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干眼患者健康相关生活质量评估工具的应用进展
编辑人员丨4天前
随着电子设备的频繁使用及人口老龄化的发展,干眼一直呈现较高患病率。干眼会引起患者眼部不适、视觉障碍,引发焦虑抑郁,进而严重影响其生存质量。本文对国内外干眼患者健康相关生活质量评估工具的内容、特点、应用情况及局限性进行了详细阐述,并对纳入的14个量表从特点和应用情况等方面进行了对比分析,以期为我国护理工作者准确评估干眼患者健康相关生活质量提供可靠依据,为我国研究者制订或引进相关评估工具提供研究思路。
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编辑人员丨4天前
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近10年国内外老年居家护理研究热点的对比分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨国内和国外老年居家护理研究热点的差异,为我国老年居家护理研究提供参考。方法:基于CNKI、Web of Science核心合集,检索2010年1月1日—2020年7月8日收录的国内外老年居家护理相关文献,采用SPSS、COOC等软件对检索结果进行可视化分析。结果:近10年国内和国外老年居家护理共同研究热点为健康教育、家庭照顾者、生活质量、老年痴呆、社区护理、长期护理。国内和国外学者对老年痴呆、长期护理研究的侧重点不同。近10年国内外老年居家护理研究热点差异体现在护理模式、家庭功能、老年人身心健康管理等方面,国内学者多关注老年人躯体疾患管理,国外学者在居家老年人疾病管理上更注重老年人健康管理、尊严等高维度需求的满足。结论:近10年国内外老年居家护理研究热点差异主要集中在护理层面,国内注重疾病护理,国外更注重高维度的心理需求与健康水平管理;提示我国学者可以开展老年人高维度需求方面的现状调研,以及满足策略的相关研究。
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编辑人员丨4天前
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肾移植受者移植术前血液透析用血管通路的建立及术后维护
编辑人员丨4天前
绝大多数肾移植受者在接受肾移植前都要接受血液透析治疗。目前常用的血液净化通路有临时透析置管、带隧道带涤纶环透析置管、自体血管的动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)和人工血管动静脉内瘘4种。不同的通路类型各有优缺点,临床实际工作中会根据终末期肾病患者的血管条件、病情缓急、预期透析时长等因素进行选择,但针对肾移植等待者尚无明确的血液透析通路选择推荐。本文将对国内外最新研究进展进行综述,对比各类血液透析通路的优劣,结合肾移植等待者的临床特点,为解决肾移植等待者血液透析通路选择及移植术后受者血液透析通路维护2大问题提供参考。
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编辑人员丨4天前
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防反流瓣对胆道闭锁患儿Kasai手术预后影响的Meta分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨胆道闭锁Kasai术中行防反流瓣对预后的影响,以指导后期手术操作。方法:检索2021年7月前在PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普国内外数据库等收录的关于胆道闭锁Kasai术中行防反流瓣对预后影响的随机或非随机对照研究,手动输入检索词并通过自由组合进行检索,中文检索词包括:"防反流瓣""矩形瓣""肠套叠瓣""胆道闭锁""葛西手术""胆管炎",英文检索词包括:"antireflux valve""rectangle valve""Intussusception valve""biliary atresia""Kasai""cholangitis""survival rate"。应用RevMan5.3软件分析对比胆道闭锁患儿Kasai术中行和未行防反流瓣者术后胆管炎发生率、黄疸清除率及2年自体肝生存率的差异。Stata12.0软件行Begg's检验分析发表偏倚。结果:最终纳入6篇文献,共2 984例患儿,其中矩形瓣1篇(60例),肠套叠瓣5篇(2 924例)。