目的:探讨团体认知行为治疗(group cognitive behavior therapy, GCBT) 对社区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者焦虑抑郁情绪和生存质量的影响。方法:2019年8月至11月，选取徐州市18个社区中稳定期COPD患者，以社区为单位随机地分为干预组( n＝240)和对照组( n＝223)，对照组进行常规管理，干预组在常规管理的基础上进行为期8周的团体认知行为疗法干预。干预前后分别使用肺功能检测仪检测患者FEV 1%预计值、FEV 1/FVC；采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale，HADS)评估患者焦虑抑郁情况；圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire，SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(COPD assessment test，CAT)、呼吸困难量表(modified medical research council dyspnea，mMRC)评估患者生存质量。采用SPSS 20.0软件进行分析处理。采用χ 2检验，独立样本 t检验、配对样本 t检验进行统计分析。 结果:干预8周后，干预组焦虑、抑郁评分低于对照组[焦虑：(8.23±4.02)分，(10.71±3.60)分；抑郁：(7.87±3.73)分，(10.20±3.72)分， t＝6.415, 6.185, P<0.01]。干预后，两组FEV 1%预计值、FEV 1/FVC差异均无统计学意义[(51.7±12.3)%，(52.0±12.6)%， t＝－0.259， P>0.05；(57.3±10.8)%，(56.9±10.7)%， t＝0.400, P>0.05]。干预后干预组mMRC、CAT、SGRQ评分均低于对照组[(1.55±0.82)分，(2.30±1.21)分；(17.35±5.78)分，(20.90±8.00)分；(41.78±21.56)分，(57.08±24.46)分； t＝－7.227，－5.061，－6.580, 均 P<0.01]。 结论:团体认知行为疗法可以改善COPD患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的生存质量。

目的:分析慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）与认知功能受损的相关性。方法:采用病例对照研究设计，招募2022年2—10月南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科、康复医学中心病房和门诊收治的慢阻肺患者32例（慢阻肺组）及社会招募健康受试者32例（健康对照组），评估蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）；视空间觉n-back任务包括正确率（ACC）和平均反应时（RT）；肺功能包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV 1）及其与FVC的比值（FEV 1/FVC）和每分钟最大通气量（MVV）；健康调查简表（SF-36）；圣乔治呼吸问卷（SGRQ）；并对慢阻肺组认知功能受损与肺功能、SF-36和SGRQ的相关性进行分析。 结果:两组受试者的吸烟史、高血压史和心血管病史等差异均有统计学意义（均 P<0.05）。慢阻肺组的MoCA评分、1-back ACC、2-back ACC均显著低于健康对照组［（23.86±4.50）比（27.55±1.29）分、（76.82%±16.60%）比（90.61%±7.40%）、（67.93%±10.10%）比（78.74%± 10.38%），均 P<0.001］；2-back RT显著大于健康对照组［（316.43±108.17）比（254.09±101.62）ms， P<0.05］；SF-36中的生理功能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）、精力（VT）、社会功能（SF）、躯体疼痛（BP）等项均显著劣于健康对照组（均 P<0.05）。慢阻肺组的MoCA评分与FEV 1/FVC正相关（ r=0.501， P=0.018）；1-back ACC与FEV 1、FEV 1/FVC正相关（ r=0.568、0.634，均 P<0.05）；1-back RT与FEV 1/FVC、MVV（ r=-0.452、-0.534，均 P<0.05）负相关；2-back ACC与FEV 1/FVC正相关（ r=0.426， P=0.048）；2-back RT与MVV负相关（ r=-0.571， P=0.006）。慢阻肺组的MoCA评分与SGRQ中的活动、影响、总分负相关（ r=-0.533、-0.466、-0.521，均 P<0.05）；1-back ACC与活动、影响、总分负相关（ r=-0.552、-0.517、-0.584，均 P<0.05）；1-back RT与活动、影响、总分正相关（ r=0.430、0.379、0.417，均 P<0.05）；2-back ACC与影响、总分负相关（ r=-0.398、-0.412，均 P<0.05）。 结论:慢阻肺患者存在认知功能受损，主要表现为工作记忆和执行功能下降，且与患者的肺功能、整体健康状况和生命质量具有相关性。

