目的:比较上颌无牙患者在种植修复前与即刻过渡义齿修复后侧貌软组织轮廓变化,调查患者术后容貌满意度.方法:选择2018年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行上颌种植即刻修复患者24例,收集患者修复前后病史、正侧位定位片,术前使用便携式三维面扫仪对患者进行面部扫描,设计种植即刻过渡义齿修复,行种植手术治疗.使用Dolphin Imaging 11.95软件分别对上颌无牙状态、种植即刻修复后状态下的头颅侧位片进行软组织角度测量,分析患者种植即刻过渡义齿修复前后角度变化,包括鼻唇角、prn'-sn'-ul'(Ls)、鼻尖角、全面突角、Z角、H角,以及线距测量项目,包括上唇距E线距离.术后使用电话问卷调查患者容貌满意度.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:种植即刻过渡义齿前,无论男性还是女性,鼻唇角、上唇距E线距离均与标准值有显著差异,女性患者的Z角与标准值有显著差异.进行即刻过渡义齿修复后,男性、女性患者鼻唇角、上唇距E线距离与标准值无统计学差异;男性患者H角,女性患者鼻尖角与标准值有显著差异.男性与女性患者即刻过渡义齿修复后,鼻唇角、H角、上唇距E线距离与美貌人群标准值无统计学差异,全面突角、Z角与美貌人群标准值具有统计学差异.完成即刻过渡义齿修复后,相比种植治疗上颌无牙状态,患者的鼻唇角、Z角、H角均有显著变化.患者对种植即刻过渡义齿修复术后容貌满意度高.结论:种植即刻过渡义齿修复后,患者侧貌软组织轮廓即刻得到明显改善,侧貌软组织基本恢复到正常人水平,甚至部分达到美貌人群标准.进行种植即刻过渡义齿修复时,需结合患者主观美学诉求和个体情况,优化修复体功能和形态.

目的:观察前庭自旋转试验（vestibular autorotation test，VAT）在单侧前庭功能低下（unilateral vestibular hypo function，UVH）患者前庭康复治疗前后的动态变化。方法:回顾性研究2019年1月至2021年1月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科、诊断为UVH且行前庭康复治疗的48例患者。其中男21例，女27例；平均年龄46.9岁；梅尼埃病25例，突发性聋伴眩晕13例、前庭神经炎10例；病程5 d~10年。全部患者均进行4~6周个体化前庭外周康复训练（包括前庭眼反射训练和前庭脊髓反射训练）。所有患者均采集详细病史及相关检查资料，收集康复治疗前后VAT不同频率的增益、相移及非对称性等参数，采用SPSS 23.0统计软件分别对康复前后2.0~5.9 Hz实测值与标准值差值的绝对值进行分析比较。结果:UVH患者在前庭康复治疗前，VAT增益异常发生率为62.5%（30/48），相移异常发生率为56.3%（27/48），非对称性发生率为16.7%（8/48）；康复治疗4~6周后，增益异常发生率为22.9%（11/48），相移异常发生率为31.3%（15/48），非对称性发生率为12.5%（6/48）；与康复前相比，康复后增益和相移异常发生率明显下降，差异有统计学意义（ P值均<0.05）。VAT水平增益在2.0~3.9 Hz显示康复前后差异具有统计学意义（ P值均<0.05），在4.3~5.9 Hz显示康复治疗前后差异无统计学意义（ P值均>0.05）；水平相移在5.9 Hz显示康复前后差异有统计学意义（ P=0.043），在2.0~5.5 Hz显示康复治疗前后差异无统计学意义（ P值均>0.05）；VAT垂直增益在4.3 Hz显示康复前后差异有统计学意义（ P=0.020），余频率康复前后差异均无统计学意义（ P值均>0.05）；康复治疗前后的VAT垂直相移和非对称性在各个频率差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。 结论:VAT可用于监测UVH患者前庭康复治疗前后多频率段的变化趋势，以期为个性化康复策略的制定提供参考。

