。团队的建立和团队工作模式的普及为重症医学的学科发展提供了强大的内在动力。

目的:系统评价和整合烧伤患者康复期的真实体验，为烧伤患者的延续性护理提供理论指导。方法:采用系统评价的方法，以“烧伤/烧伤患者、体验/认知/感受、质性研究/现象学研究/定性研究/描述性质性研究/扎根理论”为中文检索词，检索《中国知网》《万方数据库》《中国生物医学文献数据库》，以“burn/burns、rehabilitation/recovery/survivor/survive、experience /views/perceptions/、qualitative/phenomenon/interview/grounded theory”为英文检索词，检索《PubMed》《Embase》《CINAHL》《PsycINFO》《Cochrane Library》，收集各数据库从建库至2020年6月收录的探讨烧伤患者康复期真实体验的相关质性研究。根据乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价。统计研究的国家、研究方法、研究对象、研究内容、研究的主要结果，并采用汇集性整合方法对研究结果进行荟萃整合。结果:共纳入12篇文献，文献质量等级均为B级。纳入文献的研究国家包括澳大利亚、加拿大、挪威等8个国家，研究方法主要为现象学研究法，研究对象主要为成年烧伤患者。共提炼出46个明确的主题，归纳总结后形成10个新的类别，最终合成3个整合结果，包括烧伤患者承受躯体和心理的双重负担，生活常态被打破；烧伤患者获得创伤后成长，能够通过积极调整来应对生活困境；烧伤患者存在多重需求。结论:烧伤患者在康复期经受躯体和心理的双重痛苦，渴望获得家庭、社会的多方支持。医护人员、社会团体及家庭成员应关注不同特征烧伤患者康复期的心理体验及需求，构建多方位社会支持系统以助力患者重返社会，重塑新生活。

目的:探索领悟社会支持与社交焦虑在网络亚隆人际关系动力团体治疗进程中的关系,以讨论领悟社会支持在治疗过程中对社交焦虑治疗效果产生的影响.方法:选取29个网络亚隆人际关系动力团体共173人,进行为期10次亚隆人际关系动力团体治疗,并在治疗前后分别使用交往焦虑量表(IAS)和领悟社会支持量表(PSSS)采样,采用Pearson相关分析和岭回归分析探讨两者的关系.结果:疗效差值和PSSS差值以及家庭外支持差值有着显著的正相关关系(P＜0.05);治疗前家庭支持(P＜0.05),治疗前家庭外支持(P＜0.05),PSSS差值(P＜0.01)显著正向预测疗效差值.家庭支持差值会显著负向预测疗效差值(P＜0.05).结论:领悟社会支持与社交焦虑的正相关关系在亚隆人际关系动力团体治疗进程中仍具有稳定性;高治疗前家庭支持、高治疗前家庭外支持、领悟社会支持改善幅度大、家庭支持下降幅度大的团体成员更有可能获得更大的团体疗效.

目的:通过文献计量和知识图谱可视化分析胃癌免疫治疗的研究现状、热点和前沿,为该领域研究提供参考.方法:从Web of Science核心合集中的科学引文索引扩展版数据库中检索2018年1月1日至2023年7月6日发表的有关胃癌免疫治疗的文献,筛选符合标准的文献,使用Web of Science、InCite、Excel、VOSviewer等工具对文献进行计量分析和可视化分析.结果:最终选取878篇文献,年发文量呈总体上升趋势;发文量排前三的国家依次是中国、日本和美国;发文量排前三的机构依次是日本国立癌症中心、复旦大学和首尔大学;核心作者合作网络分析显示,日本和韩国的研究人员在该领域的合作较密切,形成了 4个合作关系紧密、成员较多的合作团体,中国研究人员与国外的合作较少,合作网络较松散;关键词词频分析和聚类分析显示免疫检查点阻断是胃癌主要的免疫治疗方式,免疫检查点抑制剂,尤其是程序性死亡受体1抑制剂,及其与化疗/靶向药物的联合治疗,免疫治疗疗效及预后的预测与相关生物标志物是该领域的热点和前沿.结论:近六年来胃癌免疫治疗的研究快速发展,我国是该领域的主要研究国家,应加强对胃癌免疫治疗的疗效及预后的预测、基于免疫治疗的联合治疗等热点问题的探索,同时加强国内外合作,提高研究质量,促进该领域的发展.