目的:通过随访、监测指标明确督导吸入治疗是否能使慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者获益。方法:前瞻性研究。共纳入2016年7月1日至2017年4月31日在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院和门诊就诊的长期使用吸入药物的COPD患者100例，随机分为对照组和督导组各50例。2组均使用相同药物：沙美特罗/氟替卡松、福莫特罗/布地奈德和噻托溴铵吸入剂，对照组讲解注意事项，患者自行操作，督导组对整个过程进行监督，及时纠正错误。监测其COPD评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、吸入装置使用错误率及急性加重率。结果:(1)2组均有不同程度的吸入技术错误，经校正后有所改善，且督导组使用错误率明显低于对照组。(2)无论在督导组还是对照组，经吸入治疗后患者CAT及SGRQ评分均有改善，生活质量有所提高。督导组改善更为明显。(3)督导组急性加重频率明显低于对照组，分别为9例次(18.0%)比19例次(38.0%)，差异有统计学意义( Z＝2.233， P<0.05)。 结论:全程督导吸入在稳定期COPD患者中尤其重要，与常规吸入指导组相比，督导组可进一步改善患者生活质量、减少吸入装置错误使用率和急性加重频率。

目的:随访慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并肺动脉高压（PH）患者的临床特征，探讨其与慢阻肺急性加重的关系。方法:前瞻性纳入河南科技大学第一附属医院呼吸科门诊的366例稳定期慢阻肺患者，其中男236例，女130例，年龄50~78（59±9）岁。所有患者均进行3年随访，每年完成肺功能检查、慢阻肺评估测试（CAT）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、经胸超声心动图、胸部CT及相关实验室生物化学检测。根据静息状态下超声心动图测量的三尖瓣反流峰值流速（TRV）和其他指标评估肺动脉高压（PH）的可能性，用低、中、高可能性表示，以高可能性为PH组，低、中可能性为非PH组。比较2组临床特点。组间比较，正态分布采用 t检验，构成比用 χ2检验，对数据进行Pearson相关分析，采用多因素 logistic 回归和逐步回归进行危险因素分析。 结果:67例（67/366，18.3%）合并PH可能性高，PH组平均肺动脉收缩压（sPAP）为（51.7±6.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。与非PH组相比，PH组年龄（76.0岁比64.0岁）、体重指数 ［（21.4±6.0）比（22.6±7.2）kg/m 2］，脑钠肽［（50.8±9.1）比（36.4±8.1）pg/ml］、3年急性加重次数［（6.1±0.1）比（2.8±0.4）次］、CAT（17.0比10.0分）、SGRQ（48.9比32.1分）和D LCO占预计值% ［（51.9±21.9）% 比（67.0±22.1）%］的差异均有统计学意义（均 P<0.05）。慢阻肺患者D LCO占预计值%与sPAP呈负相关（ r=-0.28， P<0.01）。PH组胸部CT低衰减区（56.1%比34.3%）和肺间质异常比例（30.8%比15.6%）均高于非PH组，差异有统计学意义（均 P<0.01）。LAA%≥30%和肺间质异常是PH的独立危险因素（ β值分别为1.479和1.065， OR值为3.640~5.720，95% CI：1.462~8.571，均 P<0.01）。主肺动脉直径与主动脉直径的比值与sPAP呈负相关（ r=-0.35， P<0.01）。年龄≥75岁、FEV 1占预计值%<50%及合并PH高可能性是慢阻肺急性加重的预测因素（ β值为0.459~1.211， OR值为3.643~5.722，95% CI：1.463~8.904，均 P<0.01）。 结论:超声心动图评估的合并PH高可能性的慢阻肺患者年龄较大，体重指数较低，一般状况更差。PH高可能性和肺气肿密切相关，与慢阻肺急性加重相关。