目的:建立完善的BCR-ABL（P210）监测室内质控体系，确保检测结果的长期稳定性和室间可比性，并在3家医院进行推广应用。方法:山东大学齐鲁医院血液病研究室（H1）利用实时定量PCR（RQ-PCR）检测质控物的BCR-ABL（P210）转录本水平，完善质控体系的可靠性和稳定性；赴其他3家医院（H2~H4）现场进行测定前质量控制检查，同时邮寄给各家医院25套质控物进行检测；采用Levey-Jennings质控图结合Westgard多规则方法，对各家医院的标准曲线斜率、截距及检测结果进行统计学的质量判断，作出质控评价。结果:①成功建立并完善了测定前质控检查、测定中质控统计判断、测定后质控评价的BCR-ABL（P210）转录本水平监测的室内质控体系。②4家医院标准曲线的斜率、截距均在控。③多中心质控物判断结果：H1医院中、低浓度质控物各出现1次"1 2s"警告，判断为在控；H2医院3种浓度质控物各出现1次"1 2s"警告，判断为"2 2s"失控；H3医院高浓度质控物违反1次"1 3s"规则，低浓度质控物出现1次"1 2s"警告，判断为"1 3s"失控；H4医院各质控物均在控。④质控评价及纠正：2家医院在控，另2家医院各出现1次失控，查找原因进行纠正后未再出现失控。⑤多中心质控物原始数值比较：4家医院之间高浓度质控物结果差异有统计学意义，中、低浓度质控物结果差异无统计学意义。⑥多中心质控物国际标准值（IS值）比较：H2、H3医院的IS数值显著高于H1医院，H2医院显著高于H3医院。 结论:建立了一套完善稳定的BCR-ABL（P210）转录本室内质控体系，有效地保证临床检测结果的稳定性和室间可比性，并成功完成了多中心的推广应用。

近年来，超声检测儿童甲状腺容积仍然存在一些争议，主要集中于不同检测人员、检测仪器和检测技术等导致的测量误差，以及随着儿童的发育水平不断提高，生理因素对甲状腺容积的影响和相关的校正方法。因此，本文对国内外文献进行了综述，首先，通过描述国际推荐甲状腺容积参考值和各国与我国的参考值，明确了各自甲状腺容积标准值的差异，分析了各自的现状和特点；其次，通过研究超声检测方法与生理因素对甲状腺容积测量值的影响，分析了各种因素重要性的大小，讨论了几种测量方法的可用性，进行了几种甲状腺容积校正方法的对比，为进一步完善我国儿童甲状腺容积标准值提供建议。

目的:探讨全自动生化分析仪锑铈催化分光光度法（以下简称本方法）测定水碘的应用。方法:利用碘催化锑铈氧化还原反应的原理，在0 ~ 100 μg/L碘质量浓度范围内测定水碘含量，从本方法的检出限、精密度、准确度（水中碘成分分析标准物质GBW09113j和GBW09114j测定及加标回收实验）等方面进行效果验证；并与国家碘缺乏病参照实验室推荐的砷铈催化分光光度法进行方法比对实验。结果:在0 ~ 100 μg/L碘质量浓度范围内，本方法的定性和定量检出限分别为0.81和2.70 μg/L（取样量为35 μl）。精密度实验中，不同碘质量浓度水样的相对标准偏差范围为1.2% ~ 4.0%。水中碘成分分析标准物质GBW09113j、GBW09114j测定结果均在给定的标准值范围内；低、中、高碘质量浓度水样的加标回收率范围为101.0% ~ 106.0%，总平均加标回收率为103.2%。方法比对实验结果显示，两种方法水碘测定结果比较差异无统计学意义（ t = - 0.78， P = 0.779）。 结论:本方法的检出限低、精密度高、准确性好，适合碘缺乏病病情监测中大批量样品的检测。

目的:调查淮安市CT检查所致成年受检者的剂量水平，探讨本地CT诊断参考水平(DRLs)。方法:选取全市45台CT，对医院信息、设备信息、扫描参数、辐射剂量表征量等信息进行调查。使用经验公式估算CT检查所致成年受检者的有效剂量。采用非参数秩和检验分析辐射剂量水平在CT役龄和医院级别等因素之间的差异。结果:共收集3 483例受检者剂量信息，头部890例、胸部890例、腹部846例、腰椎857例。头部、胸部、腹部、腰椎的容积CT剂量指数(CTDI vol)第75百分位数分别为63.0、12.4、20.0、24.0 mGy；剂量长度乘积(DLP)第75百分位数858.6、416.0、620.7、559.2 mGy·cm，男性的DLP第75%百分位数均高于女性。剂量水平随着设备役龄发生不同程度的偏移(头部： U ＝10 326.00， P<0.05；胸部： U＝36 094.50， P<0.05；腹部： U＝ 7 859.00， P<0.05；腰椎： U＝42 408.00， P<0.05)，不同级别医院之间同部位CT检查的辐射剂量差异也具有统计学意义(头部： H＝14.28， P<0.05；胸部： H＝17.85， P<0.05；腹部： H＝97.18， P<0.05；腰椎： H＝138.94， P<0.05)。 结论:淮安市CT辐射剂量水平与卫生推荐标准值基本一致，符合我国CT设备剂量水平现状。有必要加强CT设备的质量控制和保养力度。