目的 构建新训班长的心理资本团体心理训练方案,并探讨其对新训班长的心理资本与工作投入的干预效果.方法 应用德尔菲法,构建新训班长心理资本团体心理训练方案.在2023年4-5月采用方便抽样法对新训班长71名进行团训干预,并将成员分为干预组35人和对照组36人,干预组接受6次心理资本团体心理训练方案干预,每周2次,每次2 h,而对照组进行常规教育.运用心理资本量表(Psychological capital questionnaire,PCQ)和 Utrecht 工作投入量表(Utrecht work engagement scale,UWES),对干预前、干预结束时、干预结束后1个月进行干预效果分析.结果 ①两轮专家咨询的专家权威系数(Cr)是0.905,积极系数均为100％,肯德尔协调系数分别为0.142、0.260(均P＜0.001),得出心理资本团体心理训练方案包含6个一级指标、24个二级指标.②干预后组别和时间的交互作用显示:干预组在心理资本总分、工作投入总分均高于对照组,差异具有统计学意义(Wald x2=60.341,101.410;均P＜0.001).结论 心理资本团体心理训练方案能显著提升新训班长心理资本水平,增强新训班长的工作投入度,干预效果佳.

目的:考察限制性团体箱庭疗法对大学生讨好型沟通姿态的干预效果和干预机制.方法:采用干预组对照组前后测设计,将12位讨好型沟通姿态的大学生分为干预组(n=7)和对照组(n=5).干预组进行8次限制性团体箱庭干预,对照组不进行干预.结果:①干预组的讨好得分显著低于前测(P＜0.05),对照组无显著变化.②干预组成员能以积极的视角看待讨好和人际关系,认知上对于自我更接纳;行为上能够自由表达、适当拒绝和自主选择.改变的原因包括团体成员间的支持、学习及团体设置,团体箱庭的非言语化、自我治愈力、安全的氛围以及体验感.结论:限制性团体箱庭疗法可以有效改善大学生的讨好型沟通姿态,干预机制主要包括团体的动力和箱庭的作用.

目的 检索、评价和总结育龄妇女孕期体重管理的相关证据,为助产机构开展规范的孕期体重管理提供科学依据.方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、OVID-JBI、Cochrane Library(Wiley)、英国国家临床优化研究所网站、美国妇产科医师学会网站、加拿大妇产科医师学会网站、国际妇产科联盟网站、英国皇家妇产科医师学院、PubMed(Medline)、Embase(OVID)、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等国内外数据库和网站关于孕期体重管理的证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识、团体标准等,进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总.检索时限为建库至 2022 年 3 月 31 日.由研究小组成员对证据进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总.结果 共纳入 11 篇文献,包括 8 篇指南、2 篇专家共识和 1 篇团体标准,涉及孕期体力活动的评估、体重监测管理、饮食和活动行为干预 3 个方面,共 40 条证据.结论 该研究总结了育龄妇女孕期体重管理相关最佳证据,具有科学性和全面性,可为助产机构开展规范的孕期体重管理实践提供循证依据.

目的·探讨运用团体正念认知疗法治疗强迫症患者时,心理治疗师和强迫症患者之间治疗关系的表现特征及促进疗效的策略.方法·选取上海交通大学医学院附属精神卫生中心3位心理治疗师和其所带领的2组强迫症正念认知治疗团体(共11人完成治疗,2人脱落).团体成员皆为轻至中度强迫症患者.运用质性研究方法对治疗师和来访者进行半结构式访谈,对逐字转录所获得的访谈资料进行编码,运用类属分析的方法进行分析.结果·强迫症患者眼中的治疗关系表现为温暖的情感支持、专业权威性、个性化需求.治疗师眼中的治疗关系表现为平等的陪伴、相对温和、模糊而有距离.从治疗关系角度促进疗效的策略包括专业性带来信任(特别是举例讲解)、促进情感体验、接纳失望和负面情绪.结论·增加有效策略的运用,可促进正念认知疗法治疗强迫症患者时治疗关系的建立和积极发展,提高治疗的有效性.

目的 探讨团体心理辅导在神经外科手术室进修护士培训教学中的应用效果.方法 选取2016年6月—2017年2月北京天坛医院神经外科手术室36名进修护士为研究对象,对所有成员进行为期8周,每周1次的规范化团体心理辅导.采用症状自评量表(SCL-90)、SAS及SDS对进修护士接受辅导前后的心理状态进行评定.结果 团体心理辅导干预后,进修护士的SCL-90量表中各因子评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);SAS及SDS量表得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在神经外科手术室进修护士培训教学中,应用团体心理辅导可以改善学员的心理健康状况,有利于调整其压力,尽快适应新环境.

目的 探讨非结构式团体咨询对改善护士人际关系的效果.方法 招募8名护士为团体咨询成员,由2名领导者带领进行非结构式团体咨询,每周1次.使用信任量表、人际关系综合诊断量表和交往焦虑量表进行团体咨询前测、团体咨询12周结束后及间隔3个月测评.结果 干预12周后信任得分显著高于干预前(P＜0.05),人际关系综合诊断及交往焦虑得分差异无统计学意义(均P＞0.05);团体成员13个自评条目总分60.00±0.76,团体成员认为团体咨询有利于分享其他成员的经验和感受、反思自己及学会表达,希望团体活动能增加次数和延长时间等.结论 非结构式团体咨询对改善护士的人际信任有即时效果,有利于团体成员正性心理的形成.