目的:考察头胎儿童的同胞接纳与人际信任、心理韧性的关系.方法:选取715名12～14岁头胎儿童,采用同胞接纳度量表(SAS)、儿童普遍信任量表(CGTS)、心理韧性量表(CD-RISC)和情绪调节问卷(ERQ)分别评估同胞接纳与人际信任、心理韧性、情绪调节策略,采用多重线性回归分析探讨各变量之间的关系.结果:多重线性回归分析显示,头胎儿童CGTS得分通过心理韧性得分间接关联同胞接纳得分(β=0.34,P＜0.01);ERQ认知重评得分在人际信任得分的作用下与心理韧性得分负向关联(β=-0.23,P＜0.001),ERQ表达抑制得分在心理韧性得分作用下与同胞接纳得分正向关联(β=0.29,P＜0.001).结论:头胎儿童的同胞接纳在心理韧性的中介作用下与人际信任产生间接关联;情绪调节策略在心理韧性的作用下间接影响头胎儿童的人际信任与同胞接纳.

目的 考察人际信任和社交焦虑在欺凌受害与孤独感之间的中介作用.方法 采用特拉华欺凌受害量表、加州大学洛杉矶分校孤独量表、人际信任量表、儿童社交焦虑量表对460名中学生进行调查.结果 欺凌受害与孤独感显著相关(β=0.23,P＜0.001).人际信任、社交焦虑、孤独感两两显著相关(β=-0.27,-0.39,0.56;P均＜0.001).潜变量结构方程模型拟合指标为:x2/df=3.17,RMSEA=0.07,SRMR=0.05,CFI=0.95,TLI=0.93.中介效应检验结果显示欺凌受害与孤独感之间的中介路径显著:欺凌受害→人际信任→社交焦虑→孤独感(中介效应值0.03),95％的置信区间均不包含0.结论 中学生欺凌受害不仅会直接预测孤独感,还会通过人际信任和社交焦虑间接预测孤独感.这些结果为预防和干预中学生的孤独感提供了实践启示.

目的:了解抑郁患者的依恋关系和人际信任现状,探究人际信任在依恋关系和抑郁间的中介作用.方法:收集2019 年10 月至2022 年3 月就诊于上海市精神卫生中心咨询门诊抑郁患者(抑郁组)149 例,同期招募健康对照组114 名.采用亲密关系体验问卷修订版(experiences in close relation-ship-revised,ECR-R)、信任量表(trust scale)、信任游戏(trust game)分别测量依恋关系、人际信任态度和人际信任行为,使用汉密尔顿抑郁(Hamilton depression scale,HAMD-17)评估抑郁症状.结果:抑郁组的信任量表、信任投资游戏评分均低于对照组(P均＜0.05),依恋焦虑和依恋回避评分均高于健康对照组(P均＜0.001).Pearson相关分析显示,依恋关系、信任问卷和信任投资游戏评分均与抑郁分数存在显著相关(P均＜0.05).依恋关系通过人际信任态度和行为预测抑郁的间接效应分别为0.112 和0.032,分别占总效应的20.14%和5.76%.结论:依恋关系可直接或间接预测抑郁,人际信任态度和行为在依恋关系和抑郁间起部分中介作用.

目的:基于访谈与调查实验法的混合研究设计,比较三甲医院与基层医疗卫生机构的患者信任模式差异.方法:对38 名居民进行半结构式访谈,通过内容分析法进行分析;调查实验法部分设置"三甲医院"和"基层医疗卫生机构"两个实验组,回收有效问卷648 份,通过方差分析进行差异性检验.结果:患者对三甲医院的体系信任高于基层医疗卫生机构,而对基层医疗卫生机构的人际信任则高于三甲医院.建议:应有针对性地增强患者对基层的体系信任水平,并进一步巩固和突显基层的人际信任优势.同时,也要采取针对性措施以重塑患者对三甲医院的人际信任.

背景 基于数字医疗的远程运动康复可高效改善心房颤动射频消融术后患者的健康状况,然而,当前远程运动康复的参与率较低.目的 基于休闲限制理论,剖析数字医疗背景下心房颤动射频消融术后患者拒绝运动康复的原因.方法 采用目的抽样法,选取2022年7—9月在南京医科大学第一附属医院心内科住院或门诊行心房颤动射频消融术后的患者作为研究对象.采取现象学方法,通过半结构式访谈收集拒绝远程运动康复的心房颤动射频消融术后患者资料,采用Colaizzi分析归纳原因.结果 本研究最终纳入14例患者.提炼出自身限制因素、人际限制因素和结构限制因素3个主题及下属12个亚主题,即数字素养水平低下、负面疾病感知、疾病所致心理痛苦、数字医疗信任危机、个人运动习惯根深蒂固、康复团队疏离感、社交网络未充分建立、购置设备相关经济负担、恶劣气候、基层康复服务能力不足、角色压力制约可支配时间、可穿戴设备适用性欠佳.结论 患者缺乏数字医疗的素养及信任感、高水平疾病感知及心理痛苦、不佳运动习惯、康复团队及同伴间疏远、经济负担、恶劣气候、基层康复服务能力及个人时间匮乏,现有可穿戴设备适用性不足是其拒绝远程运动康复的原因.