所有胆道闭锁患儿均行Kasai手术,按手术方式分为行防反流瓣组(670例)和未行防反流瓣组(2 314例)。Meta分析结果显示两组在术后胆管炎发生率上差异有统计学意义( OR=0.71,95% CI为0.59~0.86, P<0.01);两组术后黄疸清除率比较差异无统计学意义( OR=1.02,95% CI为0.85~1.22, P=0.85),两组2年自体肝生存率比较差异无统计学意义( OR=1.12,95% CI为0.50~2.51, P=0.77)。Begg's检验显示无明显发表偏倚( P=0.028~0.310)。 结论:胆道闭锁患儿Kasai术中行防反流瓣对术后黄疸清除率及2年自体肝生存率无影响,但可有效降低术后胆管炎发生率,建议Kasai手术中行防反流瓣。
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编辑人员丨4天前
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口腔机器人种植技术的进展
编辑人员丨4天前
随着科技的进步,智能科技在医疗各领域均展现出前所未有的进步和突破,口腔种植机器人是口腔医疗技术领域的一个飞跃。本文旨在回顾国内外口腔机器人种植技术的进展,对比现有口腔种植方式与机器人种植的异同,分析机器人种植技术的特点及应用现状并提出展望。通过回顾63篇文献、对比1 176枚种植体,口腔机器人种植在精度、效率、微创方面均有明显优势,可明显弥补传统种植方法中的精度误差、手术视野受限、操作空间狭小等问题;如广泛推广应用,未来有望降低技术成本,以更好地发挥优势,服务于社会。
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编辑人员丨4天前
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新建医学本科高校科研竞争力调查:以沪陕浙闽地区四校为例
编辑人员丨4天前
目的:通过对比研究我国四所新建医学本科高校办学初期的科研竞争力,为医学院校建设和发展提供参考。方法:选取沪陕浙闽地区四所始建于2015年的年轻公办医学院作为研究样本,采用CNKI与WoS国内外数据库,对四校于2016至2020五年内发表于中外核心期刊的高水平学术文献从发文量、学科分布、来源出版物、基金资助等角度进行计量分析和对比研究。结果:四校的中外核心文献发文趋势递增,但在顶尖国际期刊上发文量较少。陕校多数指标领先于其他三校、沪浙两校指标较为接近、闽校则不占优势,表明四校间存在科研竞争力的阶段性差距。结论:上述差距与四校建校基础、办学定位、科研力量悬殊等差异有关。新建医学本科高校应不断深化医学教育综合改革,提升包括科研竞争力在内的办学综合实力。
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编辑人员丨4天前
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超声检测儿童甲状腺容积的影响因素与校正方法
编辑人员丨5天前
近年来,超声检测儿童甲状腺容积仍然存在一些争议,主要集中于不同检测人员、检测仪器和检测技术等导致的测量误差,以及随着儿童的发育水平不断提高,生理因素对甲状腺容积的影响和相关的校正方法。因此,本文对国内外文献进行了综述,首先,通过描述国际推荐甲状腺容积参考值和各国与我国的参考值,明确了各自甲状腺容积标准值的差异,分析了各自的现状和特点;其次,通过研究超声检测方法与生理因素对甲状腺容积测量值的影响,分析了各种因素重要性的大小,讨论了几种测量方法的可用性,进行了几种甲状腺容积校正方法的对比,为进一步完善我国儿童甲状腺容积标准值提供建议。
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编辑人员丨5天前
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闪速放射治疗(FLASH)技术对机房屏蔽设计带来的挑战
编辑人员丨5天前
与常规放疗技术相比,FLASH治疗技术在保护正常组织方面具有优势,但剂量率提升100倍以上。如果按照现有标准对机房进行屏蔽设计,将显著提升改造成本,且仍有可能无法满足标准要求,导致FLASH治疗技术无法开展。通过调研国内外标准及文献,分析了FLASH治疗技术对机房屏蔽设计带来的挑战,并着重对比了不同国家在放疗机房屏蔽设计时采用的剂量率控制标准。部分国家屏蔽设计时采用考虑实际治疗工况下的平均剂量率;我国主要采用考虑居留因子条件下的瞬时剂量率方法进行控制。如果在我国开展FLASH治疗技术,瞬时剂量率的要求将很难满足。为了提高FLASH等高剂量率放射治疗技术,在管理目标限值不变的前提下,建议考虑对现有标准进行修订,采用一定时间内的平均剂量率限值进行控制,或增加FLASH治疗条件下的控制标准。