目的:探讨Watson关怀理论指导下鼓励式干预对呼吸衰竭患者的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月无锡市第二人民医院呼吸内科收治100例呼吸衰竭患者为研究对象，采取随机数表法分为干预组与对照组，各50例。对照组予以常规护理干预，干预组予以Watson关怀理论指导下鼓励式干预。对比两组干预前、干预后疾病负担及希望水平、住院相关指标及生活质量。结果:干预前两组患者自我感受负担量表(SPBS)评分、Herth希望指数(HHI)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后，干预组SPBS评分、SGRQ评分低于对照组，HHI评分高于对照组( P<0.05)；干预组机械通气时间、住院时间、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分等指标低于对照组( P<0.05)。 结论:Watson关怀理论指导下鼓励式干预能降低呼吸衰竭患者的疾病负担，提高其希望水平，缩减住院时间，提高生活质量。

目的:研究基于冬病夏治理论的中医健康教育及护理对肺肾虚寒型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的干预效果，为临床护理提供理论依据。方法:选取丽水市中医院2018年1月至2020年12月收治的肺肾虚寒型COPD患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施常规健康教育及护理干预，观察组在其基础上实施基于冬病夏治理论的中医健康教育及护理干预。干预6个月后，比较两组患者的用力肺活量（FVC）、第一秒钟用力呼吸量（FEV 1）和最大自主通气量（MVV）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）生活质量评分及患者的护理满意度。 结果:干预后，观察组患者的FVC［（87.52±3.26）mL］、FEV 1［（82.04±4.82）mL］及MVV［（64.02±2.24）mL］均明显高于对照组［（76.89±2.88）mL、（71.16±4.67）mL和（56.93±2.17）mL］，差异均有统计学意义（ t=15.45、-10.25、-14.37，均 P < 0.001）；呼吸症状［（24.42±5.21）分］、活动受限［20.22±6.45）分］及SGRQ分值［（18.43±5.92）分］均明显低于对照组［（37.25±4.63）分、（32.16±7.28）分和（30.90±7.17）分］，差异均有统计学意义（ t=11.64、7.76、8.48，均 P < 0.001）；观察组的护理满意度［97.50%（39/40）］明显高于对照组［85.00%（34/40）］，差异有统计学意义（χ 2=3.91， P < 0.05）。 结论:基于冬病夏治理论的中医健康教育及护理干预在肺肾虚寒型COPD患者中应用效果良好，能够有效改善患者肺功能和生活质量，并提高患者的护理满意度。

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)同圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的相关性。 方法:前瞻性研究。选取2019年1月至2020年1月在上海健康医学院附属周浦医院门诊以及联洋社区卫生服务中心门诊就诊的COPD患者68例。在预定时间随访，记录肺功能FEV 1%pred、SGRQ、mMRC评分及CAT评分测定结果，根据入组时COPD全球倡议分级进行分组，分为轻症组49例，重症组19例。分析3种评分系统和FEV 1%pred受时间变化的影响，使用Pearson相关性分析统计3种评分系统与FEV 1%pred之间的相关性。 结果:FEV 1%pred、SGRQ、mMRC评分比较组间·时点间比较，差异均无统计学意义( P值均>0.05)。除mMRC组间 P>0.05外，其余的组间、时点间差异均有统计学意义( P值均<0.01)。总体FEV 1%pred、mMRC、CAT随时间变化差异均有统计学意义( P值均<0.05)，SGRQ随时间变化差异无统计学意义( P>0.05)。FEV 1%pred、SGRQ、mMRC、CAT随访数据与入组数据比较，除FEV 1%pred第10个月和第13个月，CAT第7个月外，其余各组数据与入组第1个月差异均无统计学意义( P值均>0.05)。各随访时间点SGRQ与FEV 1%pred均呈负相关( P值均<0.01)，在第1、13个月FEV 1%pred与mMRC呈负相关( P值均<0.05)，第1、4、7、13个月FEV 1%pred与CAT呈负相关( P值均<0.05)。 结论:CAT评分和SGRQ均可以反映患者的肺功能，但在实际临床工作中，CAT评分的适用性可能比SGRQ更强。