目的 了解宜兴市中学生自杀意念现状并探讨其影响因素,为早期针对性地干预青少年自杀意念提供科学指导.方法 2019年3-5月,采用分层整群随机抽样法对江苏宜兴3所初中和4所高中的12 799名学生进行问卷调查.使用潜在剖面分析对中学生自杀意念进行分类,并采用x2检验比较自杀意念潜在类别在不同特征中学生组间差异,采用多元Logistic回归进行影响因素分析,构建列线图预测模型并验证.结果 中学生自杀意念程度分为无或轻、中、重3类,其中中度自杀意念3 034名(23.7％)、重度753名(5.9％).多元Logistic回归分析结果显示,性别为女生、学习成绩中等偏下、吸烟、饮酒、受同学欢迎程度(较不受欢迎和不受欢迎)、家庭成员关系(一般/偶有矛盾/矛盾很大)、对周围人信任程度(比较信任/不太信任/根本不信任)、恋爱过或正在恋爱、身体欺凌、关系欺凌、言语欺凌和性欺凌的中学生重度自杀意念发生风险更高(OR值分别为 3.27;2.18;1.63;1.72;2.66,6.05;3.00,3.29,6.38;1.71,6.04,12.48;2.50;1.59;2.16;1.45;1.63,P值均＜0.05).列线图模型显示区分度较好.结论 中学生自杀意念受多种因素共同影响,家庭与同伴情况、遭受欺凌等均与自杀意念程度有关.建议从改善学生的家庭与人际关系、控制欺凌等方面入手,减少学生自杀意念.

数字时代推动卫生健康现代化和促进卫生健康领域共同富裕,不可回避健康公平的问题.数字健康公平包括基于创新扩散理论的利用公平,以及基于数字正义理论的算法公平.数字健康公平的影响因素包括4个层面:个体层面(包括数字健康信念、数字健康素养、数字健康信任)、人际层面(包括人际传播和群体偏见)、社会层面(包括基础设施、大众传播、法治监管)和系统层面(包括数据质量、算法标准、结果审查).

在家庭医生签约服务推行过程中,居民对家庭医生的信任度是影响家庭医生签约服务长效落实的关键因素之一.基于医患信任视角,聚焦制度信任、人际信任、群际信任等层面探讨家庭医生签约服务中面临的医患信任困境.提出了完善签约激励和监管机制,稳固制度信任;提高履约能力,促进人际信任;转变传统就医观念,增进群际信任等优化路径.揭示了医患信任在提升家庭医生签约服务质量,提高居民对基层医疗卫生服务利用率,推动分级诊疗可持续发展等方面发挥的重要作用.

心理场理论由德国著名心理学家勒温提出,根据该理论,人的心理活动是在一种心理场或生活空间里发生的,生活空间就是个体行为表象的背后,决定该行为的内在动力的力量,包括个人环境及心理环境.结合心理场理论来看,医患双方在针刺过程中均处于自身与对方的心理场之中,在针刺时得气的反应与表现,亦会受到自身心理因素与周围人际互动环境的影响.从患者角度来说,信任医者,情绪平稳,意志坚定者,其则处于正向积极的心理场中,易诱发正向的人际互动,针刺时能全神贯注地配合针刺,给医者及时、准确的针刺反馈,使医者能更好地调整针刺补泻等操作,使患者得气;从医者角度来看,医者认知水平高,知识渊博,操作熟练,医德医风好,心境平和,针刺时属意患者,亦能良好地诱发与患者的正向人际互动,使患者能更好地放松身心,接受治疗,意守经气.于此则能医患二心相感,产生神应,取得最好的疗效.

目的:分析我国成人初显期群体抑郁症状的潜在类别、类别转变特征及其影响因素,为改善成人初显期群体的心理健康状况提供参考.方法:采用中国家庭追踪调查的2018 与2020 年数据,对 1906 名被试的成人初显期群体抑郁症状进行潜在类别及其转变分析.结果:成人初显期群体分为高抑郁症状组、低积极情绪组和低抑郁症状组3 个类别,高抑郁症状组的占比最高接近 50%;3 个类别在 2 年间保持原潜在状态的概率分别是高抑郁症状组63.7%、低积极情绪组37.7%和低抑郁症状组 30.3%;高抑郁症状组稳定性最强,低积极情绪组转向高抑郁症状组的概率是38.0%,低抑郁症状组有近 70%的可能向另 2 个组转变;神经质与人际信任在抑郁症状类别转变中起显著预测作用.结论:我国成人初显期群体抑郁症状存在 3 个类别,抑郁症状的潜在类别转变呈现较高风险且受神经质与人际信任的影响.