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编辑人员丨5天前
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病变肠管切除手术对比转流性肠造口手术治疗慢性放射性直肠损伤晚期严重并发症的Meta分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨病变肠管切除手术对比转流性肠造口手术治疗慢性放射性直肠损伤(RLRI)晚期并发症的疗效和安全性。方法:从PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库检索有关病变肠管切除手术与转流性肠造口手术治疗RLRI严重并发症比较的研究。中文检索词为:"放射性肠损伤、放射性肠炎、手术"。英文检索词为:"Radiation-induced intestinal injury、Bowel injury from radiation、Radiation Proctitis、Surgery、Colostomy"。文献纳入标准:(1)国内外公开发表的、有关病变肠管切除手术与转流性肠造口手术对RLRI合并晚期严重并发症患者术后影响的试验设计、有对照组或临床描述性研究文献;(2)各文献中研究开展的年代清晰;(3)研究对象为术前诊断为RLRI合并顽固性出血、狭窄、梗阻、瘘、穿孔等晚期并发症患者;(4)病变肠管切除手术包括:Hartmann、Dixon、Bacon、Parks。转流性肠造口手术包括:回肠造口、结肠造口;(5)若同一机构或作者发表的研究开展时间相同的文献,选择其中研究样本量最大的一篇,但如果研究开展的时间不同(即研究对象不同)则可以都入选;(6)预后观察指标中至少包括症状改善情况、并发症、病死率、关瘘率中的一种。关瘘率的定义为病变肠管切除手术及转流性肠造口手术患者术后分别成功实施肠造口关闭的比率。其中,率的计算采用直接计算法或可以转化为直接计算法。排除标准:(1)无对照组的单臂研究;(2)研究对象包括首次手术非病变肠管切除或造口手术的患者;(3)有远处转移的晚期患者;(4)统计学处理方法不合理;(5)资料不完整,如研究中缺少预后观察指标。按以上标准筛选文献后,提取资料和质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,采用敏感性分析对研究结果的稳定性进行检验,采用漏斗图进行发表偏倚的分析。结果:纳入文献11篇,均为回顾性研究,共计426例RLRI晚期并发症患者,其中病变肠管切除手术组174例,转流性肠造口手术组252例。与转流性肠造口手术组相比,虽然病变肠管切除手术组并发症发生率更高(35.1%比15.9%,OR=2.67,95% CI:1.58~4.53, P<0.001),但在缓解术后症状(缓解率:94.2%比64.1%,OR=6.19,95% CI:2.47~15.52, P<0.001)和术后关闭瘘口(关瘘率:62.8%比5.1%,OR=15.17,95% CI:1.21~189.74, P=0.030)方面更具优势,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组术后病死率差异无统计学意义(10.1%比18.8%,OR=0.74,95% CI:0.21~2.59, P=0.640)。敏感性分析显示,两组患者在术后并发症、病死率、症状改善率以及关瘘率方面与未排除前的Meta分析结果进行比较,未发生大的变化,结果较为稳健可信。漏斗图分析提示发表偏倚较小。 结论:RLRI晚期并发症患者行病变肠管切除手术并发症发生风险高,术后病死率与转流性肠造口手术相当,但前者在术后症状改善及关瘘率方面优于转流性肠造口手术。
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编辑人员丨5天前
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以淋巴细胞减少为主要表现的基孔肯雅热六例临床分析
编辑人员丨5天前
基孔肯雅热是一种蚊媒传染病,因检测手段的局限,常被误诊和漏诊。本文报道了义乌确诊的6例输入性基孔肯雅热病例,并对比国内外文献,比较了临床症状的差异,重点阐述了以往文献,特别是国内文献极少关注的淋巴细胞减少的特征。
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编辑人员丨5天前