目的:探讨6 min步行测试(6MWT)在评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者心肺健康状况中的价值。方法:选取2017年5月至2018年4月于海军军医大学第二附属医院治疗的SAH患者68例作为对象，设为观察组，所有患者均拟行介入栓塞术治疗。选择同期健康体检者61例设为对照组。两组入院后均采用6MWT完成患者的健康状况评估，采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及呼吸困难指数(mMRC)完成两组呼吸功能评估，采用肺功能测定仪完成两组肺功能水平测定，采用超声心动图完成两组左室射血分数(LVEF)、血管阻力(SVR)、左心室舒张末容积(LVEDV)及左心室收缩末容积(LVESV)水平。结果:观察组治疗前与治疗后6MWT均低于对照组，观察组治疗前与治疗后SGRQ及mMRC评分均高于对照组，观察组治疗后6MWT高于治疗前；观察组治疗后SGRQ及mMRC评分均低于对照组；观察组肺功能FVC、FEV1、PEF水平均低于对照组；观察组治疗后肺功能FVC、FEV1、PEF水平高于治疗前；观察组LVEF水平均低于对照组；观察组心功能SVR、LVEDV及LVESV水平高于对照组；观察组心功能LVEF水平高于对照组；观察组心功能SVR、LVEDV及LVESV水平低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将6MWT用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中能反映患者心肺健康状态，可为临床诊疗提供依据和参考。

目的:基于荟萃分析评价运动处方对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并呼吸衰竭的疗效。方法:全面检索PubMed、The Cochrane library、EMbase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库，检索时间均从建库至2023年2月1日，收集运动处方在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中应用的随机对照试验。2名研究人员根据纳入和排除标准，独立检索文献、提取数据及进行方法学质量评价，采用Review Manager 5.3进行荟萃分析。结果:最终纳入11篇文献，共涉及862例患者。荟萃分析结果显示，运动处方有利于改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能［第1秒用力呼气容积（FEV 1）：标准化均数差（ SMD）=1.53（95% CI：1.28~1.78）， P<0.001；用力肺活量（FVC）： SMD=1.55（95% CI：0.25~2.84）， P=0.020；FEV 1/FVC： SMD=1.68（95% CI：0.81~2.55）， P<0.001］，气体交换能力［动脉血氧分压（PaO 2）： SMD=1.13（95% CI：0.92~1.34）， P<0.001；动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）： SMD=-1.23（95% CI：-1.60~-0.85）， P<0.001］；提高6 min步行试验（6MWT）评分［ SMD=2.20（95% CI：1.13~3.27）， P<0.001］；减轻呼吸困难［Brog评分： SMD=-1.74（95% CI：-3.26~-0.22）， P=0.020；圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分： SMD=-1.10（95% CI：-1.53~-0.66）， P<0.001］；减少机械通气时间［ SMD=-2.08（95% CI：-3.33~-0.83）， P=0.001］。 结论:运动处方可以改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能、气体交换能力、心肺耐力，生活质量及呼吸困难程度，降低不良事件或并发症发生率，减少机械通气时间。

目的:探讨益心汤治疗慢性肺源性心脏病（CPHD）的临床疗效。方法:回顾性分析2018年4月至2020年4月上海市第十人民医院72例CPHD患者的临床资料。其中，采用常规西医治疗36例（对照组），采用常规西医联合益心汤治疗36例（观察组）。比较两组治疗前后左心室射血分数（LVEF）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV 1/FVC）、D-二聚体（D-D）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分和中医症候评分。 结果:两组治疗前各项指标比较差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组治疗后FEV 1/FVC和LVEF明显高于对照组[（89.01 ± 3.24）%比（78.13 ± 3.52）%和（60.32 ± 2.36）%比（52.80 ± 3.23）%]，TNF-α、IL-6、　D-D、中医症候评分及SGRQ总分、活动受限评分、症状评分、疾病影响评分明显低于对照组　[（6.95 ± 2.67） pg/L比（10.45 ± 4.07） pg/L、（4.36 ± 1.24） pg/L比（6.90 ± 7.42） pg/L、（0.32 ± 0.13） pg/L比（1.07 ± 0.43） pg/L、（14.50 ± 3.00）分比（16.43 ± 3.08）分、（20 ± 12）分比（50 ± 20）分、（21 ± 15）分比（45 ± 14）分、（22 ± 11）分比（65 ± 16）分和（17 ± 10）分比（47 ± 14）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在常规西医治疗的基础上加用益心汤治疗CPHD，能有效改善心肺功能和炎性反应状态，提高生命质量。