目的:评价快速锥形束CT (CBCT)扫描模式对图像质量和配准结果的影响，并以此为基础建立适合快速CBCT的扫描预设。方法:分别使用常规和两种快速扫描模式在CBCT模体上进行检测，定量评价不同扫描模式下的配准精度和图像质量；随后使用33例临床肿瘤患者278组CBCT数据进一步验证不同扫描模式在临床环境下测量结果的相关性和一致性。结果:模体3种扫描模式测量结果与标准值最大偏差0.70mm (平均偏差0.51mm)，同一部位各扫描模式间的测量结果一致(偏差0.00mm)；常规模式的均匀度结果最好(平均值为3.62%)，快速1模式次之(平均值为3.90%)，快速2模式最低(平均值为4.84%)；常规模式的噪声结果最好(平均值15.69)，快速2模式次之(平均值17.23)，快速1模式结果(平均值21.74)最低；3种扫描模式的高对比度分辨率测量结果一致(至少可以分辨3个线对)；快速1模式的低对比度分辨率结果最好(1.69)，常规模式次之(2.10)，快速2模式结果最低(2.31)；3种扫描模式的几何精度测量结果与标准值的最大偏差基本一致(平均偏差0.05mm)。临床病例常规和快速1扫描模式测量结果的相关性最好( R2>0.90， P<0.01)，测量结果具有一致性(95%一致性限度均<1mm界值)。 结论:快速1扫描模式拥有与常规模式接近图像质量和一致的配准结果，而且拥有更快的扫描速度、更低的扫描剂量，故推荐使用快速1扫描模式作为临床扫描方式。

目的:探讨心率变异性（HRV）与帕金森病（PD）病情进展的相关性。方法:选取连云港市第二人民医院2020年1月至2022年5月收治的PD患者78例为研究对象，按Hoehn-Yahr（H&Y）分期将PD患者分为3个亚组：早期组（H&Y分期 < 2），中期组（2 ≤ H&Y < 3），晚期组（H&Y ≥ 3）。另选取该院同期健康体检者66例为对照组。分别对各组进行动态心电图检查，对HRV的参数分析，并采用Spearman检验对HRV各参数与病程、H&Y分期进行相关性分析。结果:PD组24 h全部窦性心律RR间期的标准值（SDNN）（94.76±21.65）、24 h内全部相邻窦性RR间期差值的均方根值（RMSSD）（23.41±8.67）、24 h内RR间期差值 > 50 ms的连续正常的RR间期数所占百分数（PNN50%）（3.50±4.32）、高频成分（HF）（96.57±53.84）、低频成分（LF）（124.92±82.43）均显著低于对照组［（115.65±13.31）、（32.48±8.08）、（5.61±5.25）、（109.11±39.51）、（143.95±72.77）］（ Z=-6.17、-6.22、-3.90、-2.14、-2.53，均 P < 0.05）；早期、中期、晚期三组患者患病时间、H&Y分期、LED水平呈上升趋势（均 P < 0.05）；晚期简易精神状态检查（MMSE）评分较早期升高（ P < 0.05），早中期、中晚期之间MMSE评分比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。与早期PD组SDNN（110.61±18.53）、LF（192.02±95.98）比较，中期的PD组SDNN（91.97±15.23）、LF（113.29±56.71）均显著降低（ t=4.18、3.55，均 P < 0.01）；晚期的PD组SDNN（80.90±21.03）、LF（68.10±44.86）较早中期均降低（ t=4.88、2.23、5.54、3.26，均 P < 0.05）。PD组早期、中期、晚期三组间RMSSD、PNN50%、HF比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。SDNN、LF与PD组病程均呈负相关（ r=-0.36、-0.37，均 P < 0.05），与H&Y分期呈负相关（ r=-0.46、-0.49，均 P < 0.05）。 结论:PD患者交感神经功能障碍与PD的发病及进展密切相关，可反映病情的严重程度。

目的:观察单纯创伤性脑实质挫伤及血肿（TIPHs）患者发生进展的自然进程，并分析影响其进展的危险因素。方法:采用前瞻性研究的方法，选取南方医科大学附属小榄医院2018年7月至2020年1月TIPHs患者69例，记录患者的性别、年龄、受伤原因、复合伤情况、格拉斯哥昏迷评分（GCS），于入院时检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、国际化标准值（INR）、D-二聚体、血小板、血红蛋白，观察低氧血症和高颅内压发生情况。记录首次CT检查时间、首次CT血肿体积、对照CT检查时间、对照CT血肿体积，及首次CT检查的病灶形态、多发灶、蛛网膜下隙出血（SAH）、水肿带、皮质距离，分析影响TIPHs患者发生进展的危险因素。结果:69例TIPHs中，28例发生TIPHs进展（进展组），进展率为40.58%；未发生血肿进展41例（未进展组）。两组性别构成、年龄、PT、APTT、INR、血红蛋白、受伤原因、合并伤、低氧血症发生率、高颅内压发生率、SAH发生率、水肿带发生率、病灶不规则率、首次CT检查时间、对照CT检查时间、首次CT血肿体积比较差异无统计学意义（ P>0.05）。进展组GCS、皮质距离、Fbg明显低于非进展组，TT、血小板、多发灶率、对照CT血肿体积明显高于非进展组，差异有统计学意义（ P<0.01或<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，皮质距离<1 cm、Fbg<2 g/L和多发灶是影响TIPHs患者发生进展的独立危险因素（ OR = 6.723、5.515、4.827， P<0.05），模型判断TIPHs患者发生进展的敏感度为71.43%（20/28），特异度为92.68%（38/41），准确率为84.06%（58/69）。 结论:基于TIPHs患者发生进展的危险因素，对患者进行提前预判，对高风险患者给予必要的干预措施将有利于降低进展发生率，改善预后。

目的:探讨胎儿软骨发育不全（ACH）的疾病特点。方法:回顾性分析2010年1月至2020年6月于解放军总医院第一医学中心行一代测序检测发现成纤维细胞生长因子受体3（FGFR3）基因c.1138位点突变的胎儿共15例的临床资料（包括超声测量指标）。对胎儿父母的年龄，胎儿的头围（HC）、股骨长（FL）、腹围（AC）、双顶径（BPD）、羊水量、超声检查异常等结果进行描述性统计分析，计算各指标的比值或Z值［即测量值与相应孕周标准值之差的标准差（SD）倍数］。ΔZ H-F表示股骨发育相对于头部发育落后的SD倍数；ΔZ H+A-2F表示股骨发育相对于头部和腹部发育落后的SD倍数。 结果:15例患儿中，妊娠中期出现表型者3例（3/15），妊娠晚期发现表型者12例（12/15）。检测孕周范围为23周 +5~33周 +4。15例胎儿母亲的年龄为（29.8±3.6）岁（范围：24~38岁），其中2例（2/15）为高龄（年龄 ≥35岁）；胎儿父亲的年龄为（31.1±4.8）岁（范围：22~41岁），其中3例（3/15）高龄（年龄 ≥35岁）。15例（15/15）胎儿均出现股骨短小（Z FL<-2.00），Z FL值为-4.73±1.08。3例（3/15）胎儿出现头大（Z HC>2.00）。FL/HC和FL/AC分别为0.151±0.014和0.172±0.012，均小于正常值。ΔZ H-F和ΔZ H+A-2F分别为5.65±1.95与10.04±2.75，提示胎儿基因异常的风险性高。1例孕妇出现羊水过多表型（1/15），羊水指数为31.4 cm。2例胎儿出现中枢神经系统异常（2/15），其中1例为右侧脑室轻度扩张，1例为胎儿丘脑后上方中线部位囊性结构。 结论:胎儿ACH存在明显的妊娠中晚期股骨短小的特点，BPD增大及其他伴随症状不明显。建议对于妊娠中晚期发现股骨明显短小的胎儿行FGFR3基因c.1138位点检测以明确ACH的诊断。